DR. ELLIE CANNON: Hilft eine HRT bei dem Haarausfall ihrer Tochter in den Wechseljahren?

Die Haare meiner 59-jährigen Tochter gehen zurück – würde eine HRT helfen? Sie wird ihren Hausarzt nicht um Rat fragen, da es während ihrer Arbeit nicht einfach ist, einen Termin zu vereinbaren.

Die kurze Antwort lautet: Ja. Haarausfall tritt häufig nach der Menopause auf, wenn die Hormone Östrogen und Progesteron schwinden, die für die Regulierung der Fruchtbarkeit und vieler anderer Körperprozesse von entscheidender Bedeutung sind.

Es kann sich um eine allgemeine Ausdünnung im gesamten Körper oder nur um die Vorderseite und die Schläfen handeln. Haarausfall kann während der Perimenopause beginnen – den Jahren vor der Menopause, wenn der Hormonspiegel zum ersten Mal zu schwanken beginnt –, aber auch viele Jahre danach auftreten. Dies kann genetisch bedingt sein oder mit der verstärkten Wirkung von Testosteron im Körper zusammenhängen, sobald der Östrogenspiegel abnimmt.

Die Einnahme einer HRT, die den Spiegel weiblicher Hormone erhöht, kann helfen, den Haarausfall zu verlangsamen oder sogar zu stoppen, aber sie funktioniert nicht immer. Das einzige zugelassene Medikament gegen Haarausfall bei Frauen ist eine Lotion namens Minoxidil, die auf die Kopfhaut aufgetragen wird. Es ist rezeptfrei erhältlich, aber es ist immer besser, die Vor- und Nachteile einer medikamentösen Behandlung mit einem Arzt zu besprechen, bevor man sich für den Beginn entscheidet.

Eine der Hauptursachen für Haarausfall ist schlechte Ernährung – Frauen stellen häufig fest, dass ihre Haare dünner werden, wenn sie viel Gewicht verlieren. Der Hausarzt sollte in der Lage sein, Blutuntersuchungen durchzuführen, um zu überprüfen, ob der Eisenspiegel niedrig ist, oder um Probleme mit der Schilddrüse zu erkennen – beides hängt mit Haarausfall zusammen.

Es wird angenommen, dass bestimmte Medikamente wie Tamoxifen oder Aromatasehemmer bei Frauen mit Brustkrebs zu einer Ausdünnung führen.

Viele Menschen zögern, mit irgendjemandem über Haarausfall zu sprechen – selbst mit einem Arzt. Obwohl vier von zehn Frauen und bis zu acht von zehn Männern davon betroffen sind, ist die Erkrankung mit einem gewissen Stigma behaftet.

Es ist ein heikles Thema, daher ist es am besten, darauf zu warten, bis sie etwas sagen, und ihnen dann Ratschläge zu geben, wie und wo sie Hilfe suchen können.

Auch für Menschen mit vielbeschäftigtem Berufsleben kann es schwierig sein, einen Hausarzt aufzusuchen, aber telefonische Konsultationen sind seit der Covid-Pandemie zur Normalität geworden. Persönliche Termine können weit im Voraus vereinbart werden, um die arbeitsfreie Zeit einzuplanen, oder Sie können Beratungsgespräche online buchen. Einige Hausarztpraxen bieten auch Termine am Wochenende und abends an.

ICH habe eine große Beule am Handgelenk. Ich tippe viel und frage mich, ob es nur an der Abnutzung durch den Druck auf meinen Schreibtisch liegt. Es ist nicht schmerzhaft, aber unansehnlich. Kannst du helfen?

Eine solche Beule am Handgelenk wird normalerweise als Ganglionzyste bezeichnet.

Dies kann sich an jedem Gelenk entwickeln, typischerweise tritt es jedoch auf der Rückseite des Handgelenks auf. Ihre Größe variiert von ganz klein bis sehr groß und fühlt sich wie ein glatter Klumpen an. Obwohl es sich fest anfühlt, handelt es sich tatsächlich um eine Ansammlung der Flüssigkeit, die ein Gelenk umspült.

Ganglien sind normalerweise nicht schmerzhaft oder schädlich, können aber natürlich unansehnlich aussehen.

Sie können gleichzeitig mit einer Schädigung durch wiederholte Belastung durch Tippen auftreten, entwickeln sich aber meist ohne ersichtlichen Grund.

Früher dachte man, man könne diese Zysten behandeln, indem man mit einem großen Buch auf sie einschlägt, um die Flüssigkeit zu verteilen – aber kein Arzt wird das heutzutage mehr empfehlen. Sofern die Zyste keine Schmerzen verursacht und Ihre täglichen Aktivitäten einschränkt, ist es unwahrscheinlich, dass der NHS die Behandlung finanziert.

Eine Lösung ist eine sogenannte Aspirationsbehandlung, bei der mit einer Spritze Flüssigkeit aus dem Ganglion abgesaugt wird. Dies ist in der Regel schmerzlos – doch in der Hälfte der Fälle kehren die Zysten irgendwann zurück. Eine Operation kann ebenfalls eine Option sein, diese ist jedoch invasiver. Es ist möglich, dass ein Ganglion im Laufe einiger Jahre auf natürliche Weise kleiner wird.

Schwellungen am Handgelenk können auch durch ein Trauma, eine Verletzung oder Arthritis entstehen – diese sind jedoch meist schmerzhaft.

Ich habe einen unregelmäßig geformten, braunen, maulwurfartigen Fleck auf meinem Bauch bemerkt. Es ist verkrustet und dunkelbraun, juckt aber nicht und tut auch nicht weh. Ein befreundeter Hausarzt schaute sich das an und meinte, ich solle mir keine Sorgen machen. Ist das wahr?

Wenn Sie etwas Neues auf der Haut bemerken, das ungewöhnlich aussieht, lohnt es sich immer, es untersuchen zu lassen. Dies gilt insbesondere dann, wenn es sich im Laufe der Zeit ändert.

Es könnte sich lohnen, jede Woche ein Foto der Gegend zu machen, um Unterschiede zu erkennen. Jeder wachsende Hautfleck sollte untersucht werden.

Bei älteren Menschen könnte ein verkrustetes, braunes Muttermal eine sogenannte seborrhoische Keratose sein. Dies ist ein häufiges, harmloses Hautproblem, das mit zunehmendem Alter auftreten kann.

Es ist typisch, es am Bauch oder an einem beliebigen Teil des Rumpfes zu sehen, obwohl es auch im Gesicht auftritt.

Sie werden normalerweise nicht vom NHS behandelt, können aber privat mit einer Gefrierbehandlung mit flüssigem Stickstoff entfernt werden.

Es gibt einige Anzeichen, auf die Sie achten sollten, die darauf hindeuten könnten, dass es sich bei einem Muttermal um Hautkrebs handelt. Eine unregelmäßige Form oder unebene Kanten sind eine davon.

Weitere besorgniserregende Anzeichen wären eine Farbmischung statt einer einheitlichen Farbe, ein Muttermal, das größer als einen halben Zentimeter ist, und etwaige Formveränderungen im Laufe der Zeit. Achten Sie außerdem auf Symptome wie Blutungen, Juckreiz oder Krustenbildung.

Patienten können eine Hautläsion in ihrer Hausarztpraxis untersuchen lassen.

Bei den meisten Online-Hausarztkonsultationen können Fotos hochgeladen werden. Dies kann für den Arzt eine sehr effiziente Möglichkeit sein, zu entscheiden, ob das Hautproblem möglicherweise schädlich ist – zusammen mit den Informationen, die Sie ihm zur Verfügung stellen.

Viele Regionen bieten auch einen Dienst namens Teledermatologie an, bei dem Fotos zur Überprüfung an einen Dermatologen gesendet werden können.

Warum ich ein Verbot einiger E-Zigaretten befürworte – aber nicht aller

Ich bin schon lange ein Befürworter elektronischer Zigaretten bzw. E-Zigaretten, daher werden Sie vielleicht überrascht sein, dass ich auch zu 100 Prozent hinter einem vorgeschlagenen Verbot von Einweg-E-Zigaretten stehe.

E-Zigaretten sind für Raucher hervorragend – unzählige Studien haben gezeigt, dass ihre Verwendung Rauchern dabei helfen kann, auf Zigaretten zu verzichten, und dass sie viel weniger schädlich sind. Wer mit dem Rauchen aufhören möchte, greift tendenziell zu den teureren, nachfüllbaren und wiederaufladbaren E-Zigaretten, die auch nach dem Verbot weiterhin erhältlich sein werden.

Das Problem sind die billigen Einweg-Vapes, die in fruchtigen Geschmacksrichtungen und aufwendigen Verpackungen erhältlich sind und oft in der Nähe von Süßigkeiten oder auf Ladentheken platziert werden – mit dem Ziel, Kinder anzusprechen.

Alle E-Zigaretten haben viele Nachteile: Sie enthalten Nikotin – das stark süchtig macht – und wir wissen noch nicht, welche langfristigen Auswirkungen das Einatmen des Dampfes hat.

Kinderärzte, mit denen ich spreche, machen sich Sorgen um die Lungengesundheit von Jugendlichen und Schulen bemerken schwieriges Verhalten bei Kindern, die vom Nikotin in E-Zigaretten abhängig sind. Die Gewohnheit ist viel zu normalisiert und sollte auf das beschränkt werden, wofür sie ursprünglich gedacht war: Erwachsenen dabei zu helfen, mit dem Rauchen aufzuhören.

Es ist noch nicht zu spät für eine MMR-Impfung

Bitte sagen Sie allen, die Sie kennen, dass sie sich einer MMR-Impfung unterziehen sollen, falls sie dies noch nicht getan haben.

Ich war beunruhigt, als ich letzte Woche las, dass Kinder wieder einmal gezwungen werden, sich zu isolieren, um andere vor einer tödlichen, ansteckenden Krankheit zu schützen.

Diesmal ist es nicht Covid, sondern Masern – ein potenziell tödliches Virus, das hoch ansteckend ist. Mit der MMR-Impfung, die normalerweise Kindern verabreicht wird, kann dies jedoch verhindert werden.

Ein erstaunlicher Anstieg der jüngsten Fälle hat zwei Londoner Stadträte dazu veranlasst, ungeimpften Jugendlichen zu raten, sich drei Wochen lang zu isolieren, wenn ein Klassenkamerad an der Krankheit leidet. Die Zahl der MMR-Impfungen ist inzwischen so gering, dass die Regierung davon ausgeht, dass sich bald bis zu 160.000 Menschen mit Masern infizieren werden.

Wir müssen die Impfung dringend verstärken, um ein Niveau der Herdenimmunität zu erreichen – wenn das ganze Land geschützt ist. Sie können sich auch als Erwachsener impfen lassen – fragen Sie einfach Ihren Hausarzt.