CNN
—
Übergewichtige und fettleibige Erwachsene, die das injizierte Medikament Mounjaro einnahmen, verloren mehr Gewicht und erreichten mit größerer Wahrscheinlichkeit bestimmte Gewichtsverlustziele als Menschen, die ein ähnliches Konkurrenzprodukt, Ozempic, einnahmen, so eine neue Studie an Menschen, die die Medikamente in der realen Welt einnahmen.
Sowohl Ozempic oder Semaglutid als auch Mounjaro oder Tirzepatid ahmen die Wirkung des Darmhormons GLP-1 nach, das die körpereigene Insulinproduktion anregt und die Passage der Nahrung durch den Magen verlangsamt. GLP-1 signalisiert dem Gehirn auch, bei der Appetitkontrolle zu helfen. Tirzepatid stimuliert auch ein zweites Darmhormon namens GIP, was dazu beitragen kann, seine Wirkung zu verstärken.
Die Medikamente werden zur Behandlung von Typ-2-Diabetes verschrieben, erfreuen sich jedoch neuer Beliebtheit, da sie Menschen auch dabei helfen können, erhebliche Mengen an Gewicht zu verlieren.
Bei der neuen Studie handelt es sich um einen Vorabdruck, der weder einem Peer-Review unterzogen noch in einer Fachzeitschrift veröffentlicht wurde. Die Ergebnisse stimmen mit Beobachtungen aus klinischen Studien überein, und viele Ärzte hatten vermutet, dass Tirzepatid wirksamer sein könnte, nachdem sie die Ergebnisse bei ihren Diabetespatienten gesehen hatten. Bisher gab es jedoch nicht viele Studien, in denen die Medikamente direkt miteinander verglichen wurden, insbesondere bei Menschen, die nicht an Diabetes leiden. Eine solche Untersuchung ist im Gange, Ergebnisse werden jedoch erst in einem Jahr erwartet.
„Über 70 % der amerikanischen Erwachsenen Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, besteht ein enormes Potenzial für den Einsatz dieser Medikamente [there’s] wirklich ein Mangel an Informationen“, sagte die leitende Studienautorin Dr. Patricia Rodriguez, eine leitende angewandte Wissenschaftlerin bei Truveta Research.
Die Studie wurde von keinem der Arzneimittelhersteller gesponsert. Stattdessen wurde es von Truveta initiiert, einem Datenanalyseunternehmen, das 30 US-amerikanischen Gesundheitssystemen gehört und von diesen betrieben wird. Truveta führt anonyme Patientenakten dieser Krankenhäuser zusammen und nutzt sie zur Beantwortung von Forschungsfragen.
Aufgrund ihrer Vorteile bei der Gewichtsabnahme hat die US-amerikanische Food and Drug Administration höhere Dosen von Tirzepatid und Semaglutid zur Gewichtsabnahme unter den Namen Zepbound bzw. Wegovy zugelassen. Die neue Studie untersuchte nur die zur Behandlung von Typ-2-Diabetes zugelassenen Dosen, was ihre Schlussfolgerungen möglicherweise einschränken könnte. Die Aufzeichnungen erstreckten sich über den Zeitraum zwischen Mai 2022 und September 2023.
Rodriguez und ihr Team durchforsteten Tausende von Patientenakten, um übergewichtige und fettleibige Erwachsene auf Mounjaro oder Ozempic zu finden.
Von den mehr als 18.000 in die Studie einbezogenen Personen litten etwas mehr als die Hälfte – 52 % – an Typ-2-Diabetes. Bei den anderen 48 % war in ihren Krankenakten keine Diabetes-Anamnese dokumentiert, sodass die Forscher zu dem Schluss kamen, dass diese Gruppe von mehr als 9.000 Menschen die Medikamente wahrscheinlich nach Ermessen ihres Arztes außerhalb der Zulassung einnahm, und zwar ausschließlich zur Gewichtsabnahme.
Die Menschen verloren mehr Gewicht, je länger sie die Medikamente einnahmen, aber viele nahmen diese Medikamente nicht weiter ein. Etwa die Hälfte der in die Studie einbezogenen Personen brachen die Einnahme während des Studienzeitraums ab.
Die Autoren weisen darauf hin, dass es schwer zu sagen sei, warum Menschen ihre Rezepte nicht mehr einlösten. Bei beiden in der Studie untersuchten Medikamenten herrschte Mangel, weshalb es möglicherweise schwierig war, sie zu finden.
Die häufigsten in den Krankenakten aufgeführten Nebenwirkungen waren Übelkeit und Erbrechen, die bei etwa jedem Fünften, der die Medikamente einnahm, auftraten. Gallensteine wurden bei etwa jedem Sechsten gemeldet. Die Autoren der Studie weisen darauf hin, dass die Nebenwirkungen bei den Medikamenten sehr ähnlich waren und sie keine signifikanten Unterschiede in der Häufigkeit unerwünschter Ereignisse fanden
Menschen verloren durch die Medikamente mehr Gewicht, wenn sie nicht an Diabetes litten, aber selbst wenn dies der Fall war, verloren diejenigen, die Mounjaro einnahmen, einen größeren Prozentsatz ihres Ausgangsgewichts als diejenigen, die Ozempic einnahmen.
Nach drei Monaten betrug der durchschnittliche Gewichtsverlust bei Mounjaro-Anwendern etwa 6 %, verglichen mit fast 4 % bei denen, die Ozempic einnahmen. Nach sechs Monaten betrug der durchschnittliche Gewichtsverlust bei Mounjaro 10 %, verglichen mit 6 % bei Ozempic. Nach 12 Monaten hatten die Menschen unter Mounjaro durchschnittlich 15 % ihres Körpergewichts verloren, verglichen mit etwa 8 % unter Ozempic. Nachdem die Forscher ihre Daten hinsichtlich potenzieller Verzerrungsquellen angepasst hatten, verringerten sich diese Unterschiede.
Die Ergebnisse der Studie weichen nicht wesentlich von den Ergebnissen klinischer Studien ab und sind daher nicht besonders überraschend, sagt Dr. Mopelola Adeyemo, die an der University of California in Los Angeles Menschen mit Diabetes und Fettleibigkeit behandelt.
Adeyemo sagt, dass letztendlich das beste Medikament zur Gewichtsreduktion für eine Person dasjenige sein wird, das für sie funktioniert. Sie hat Patienten, die eine Form eines GLP-1-Medikaments wie Ozempic oder Mounjaro nicht vertragen, aber ein anderes einnehmen können.
„Ich denke, dass es auf jeden Fall für beide eine Rolle geben wird, denn beide helfen nachweislich nicht nur beim Abnehmen, sondern auch bei Diabetes und anderen kardiovaskulären Vorteilen“, sagte Adeyemo.
Novo Nordisk, das Unternehmen, das Ozempic gegen Diabetes und Wegovy zur Gewichtsreduktion herstellt, sagte, die Studie sei kein fairer Vergleich.
„Die in dieser Analyse bewerteten Semaglutid-Dosen wurden nicht zur chronischen Gewichtskontrolle untersucht, und es liegen keine Vergleichsstudien vor, in denen Wegovy und Tirzepatid bewertet wurden.“, sagte ein Sprecher in einer Erklärung.
Das Unternehmen weist darauf hin, dass Semaglutid bei der Gewichtsreduktion in einer höheren Dosis eingenommen wird.
„Wir stimmen voll und ganz zu“, sagte Rodriguez. „Das erwarten wir bei der Adipositas-Kennzeichnung Bei Medikamenten würden wir erwarten, dass die Menschen mehr Gewicht verlieren würden, da die Dosierungen deutlich höher sind.“
Eli Lilly, das Unternehmen, das Mounjaro und Zepbound herstellt, sagte, es duldet den Off-Label-Einsatz seiner Medikamente nicht. Es erfordert Geduld, während es darum geht, weitere Informationen zu erhalten.
„Unsere SURMOUNT-5-Studie, bei der es sich um eine direkte Studie zum Vergleich von Tirzepatid (Zepbound) und Semaglutid (Wegovy) zur Behandlung von Fettleibigkeit oder Übergewicht mit gewichtsbedingten Komorbiditäten handelt, wird voraussichtlich im Jahr 2025 abgeschlossen sein“, sagte ein Sprecher sagte in einer E-Mail.