Neue Technologien zur Behandlung der chronischen Nierenerkrankung (CKD) eröffnen Möglichkeiten zur Verbesserung der Lebensqualität von Patienten, wobei die Europäische Union sich verpflichtet, die Gesundheitsförderung und Forschungsinitiativen im Zuge der COVID-19-Pandemie zu verstärken.
Seit der massenhaften Verbreitung von Dialyseeinheiten in den 1970er Jahren wurden auf dem Gebiet der CKD-Behandlung nicht viele wesentliche Durchbrüche erzielt, wobei die langsamen Fortschritte in den letzten Jahrzehnten teilweise auf fehlende finanzielle Mittel und Forschungsanreize zurückzuführen sind.
Wirksame und gut finanzierte Forschungsprogramme in diesem Bereich könnten jedoch zu einem Härtetest für die erneuerten Ambitionen der EU im Gesundheitsbereich werden, die im Zuge der Erholung Europas von der COVID-19-Pandemie zu einer Schlüsselpriorität geworden sind.
„Wir werden ambitionierte Schritte im Bereich Gesundheit und vor allem auch bei der Forschung zu Horizon gehen“ [the EU’s programme for innovation]”, sagte Gesundheitskommissarin Stella Kyriakides am 18. Juni auf dem jährlichen Europäischen Nierenforum.
Sie erinnerte daran, dass die Europäische Kommission bereits 40 Projekte mit 64 Mio. EUR für chronische Nierenerkrankungen und 24 Projekte mit 47 Mio. EUR für Nierentransplantationen finanziert habe.
„Und mit dem neuen Arbeitsprogramm Horizon Europe 2021-22 gibt es jetzt mehr Möglichkeiten für die Erforschung chronischer Nierenerkrankungen, die Dialyse und häusliche Pflege einschließen“, fügte Kyriakides hinzu.
Eine wichtige Priorität, die von Angehörigen der Gesundheitsberufe für die Behandlung von Nierenerkrankungen identifiziert wurde, ist die Entwicklung einfacherer, billigerer und leichter transportierbarer Dialysesysteme.
Weitere potenzielle Innovationen können aus der Blockierung der Nierenfibrose zur Hemmung des Fortschreitens von Nierenerkrankungen sowie aus der regenerativen Medizin mit dem Potenzial zur Entwicklung einer funktionsfähigen Transplantationsniere aus den eigenen Stammzellen des Wirts resultieren, wodurch das Risiko einer Abstoßung verringert wird.
Innovationen könnten auch die Dialyse effizienter und umweltfreundlicher machen, mit weniger Wasserverbrauch, Plastikmüll und Energieverbrauch, um die Behandlung stärker in Einklang mit den allgemeinen Zielen der EU-Leitlinien-Umweltpolitik, dem Grünen Deal, zu bringen.
Laut Kyriakides zielt das Ende 2020 vorgelegte ehrgeizige Paket der EU-Gesundheitsunion darauf ab, das Gesundheitswesen und die Bürger in den Mittelpunkt der Politikgestaltung der Europäischen Union zu stellen.
„Wir werden weiterhin die notwendige Forschung und die Bündelung von Wissen unterstützen, um die Lebensqualität und Lebenserwartung von Patienten mit chronischen Erkrankungen zu erhöhen“, sagte sie.
Disruptive Technologien
Laut dem spanischen MdEP Manuel Pizarro, der auch Co-Vorsitzender der Gruppe für Nierengesundheit des Europäischen Parlaments ist, setzen sowohl der Rahmen der EU-Gesundheitsunion als auch das Programm Horizon Europe neue Impulse für die Bemühungen, das Leben von Patienten mit Nierenerkrankungen zu verbessern.
„Ich habe mit diesem Programm bereits einen positiven Schritt nach vorne gesehen, da es kürzlich einen Aufruf zu Medizintechnik und Geräten veröffentlicht hat, der sich speziell auf die radikal tragbare Dialyse bezieht“, sagte er.
Er fügte hinzu, dass er hoffe, dass zukünftige Anrufe auf bahnbrechende Innovationen in diesem Bereich folgen werden, insbesondere bei der Verhinderung des Fortschreitens von Nierenerkrankungen.
Das Programm Horizon 2020 wird die randomisierte kontrollierte Phase-II-Studie von TTV GUIDE TX finanzieren, die darauf abzielt, Immunsuppressiva als entscheidenden Schritt zu optimieren, um das Risiko einer Infektion und Abstoßung zu minimieren und dadurch das Überleben von Patienten und Transplantaten zu verlängern.
Das von der Universität Wien koordinierte Projekt startete im Mai und hat eine Laufzeit von weiteren fünf Jahren mit einem Gesamtbudget von 6,1 Millionen Euro.
Ein weiteres laufendes EU-finanziertes Projekt namens EU-Train hat das ehrgeizige Ziel, medizinischem Fachpersonal innovative und zugängliche Werkzeuge zur frühzeitigen Vorhersage des individuellen Risikos von Transplantatabstoßung und Transplantatverlust zur Verfügung zu stellen.
Das 6 Millionen Euro teure Nephstrom-Projekt der University of Galway ist jetzt auf der Zielgeraden und konzentriert sich auf die vielversprechende Stromazelltherapie bei diabetischer Nierenerkrankung. Inzwischen wurde das von Italien geleitete SCOPE-Projekt zu Screening- und Präventionsprogrammen bei älteren Menschen vor kurzem abgeschlossen.
Mehrere zusätzliche Projekte wurden über das KMU-Instrument finanziert. Darunter ist Renaparin, ein Arzneimittel, das verwendet wird, um die Auskleidung der Blutgefäße der Nieren vor der Transplantation zu beschichten.
Weitere nierenorientierte Projekte
Fast alle genannten Projekte sind Teil der Haushaltslinie Horizon 2020 Societal Challenge 1, die eines der Förderprogramme für diesen Forschungsbereich ist.
In Cordis, der EU-Datenbank für Forschungsergebnisse, sind unter dem Stichwort „Niere“ mehr als 100 Projekte gelistet.
Doch laut dem Präsidenten der Brüsseler NGO European Kidney Health Alliance (EKHA), Raymond Vanholder, sind diese Horizon-Projekte nicht immer direkt auf die Niere ausgerichtet.
„Wir brauchen mehr Bewusstsein für das Problem“ [chronic kidney disease] und dann muss dies durch finanzielle Unterstützung und Forschungsunterstützung unterstützt werden“, sagte er dem Europäischen Nierenforum.
Vanholder forderte einen Mechanismus, der einen Vergleich der Forschungsausgaben für verschiedene Krankheiten und einen Blick auf die getätigten Investitionen ermöglicht.
„Es wird sehr gut sein, weil wir aus Großbritannien und den USA wissen, dass Nierenerkrankungen im Vergleich zu anderen chronischen Krankheiten zu wenig unterstützt werden“, sagte er.
Tatsächlich hat eine kürzlich von CenterWatch durchgeführte Umfrage gezeigt, dass sich die Forschungsinvestitionen der US-amerikanischen National Institutes of Health (NIH) auf 11,1 Milliarden US-Dollar für Krebs, aber nur auf 680 Millionen US-Dollar für Nierenerkrankungen beliefen.
[Edited by Josie Le Blond]
