Die Sterblichkeitsrate bei Überdosierung von Opioiden für die schwarze Bevölkerung in den USA ist höher als für die weiße

Die jüngsten Bundesdaten für das gesamte Jahr bis 2020 zeigen, dass die Rate der Drogentoten unter Schwarzen zum ersten Mal seit 1999 die Rate in der weißen Bevölkerung in den Schatten gestellt hat, wie Forscher der University of California in Los Angeles kürzlich demonstrierten.

Die Kluft bei den Überdosierungsraten zwischen der schwarzen und der weißen Bevölkerung verringerte sich vor der Pandemie. Iris Lattimore verlor ihren 35-jährigen Sohn Corey Rucker Ende 2017 durch eine tödliche Überdosis. Ihr älterer Sohn Greg Wiley starb im Juli 2020 im Alter von 41 Jahren an einer Überdosis weiße Menschen und nicht ihre Gemeinde.

„Wir haben lange dagegen gekämpft“, sagte Frau Lattimore, 61 Jahre alt.

Laut Daten, die die UCLA-Forscher im März in der medizinischen Fachzeitschrift JAMA Psychiatry veröffentlichten, gab es im Jahr 2020 mehr als 15.200 Überdosierungen unter Schwarzen, mehr als doppelt so viele wie vor vier Jahren. Die Maut stellt fast 37 Todesfälle durch Drogenüberdosis pro 100.000 Schwarzen in diesem Jahr dar, fanden die UCLA-Forscher heraus, und liegt nur hinter der Todesrate in der deutlich kleineren indianischen oder in Alaska ansässigen Bevölkerung.

„Die Sterblichkeitsrate der Schwarzen stieg viel schneller als die Sterblichkeitsrate der Weißen“, sagte Helena Hansen, Co-Autorin der neuen Studie und Professorin für Psychiatrie an der David Geffen School of Medicine der UCLA.

Die Ergebnisse zeigen, so die Forscher, dass Lücken beim Zugang zu Behandlungs- und Schadensminderungsdiensten geschlossen werden müssen, die unter anderem den Drogenkonsum weniger riskant machen sollen. Sie sagten, dass die Beendigung der routinemäßigen Inhaftierung von Drogenkonsumenten dazu beitragen könnte, tödliche Überdosierungen bei Menschen zu verhindern, nachdem sie das Gefängnis verlassen haben.

In Boston verdoppelten sich die opioidbedingten Überdosierungen in der schwarzen Bevölkerung im Jahr 2020 auf 82 gegenüber dem Vorjahr, während die Opioid-Todesfälle in der größeren weißen Bevölkerung der Stadt um 16 % auf 101 stiegen. Die Stadt hat ihre Bemühungen verstärkt, mobile Dienste zur Schadensminderung anzubieten Schwarze Gemeinden, sagte Bisola Ojikutu, Exekutivdirektorin der Boston Public Health Commission. Dazu gehören die Verteilung des Arzneimittels zur Umkehrung der Überdosis Naloxon und andere Dienstleistungen wie Spritzenaustausch und Tests auf HIV und andere Gesundheitsprobleme.

„Wir müssen dorthin gehen, wo Menschen sind“, sagte Dr. Ojikutu.

Die Zunahme von Überdosierungen unter Schwarzen ist darauf zurückzuführen, dass Fentanyl, ein synthetisches Opioid, das bis zu 50-mal so stark ist wie Heroin, weiterhin in die USA strömt. Es gibt legitime Formen von Fentanyl zur Behandlung von Schmerzen, aber die Hauptversion, die in den USA Chaos anrichtet, ist illegal von mexikanischen Kartellen hergestellt und in die USA geschmuggelt, sagen Bundesbehörden.

Fentanyl war ein wichtiger Faktor, als die Zahl der Todesfälle durch Drogenüberdosierung im Jahr 2020 um etwa 30 % auf etwa 92.000 stieg, wie die jüngste bundesweite Zählung für dieses Jahr zeigt. Die Geißel wird immer schlimmer: Laut den neuesten vorläufigen Daten der Centers for Disease Control and Prevention gab es in den 12 Monaten bis September schätzungsweise 104.288 Todesfälle durch Überdosierung.

Der Konsum von Stimulanzien wie Kokain bei Schwarzen kann einige auch Fentanyl aussetzen, das manchmal andere Drogenvorräte kontaminiert, sagen Gesundheitsexperten. Eine kürzlich im American Journal of Epidemiology veröffentlichte Studie ergab, dass schwarze Amerikaner zwischen 2007 und 2019 einen stärkeren Anstieg der kombinierten Stimulanzien- und Opioid-Todesfälle hatten als Weiße, insbesondere in den östlichen USA

Schwarze Menschen können auch mit höheren Hürden konfrontiert sein, um eine wirksame Behandlung des Opioidkonsums zu erhalten, sagen Ärzte und Forscher des öffentlichen Gesundheitswesens. Forscher der University of Michigan, die in den letzten Jahren ambulante Besuche wegen Substanzkonsums untersuchten, stellten fest, dass weiße Patienten drei- bis viermal häufiger Buprenorphin erhielten als schwarze Patienten, ein verschreibungspflichtiges Medikament zur Behandlung der Opioidabhängigkeit, das für Menschen mit Krankenversicherung oder Krankenversicherung leichter erhältlich ist die Möglichkeit, aus eigener Tasche zu bezahlen.

Gesundheitsdienstleister verweisen schwarze Patienten eher auf Methadon, das von stark regulierten Opioid-Behandlungsprogrammen verabreicht wird, die oft tägliche Besuche erfordern, um die Medikamente zu erhalten, haben Forscher herausgefunden.

Die Geschichte von schwarzen Amerikanern, die mit einer höheren Rate von strafrechtlichen Sanktionen und Inhaftierungen wegen Drogendelikten konfrontiert sind als Weiße, hat auch dazu geführt, dass einige schwarze Drogenkonsumenten zögern, Hilfe zu suchen, sagen Forscher und Behandlungsspezialisten.

„Ich würde warten, bis ich fast tot wäre, um ins Krankenhaus zu gehen“, sagte Chetwyn „Arrow“ Archer II, 62 Jahre alt und ehemaliger Opioidkonsument, der jetzt Peer-Support-Spezialist bei IDEA Exchange an der University of Miami ist bietet Dienstleistungen zur Schadensminderung für Drogenkonsumenten an.

Der älteste Sohn von Frau Lattimore, Greg, hatte eine Vorstrafe, die es ihm schwer machte, als Erwachsener eine beständige Arbeit zu finden, sagte sie. Er schien Mitte 2020 im Aufschwung zu sein, als er einen neuen Job in einer Fabrik gefunden hatte und plante, seine langjährige Verlobte zu heiraten. Im Juli dieses Jahres fand die Verlobte Greg im Keller ihres Hauses in Columbus, Ohio, tot an einer Überdosis.

Frau Lattimore hält eine Decke, die sie mit den Fotos ihrer beiden Söhne gemacht hat, an ihrer Seite. „An manchen Tagen schaue ich es mir an und sage: ‚Ich kann nicht glauben, dass ihr mich verlassen habt’“, sagte sie.

Schreiben Sie an Jon Kamp unter [email protected] und Julie Wernau unter [email protected]