In weniger als zwei Wochen könnten Sie mit einem COVID-Booster der nächsten Generation im Arm aus einer Apotheke gehen. Erst vor wenigen Tagen gab die Biden-Administration an, dass die ersten aktualisierten COVID-19-Impfstoffe kurz nach dem Labor Day für Amerikaner ab 12 Jahren verfügbar sein würden, die bereits ihre Primärserie hatten. Anders als die Aufnahmen, die die USA jetzt haben, werden die neuen Dosen von Pfizer und Moderna sein bivalentwas bedeutet, dass sie genetisches Material enthalten, das sowohl auf dem Ahnenstamm des Coronavirus als auch auf zwei neueren Omicron-Untervarianten basiert, die in den USA zirkulieren
Die neue Formulierung dieser Impfungen verspricht ein gewisses Maß an Schutz, das mit den ursprünglichen Impfstoffen einfach nicht möglich war. „Ein bivalenter Impfstoff wird für fast jeden, der ihn bekommt, einen gewissen Nutzen haben“, sagte mir Rishi Goel, ein Immunologe an der University of Pennsylvania. „Wie viel Nutzen das ist, wissen wir noch nicht genau.“ Menschen, die keinem hohen Risiko ausgesetzt sind, könnten am Ende nur geringfügig besser vor schweren Folgen geschützt sein, und niemand glaubt, dass die Impfungen COVID-Infektionen endgültig verbannen werden. Es gibt jedoch eine einfache Faustregel, die fast jeder befolgen kann, um die ungewissen Vorteile einer Impfung zu maximieren: Warten Sie drei bis sechs Monate nach Ihrer letzten COVID-Infektion oder Impfung.
Setzen Sie diese Regel in die Tat um, und sie spielt sich je nach Ihren Umständen etwas anders ab.
Wenn Sie keine Omicron-Infektion hatten:
Wenn Sie COVID seit etwa November 2021 nicht mehr haben, liegt der Vorteil eines bivalenten Boosters gegenüber der ursprünglichen Formel auf der Hand, und solange Sie nicht kürzlich geboostert wurden, gibt es allen Grund, sich sofort den neuen zu besorgen. (Wenn du haben In den letzten Monaten wurden Ihre Antikörperspiegel wahrscheinlich immer noch zu hoch, als dass eine neue Impfung viel für Sie bewirken könnte.) Marion Pepper, eine Immunologin an der University of Washington, sagte mir, dass Amerikaner, die bereits drei oder mehr Dosen bekommen haben “haben wahrscheinlich die Schutzkapazität ausgereizt” der Originalaufnahmen. Im Gegensatz dazu bieten die bivalenten Impfstoffe etwas Neues für diejenigen, die Omicron bisher entgangen sind: eine Lektion über die Spike-Proteine der BA.4- und BA.5-Untervarianten, die dem Immunsystem helfen werden, das Original zu bekämpfen, falls es in Sie eindringen sollte Karosserie. „Ich bin einfach super aufgeregt, den bivalenten Impfstoff zu bekommen“, sagt Jenna Guthmiller, eine Immunologin an der University of Colorado, die noch nicht an COVID erkrankt ist. “Ich denke, es wird wirklich schön sein und mich ein wenig beruhigen.”
Wenn Sie eine Omicron-Infektion hatten:
Veteranen von Omicron-Infektionen könnten immer noch etwas davon profitieren, wenn sie die Spike-Proteine BA.4 und BA.5 sehen – insbesondere, wenn Ihr Ziel darin besteht, überhaupt nicht an COVID zu erkranken. Nach einer bestimmten Anzahl von Impfungen ist die Wirkung von Auffrischungsimpfungen auf Ihren langfristigen Schutz vor schweren Krankheiten unklar, sagte Goel mir. Paul Offit, der Direktor des Vaccine Education Center am Children’s Hospital of Philadelphia, sagte mir, dass er überhaupt nicht vorhabe, diesen Herbst eine Auffrischungsimpfung zu bekommen, denn nach drei Impfdosen und einer Infektion „glaube ich, dass ich gegen eine ernsthafte Impfung geschützt bin Krankheit.” Aber wenn Sie eine Infektion abwehren wollen, sagte Goel, „haben die bivalenten Impfstoffe oder wirklich alle Impfstoffe, die Varianten enthalten, einen echten Wert.“ Das liegt daran, dass Formeln, die auf einer bestimmten Variante basieren, Ihren Bestand an Antikörpern, die auf diese Variante abzielen, vorübergehend erhöhen.
Wie lange dieser zusätzliche Schutzzustand anhält oder ob er ausreicht, um jegliche Infektion zu verhindern, ist immer noch ein wissenschaftliches Rätsel. Es wurde gezeigt, dass die ursprünglichen Auffrischungsimpfungen die Antikörperspiegel etwa zwei Wochen nach der Injektion auf einen Höchststand ansteigen lassen und dann in den folgenden drei Monaten stetig abfallen. Wir wissen noch nicht, ob eine bivalente Formel diesen Zeitplan ändern wird, sagte Goel.
Aber Sie können es trotzdem verwenden, um ungefähr abzuschätzen, wann Ihr Schutz am höchsten sein wird. Sie könnten sich beispielsweise dafür entscheiden, auf der frühen Seite dieser drei- bis sechsmonatigen Zeitachse einen Fehler zu machen, wenn in den nächsten Wochen ein besonders risikoreiches Ereignis bevorsteht. „Wenn wir nur den ursprünglichen Booster hätten und ich zu einer Indoor-Hochzeit oder so etwas gehen würde, wäre es meiner Meinung nach vernünftig, diesen Booster zu bekommen“, sagte Pepper.
wenn Sie eine Omicron-Infektion hatten diesen Sommer:
„Sie reiten immer noch auf der Welle von Antikörpern, die Sie als Ergebnis dieser Infektion erzeugt haben“, sagte Guthmiller zu mir, also wird eine Spritze noch nicht viel für Sie tun. Das gilt unabhängig davon, mit welcher Omicron-Subvariante Sie infiziert worden sein könnten, sagte sie, weil BA.2-Infektionen gezeigt haben, dass sie ziemlich gut vor den heute dominanten Stämmen BA.4 und BA.5 schützen. (BA.2 wurde bereits im März in den Vereinigten Staaten dominant.) Die Schwere Ihrer Krankheit spielt auch keine Rolle, sagte Goel. Ein höheres Fieber und ein intensiverer Husten könnten darauf hindeuten, dass Ihr Immunsystem besonders angeregt wurde, sagte er, aber sie könnten genauso gut bedeuten, dass Ihr Körper mehr Hilfe braucht, um auf das Coronavirus zu reagieren. In beiden Fällen könnte der bivalente Impfstoff, sobald etwas mehr Zeit vergangen ist, dazu beitragen, die Erinnerung Ihres Körpers an die letzte COVID-Begegnung zu verlängern und die Infektion in Schach zu halten.
Wenn Sie ein hohes Risiko haben:
Bestimmte Personengruppen sollten zugreifen irgendein Auffrischungsimpfung, sobald sie ihnen zur Verfügung steht, betonten mir die Experten, mit denen ich gesprochen habe: Menschen mit geschwächtem Immunsystem, Menschen über 50 Jahren und Menschen mit Erkrankungen, die sie einem hohen Risiko für schwere Erkrankungen aussetzen. Wenn Sie in eine dieser Kategorien fallen und nicht alle Booster erhalten haben, für die Sie in Frage kommen, „würde ich nicht auf den Bivalent warten“, sagte Offit. Für Personen in diesen Hochrisikokategorien, die bereits die empfohlene Anzahl an Auffrischungsimpfungen erhalten haben, sollten Sie die neue erhalten, sobald sie Ihnen zur Verfügung steht. (Die FDA und CDC haben noch nicht angegeben, ob sie eine Wartezeit zwischen Ihrer letzten Impfung und der bivalenten Auffrischimpfung empfehlen.) Goel empfahl, mindestens einen Monat nach Ihrer letzten Infektion oder Impfung zu warten, aber wenn Sie sich große Sorgen machen Ihr Risiko, müssen Sie die Verzögerung nicht auf drei Monate ausdehnen. Ihr Körper hat möglicherweise immer noch zusätzliche Antikörper im Umlauf, aber ohne eine praktische Möglichkeit, dies im großen Maßstab zu überprüfen: „Ich bin ehrlich dafür, die Steigerung zu empfehlen, um den individuellen Nutzen zu maximieren“, sagte er.
Wenn Sie abwarten wollen:
Abwarten ist immer eine Option, wenn Sie mehr über die Leistung der bivalenten Impfstoffe erfahren möchten. Die FDA und die CDC werden grünes Licht für die Aufnahmen geben, basierend auf menschlichen Daten von den bestehenden Boostern und anderen experimentellen bivalenten Boostern, die es in den USA nicht auf den Markt geschafft haben – plus Studien mit der neuen Formel an Mäusen. Pfizer und Moderna sind in ihren Versuchen am Menschen einfach nicht sehr weit fortgeschritten. Zwar gibt es keinen Grund zu vermuten, dass die neuen Schüsse Gewohnheit Um sicher zu sein, empfahl Offit, sich für die ursprünglichen Booster zu entscheiden, bis mehr Sicherheits- und Wirksamkeitsdaten verfügbar sind, was bereits einige Monate nach der Einführung der Fall sein könnte – solange die Impfstoffhersteller oder die Regierung diese Informationen sammeln und veröffentlichen. Aber Guthmiller und Goel sagten, sie seien nicht besorgt über den Mangel an menschlichen Daten, und die bivalente Aufnahme sei mit ziemlicher Sicherheit die bessere Wahl.
Es gibt einen wichtigen Grund, nicht zu lange auf die bivalente Spritze zu warten: Sie bietet den größten Schutz vor einer Infektion durch die Untervarianten, um die sie eigentlich herum entwickelt wurde. BA.4 und BA.5 könnten uns durch den Herbst und Winter begleiten – oder sie könnten einem anderen Zweig von Omicron oder sogar einer Variante weichen, die Omicron völlig unähnlich ist. Gegen diese neue Variante mit einem bivalenten Booster ist man sicher besser dran als ohne Booster. Aber wenn Sie Ihren Infektionsschutz maximieren möchten, während Sie ihn haben, sollten Sie erwägen, ihn gegen den Ihnen bekannten Feind einzusetzen.