Ein Bluttest, der innerhalb von 24 Stunden nach einer Kopfverletzung durchgeführt wird, kann vorhersagen, ob eine Person sterben oder eine schwere Behinderung erleiden wird – und dem Arzt helfen, lebensrettende Behandlungsentscheidungen zu treffen
- Ein einfacher Bluttest mit einer Probe, die innerhalb von 24 Stunden nach einer traumatischen Hirnverletzung entnommen wird, kann die Überlebenswahrscheinlichkeit eines Patienten bestimmen, so eine neue Studie
- Die Forscher fanden heraus, dass die Werte von GFAP und UCH-L1 im Blut einer Person mit der Schwere der Verletzung korrelierten
- Frühzeitig zu erfahren, dass eine Person eine sehr schwere Kopfverletzung hat, kann Unfallärzten helfen, schneller zu handeln und eine lebensrettende Behandlung zu erhalten
- Die CDC berichtet, dass jedes Jahr 50.000 Amerikaner an einem Schädel-Hirn-Trauma sterben und etwa 100.000 an einer schweren Behinderung leiden
Ein bahnbrechender neuer Bluttest kann Ärzten schnell das Risiko eines Patienten mitteilen, an einer Kopfverletzung zu sterben oder schwere Komplikationen zu erleiden – und es ihnen dadurch ermöglichen, in bestimmten Fällen mit hohem Risiko schneller zu handeln, um ein Leben zu retten, das sie sonst möglicherweise nicht hätten.
Ein gemeinsames Forschungsteam der University of California, San Francisco (UCSF), der University of Pennsylvania und der University of Michigan fand heraus, dass sie in nur wenigen Minuten auf zwei spezifische Biomarker testen konnten, die das Risiko einer Person für eine schwere Behinderung oder den Tod durch eine Kopfverletzung anzeigen tragbare Blutanalysegeräte.
Auf diese Weise können sich Ärzte eine Momentaufnahme darüber verschaffen, wie ernst ein Fall ist, mit dem sie es zu tun haben. Dies ermöglicht es, schneller zu handeln, wenn wichtigere medizinische Behandlungen durchgeführt werden – was Ärzte verspäten kann, wenn sie das wahre Ausmaß der Verletzung einer Person zunächst nicht erkennen.
Diese Ergebnisse könnten äußerst wertvoll sein, da die Centers for Disease Control and Prevention berichten, dass traumatische Hirnverletzungen (TBI) eine der Hauptursachen für Tod und Behinderung bei jungen Amerikanern sind. Insgesamt sterben jedes Jahr 50.000 Amerikaner an einem SHT, und fast 100.000 erleiden eine langfristige Behinderung.
Forscher haben herausgefunden, dass ein einfacher Bluttest, der nach zwei Proteinen sucht, die Wahrscheinlichkeit bestimmen kann, ob eine Person an einer Kopfverletzung stirbt oder an einer schweren Behinderung leidet (Dateifoto).
“Wir glauben, dass dieses Tool Kliniker dazu ermutigen kann, aggressiver in ihren Entscheidungen zu sein, eine lebensrettende Behandlung zu beginnen oder fortzusetzen”, sagte Dr. Geoffrey Manley, Co-Autor der Studie und stellvertretender Vorsitzender für Neurochirurgie am USCF, in einer Erklärung.
Forscher, die ihre Ergebnisse am Mittwoch im Lancet veröffentlicht haben, verwenden die Biomarker GFAP und UCH-L1 als Kernstück ihrer Tests.
Die Werte beider Proteine im Blut einer Person nach einem SHT können die Schwere einer Verletzung anzeigen und das Risiko der schlimmstmöglichen Folgen bestimmen.
Sie sammelten Daten von 1.696 Patienten, die sich mit einem TBI in einer medizinischen Einrichtung vorgestellt und eine Blutprobe entnommen hatten.
Jede Probe wurde auf einer Skala von 1 bis 10 hinsichtlich ihres wahrscheinlichsten medizinischen Ergebnisses bewertet. Die meisten schweren Fälle, die wahrscheinlich zum Tode führten, wurden in Kategorie eins eingestuft. Diejenigen, die in Kategorie acht eingestuft wurden, konnten wahrscheinlich das Leben nach der Verletzung mit geringen Komplikationen fortsetzen.
Dr. Geoffrey Manley (im Bild), stellvertretender Vorsitzender der Neurologie an der UCSF, sagte, dass der Test sowohl diagnostisch als auch prognostisch ist
Von der Stichprobe waren sieben Prozent der Patienten an den Folgen ihrer Verletzung gestorben. Weitere 14 Prozent hatten ein „ungünstiges Ergebnis“, das sie zwischen die Kategorien zwei und vier einordnete.
Dazu gehören Personen, die leben, sich aber in einem vegetativen Zustand befinden oder infolge der Verletzung eine erhebliche Behinderung erleiden.
Der von den Forschern entwickelte Test war sehr effektiv bei der Bestimmung, ob ein Patient sterben würde, und zwar mit einer Genauigkeit von fast 90 Prozent.
Es war auch in der Lage, das Risiko einer schweren Behinderung eines Patienten mit einer Genauigkeit von etwa 85 Prozent vorherzusagen.
Als die Schwere der Verletzung abnahm, sank auch ihre Genauigkeit, die in den 60-Prozent-Bereich fiel, um vorherzusagen, ob eine Person sich vollständig erholen oder mit einer leichten Behinderung weiterleben würde.
Manley beschrieb den Prozess als „sowohl diagnostisch als auch prognostisch“, wobei er den Ärzten nicht nur mitteilte, was jetzt falsch läuft, sondern auch, was in naher Zukunft möglicherweise schief gehen wird.
Es gibt bereits einige Möglichkeiten, den Hirnschaden nach einer traumatischen Verletzung zu messen, aber es ist effizienter, dies mit einem schnellen Bluttest zu tun.
Im Moment benötigt ein Patient einen MRT- und CT-Scan, um das wahre Ausmaß seiner Verletzung zu bestimmen. Allerdings haben nicht alle medizinischen Einrichtungen Zugang zu diesen Geräten, und es kann auch zu langen Wartezeiten bei der Verwendung kommen.
Diese Ergebnisse können für Mediziner in der Zukunft von Bedeutung sein. Die CDC schätzt, dass jedes Jahr etwa 1,5 Millionen Amerikaner ein SHT erleiden.
Von dieser Gruppe werden 50.000 sterben. Irgendwo zwischen 80.000 und 90.000 werden eine langfristige Behinderung erfahren. Rund 230.000 werden ins Krankenhaus eingeliefert und überleben ihre Verletzung.