Da die meisten humanitären Korridore geschlossen sind, bietet eine europäische gemeinnützige Gesundheitsorganisation Ärzten in der Ukraine Online-Schulungen an, um ihnen zu helfen, die Welle der Opfer des Konflikts zu bewältigen.
Zu Beginn der russischen Invasion erklärten ukrainische Ärzte Professor Maurizio Cecconi, Präsident der European Society of Intensive Care Medicine (ESICM), dass sie medizinische Versorgung, offene humanitäre Korridore und digitale Schulungen benötigten.
Da es jedoch keinen sicheren Zugang zu Korridoren gibt, ist es fast unmöglich, Medikamente, medizinische Versorgung und Geräte zu versenden oder Patienten auf Intensivstationen (ICUs) aus der Ukraine in Nachbarländer zu verlegen.
„Das ist das größte Problem. Wir würden gerne mehr Hilfe schicken, aber die humanitären Korridore sind blockiert, also ist es nicht einfach“, sagte Cecconi gegenüber EURACTIV.
Am Freitag (1. April) wurde in der Stadt Mariupol ein humanitärer Korridor eröffnet, der es 3.000 Menschen ermöglichte, die Stadt zu verlassen. Aber es bleibt eine Ausnahme.
Aus Sicherheitsgründen konnten NGOs und die ukrainische Armee die meisten humanitären Korridore nicht benutzen. Am Montagabend wurde das Internationale Komitee vom Roten Kreuz freigelassen, nachdem es tagsüber von der Polizei in einem von Russland kontrollierten Gebiet festgehalten worden war. Andere bestehende humanitäre Korridore führen nur nach Russland oder Weißrussland.
Onlinetraining
Um medizinisches Fachpersonal zu unterstützen, das noch in ukrainischen Krankenhäusern arbeitet, hat das ESICM Online-Schulungen für die Intensivpflege eingerichtet.
Seit Kriegsbeginn hat das ESICM ein Training pro Woche organisiert, das kann kostenlos verfolgt werden, richtet sich nicht nur an Experten für Intensivpflege, aber auch Mitarbeiter an vorderster Front, die Teams auf der Intensivstation unterstützen, wie z. B. Kardiologen.
Viele Gesundheitsfachkräfte aus anderen Diensten schlossen sich den Intensivstationen an, um die Teams zu unterstützen, aber sie verfügen nicht immer über die Fähigkeiten, sich um die dringend benötigten Patienten zu kümmern. Während eines virtuellen Marathons, der letzte Woche organisiert wurde, konzentrierte sich der Verband darauf, wie man einen Patienten mit Verletzungen versorgt, die durch chemische Produkte oder eine Explosion verursacht wurden.
„Wir führen maßgeschneiderte Schulungen für sie durch, da die Ärzte auf der Intensivstation sehr beschäftigt sind und keine Zeit haben, andere zu schulen“, erklärte Cecconi. In den ersten Wochen des Konflikts nahmen rund 200 Beschäftigte auf der Intensivstation an der Online-Schulung teil.
Eine weitere Sitzung war der Hypothermie gewidmet, einem häufigen Problem, mit dem ukrainische Ärzte konfrontiert werden, wenn Menschen bei kaltem Wetter mehr Zeit im Freien verbringen.
„Es ist sehr wichtig zu wissen, wie man diese Patienten behandelt und wie man sie wärmt“, sagte der Präsident von ESICM gegenüber EURACTIV.
„Es geht nicht nur um die Not des Krieges“
Wenn die humanitären Korridore geöffnet wären, könnten medizinische Hilfsgüter, Geräte und Medikamente verschickt sowie Patienten außerhalb der Ukraine verlegt werden, um dringend medizinische Versorgung zu erhalten.
Es gibt zwar einige Patienten aus der Ukraine auf Intensivstationen in Europa, aber es ist eine winzige Minderheit, und es gibt derzeit keine offiziellen Zahlen.
„Es ist gegen die Genfer Konvention: Humanitäre Korridore sollten geschützt werden. Es ist inakzeptabel, dass die humanitären Korridore nicht geöffnet sind. Wir sollten es wirklich verurteilen“, sagte Cecconi.
„Es geht nicht nur um den Notfall des Krieges, sondern einige Krebspatienten müssen operiert werden und müssen nach der Operation möglicherweise auf der Intensivstation bleiben.“
Flüchtlinge, die mit chronischen Krankheiten reisen, haben möglicherweise einige Tage lang keinen Zugang zu ihren Behandlungen. „Wir können Krankheiten sehen, die wir vorher nicht gesehen haben, nur weil Sie eine Behandlung abbrechen“, warnte Cecconi und nannte das Beispiel eines Patienten, der an Diabetes leidet und kein Insulin nimmt: „Dies ist ein Notfall, den wir manchmal haben müssen auf der Intensivstation einchecken“.
Eine weitere Gefahr besteht darin, dass reisende Gruppen aufgrund von Wasser- und Nahrungsmangel, niedrigen Temperaturen und schlechten sanitären Bedingungen stärkeren Infektionen ausgesetzt sind. „Die Tatsache, dass Sie sich unter schlechten Bedingungen bewegen, setzt Sie eher Infektionen aus, und nicht nur COVID“, sagte Cecconi.
„In Luftschutzbunkern atmen Menschen Pilzsporen ein und bei chronischen Krankheiten verschlimmern sich diese oft. Manchmal kommen sie mit langwierigen Krankheiten wie Lungenentzündung, Niereninfektionen und schweren allergischen Reaktionen“, sagte ein derzeit in der Ukraine tätiger Spezialist für Infektionskrankheiten der Weltgesundheitsorganisation.
Seit der Invasion der Ukraine durch Russland sind mehr als 4,2 Millionen Menschen aus dem Land geflohen. Dies habe zu zwei getrennten Gesundheitskrisen geführt, sagte Cecconi. „Das eine ist in der Ukraine und das andere ist diese bewegende Flüchtlingskrise“.
„Darauf müssen wir in Europa vorbereitet sein, und deshalb investieren wir mit der Gesellschaft jetzt stark in Lehre und Ausbildung“, fuhr er fort.
10.000 Betten für die Flüchtlinge in europäischen Krankenhäusern
Während eines von der Europäischen Kommission organisierten Webinars betonte die ESICM, dass die kranksten Patienten priorisiert werden müssen, sobald die Korridore geöffnet werden.
„Wir haben während dieser Zeit eine starke Zusammenarbeit aufgebaut [the COVID-19 pandemic] mit GD SANTE bei der Europäischen Kommission und der WHO“, sagte Cecconi.
Am 8. März gab die Kommission bekannt, dass 10.000 Betten in Krankenhäusern in Europa zur Verfügung gestellt worden seien, um pflegebedürftige ukrainische Flüchtlinge aufzunehmen.
„Tausende Menschen fliehen aus der Ukraine, die dringend behandelt und versorgt werden müssen. Dazu gehören Opfer des Konflikts und solche, die eine kontinuierliche Versorgung benötigen, wie etwa Krebspatienten“, sagte Stella Kyriakides, Kommissarin für Gesundheit und Lebensmittelsicherheit.
Fast 150 Krankenhäuser seien vollständig zerstört, darunter auch Kinderkrankenhäuser, sagte der ukrainische Botschafter Vadym Omelchenko am 21. März gegenüber der Presse.
„Sie haben einige Momente ohne Strom betrieben. Sie benutzten ihre Telefone während einer Operation“, sagte Cecconi. „Wir lernen von ihnen, weil sie mit einer sehr schwierigen Situation konfrontiert sind, die sich von allem unterscheidet, was wir jemals in Europa gesehen haben“, schloss er.
[Edited by Gerardo Fortuna/Nathalie Weatherald]