Dies ist eine Kopie des Bogens, den Untersucher und Patient während des 10-minütigen Tests ausfüllen
Präsident Donald Trump erhielt bei einem standardmäßigen kognitiven Bewertungstest eine perfekte Punktzahl, wie sein Arzt in einem Briefing im Weißen Haus im Januar 2018 enthüllte.
Der 10-Minuten-Test, bekannt als Montreal Cognitive Assessment (MoCA), wurde 1996 für Mediziner entwickelt, um leichte kognitive Dysfunktionen zu identifizieren.
Bewertet werden Konzentration, Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Sprache, Rechnen, Orientierung, Exekutivfunktionen und visuelle Fähigkeiten.
Trump erzielte 30 von 30 Punkten. Eine Punktzahl über 26 gilt als „normal“, während alles darunter Anlass zur Sorge gibt.
Diejenigen, die im Test gut abschneiden, brauchen keine weitere kognitive Untersuchung.
Die durchschnittliche Punktzahl beträgt 27,4. Menschen mit leichter kognitiver Beeinträchtigung erzielen im Durchschnitt 22,1 Punkte, während Alzheimer-Patienten in der Regel etwa 16 Punkte erzielen.
Der Test, der erstmals in Montreal, Kanada, verwendet wurde, ist heute eine der angesehensten Methoden zur Bewertung der kognitiven Gesundheit weltweit, verfügbar in 55 Sprachen und Dialekten und Formaten zum Testen von Analphabeten und in anderen kulturellen Umgebungen (durch Änderung bestimmter Referenzen).
Trump ist der erste US-Präsident, der sich dem Test im Rahmen seiner Präsidentschaftsuntersuchung unterzieht.
So führt ein Arzt den Test durch und wie ein Patient bewertet wird:
1. WECHSELNDER Pistenbau
PRÜFUNG: Der Patient wird aufgefordert, fünf Zahlen und Buchstaben (1-5, AE) in aufsteigender Reihenfolge (1 mit A, 2 mit B usw.) zu paaren, während er Verbindungslinien zeichnet.
ERGEBNIS: Der Patient erhält einen Punkt für jedes erfolgreiche Paar: 1-A; 2-B; 3-C; 4-D; 5-E. Es dürfen keine Linien überschritten werden. Der Patient erhält 0, wenn er einen Fehler macht, der nicht sofort korrigiert wird.
2. VISUOKONSTRUKTIONELLE FÄHIGKEITEN (CUBE)
PRÜFUNG: Zeichnen Sie Ihre eigene Version des Würfels in das Feld daneben.
Es muss genau mit dem auf der Seite gedruckten übereinstimmen.
ERGEBNIS: Ein Punkt, wenn es richtig gezeichnet ist (dh dreidimensional, alle Linien sind gezeichnet, keine Linie wird hinzugefügt, Linien sind relativ parallel und ihre Länge ist ähnlich – kein Punkt, wenn eines dieser Kriterien fehlt).
3. VISUOKONSTRUKTIONELLE FÄHIGKEITEN (UHR)
PRÜFUNG: Zeichne eine Uhr, trage alle Zahlen ein und stelle die Zeit auf 10 Minuten nach 11 Uhr ein.
ERGEBNIS: Für jedes der folgenden drei Kriterien wird ein Punkt vergeben:
- Kontur (EIN PUNKT): Das Zifferblatt der Uhr muss ein Kreis sein, wobei nur geringfügige Verzerrungen akzeptabel sind (dh leichte Unvollkommenheit beim Schließen des Kreises).
- Nummern (ONE POINT): alle Uhrennummern müssen ohne zusätzliche Nummern vorhanden sein; Die Zahlen müssen in der richtigen Reihenfolge und in den ungefähren Quadranten auf dem Zifferblatt platziert sein. Römische Ziffern sind akzeptabel. Zahlen können außerhalb der Kreiskontur platziert werden.
- Zeiger (EIN PUNKT): Es müssen zwei Zeiger vorhanden sein, die gemeinsam die richtige Zeit anzeigen; der Stundenzeiger muss deutlich kürzer sein als der Minutenzeiger. Die Zeiger müssen innerhalb des Ziffernblatts zentriert sein, wobei ihre Verbindungsstelle nahe an der Mitte der Uhr liegen muss.
Für ein bestimmtes Element wird kein Punkt vergeben, wenn eines der oben genannten Kriterien nicht erfüllt ist.
4. BENENNUNG
PRÜFUNG: Nenne jedes Tier.
- Löwe
- Nashorn (oder Nashorn)
- Kamel (oder Dromedar)
ERGEBNIS: Für jeden einen Punkt
5. SPEICHER
PRÜFUNG:
Der Arzt teilt dem Patienten mit, dass er eine Liste mit Wörtern vorlesen wird, an die sich der Patient erinnern muss. Am Ende muss der Patient ihnen so viele erzählen, wie sie sich erinnern; es ist egal in welcher reihenfolge.
Der Arzt liest dann fünf Wörter vor, eines pro Sekunde:
GESICHT, SAMT, KIRCHE, GÄNSEBLÜMCHEN, ROT
Während der Patient die Wörter rezitiert, markiert der Arzt für jedes laut ausgesprochene Wort ein Häkchen in dem Kästchen.
Der Patient gibt an, wann er sich an alles erinnert hat, was er kann.
Der Arzt liest die Liste ein zweites Mal. Am Ende muss sich der Patient noch einmal an alle erinnern.
Während der Patient die Wörter rezitiert, markiert der Arzt für jedes laut ausgesprochene Wort ein Häkchen in dem Kästchen – einschließlich der ersten fünf wieder.
Der Patient gibt an, wann er sich an alles erinnert hat, was er kann.
Am Ende des Tests bittet der Arzt den Patienten, sich die fünf Wörter unaufgefordert zu merken. Dies ist der Teil des Tests, der bewertet wird.
BEWERTUNG: Keine Pluspunkte, nur Minuspunkte, wenn sie es falsch machen.
6. ACHTUNG
TEST (ZAHLEN):
Rückrufnummern: Der Arzt liest eine Liste mit fünf Zahlen mit einer Geschwindigkeit von einer Zahl pro Sekunde vor; der Patient erinnert sich genau so, wie sie gesagt wurden:
2 1 8 5 4
Zahlen rückwärts abrufen: Der Arzt liest drei Zahlen mit einer Rate von einer Zahl pro Sekunde; der Patient erinnert sie rückwärts:
7 4 2
BEWERTUNG: Ein Punkt pro Sequenz richtig rezitiert.
TEST (BUCHSTABEN): Der Arzt liest eine Liste von Buchstaben mit einer Geschwindigkeit von einem pro Sekunde. Jedes Mal, wenn sie den Buchstaben „A“ sagen, muss der Patient mit der Hand klopfen:
FBACMNAAJKLBAFAKDEAAA JAMOFAAB
BEWERTUNG: Ein Punkt, wenn es keinen Fehler oder nur einen Fehler gibt (dh der Patient hat nur einmal mit der Hand auf einen anderen Buchstaben geklopft).
TEST (MATHEMATIK): Der Patient beginnt bei 100 und muss dann herunterzählen, indem er jedes Mal sieben subtrahiert, bis der Untersucher ihm sagt, dass er aufhören soll:
BEWERTUNG: Insgesamt drei Punkte.
- Keine Punkte, wenn es keine korrekten Subtraktionen gibt
- Ein Punkt für nur eine richtige Subtraktion
- Zwei Punkte für zwei oder drei richtige Subtraktionen
- Drei Punkte für vier oder fünf richtige Subtraktionen
Wenn die erste Subtraktion falsch ist, aber jede nachfolgende Subtraktion dem Muster von sieben folgt, verdienen sie trotzdem jeden zweiten Punkt. Sie können zum Beispiel „92 – 85 – 78 – 71 – 64“ sagen. Während „92“ falsch ist, werden alle nachfolgenden Zahlen um sieben subtrahiert, was bedeutet, dass sie nur einen Fehler gemacht haben und eine Punktzahl von drei erhalten würden.
7. SATZWIEDERHOLUNG
PRÜFUNG:
Schritt eins: Der Untersucher liest diesen Satz vor und der Patient muss ihn genau wiederholen: „Ich weiß nur, dass John derjenige ist, der heute hilft“.
Schritt zwei: Der Prüfer liest dann einen weiteren Satz mit derselben Anweisung vor: „Die Katze hat sich immer unter der Couch versteckt, wenn Hunde im Zimmer waren“.
BEWERTUNG: Ein Punkt für jeden richtigen Satz.
- Genaue Wiederholung
- Keine Synonyme ersetzt (dh es muss ‘versteckt’ und nicht ‘versteckt’ sein)
8. VERBALER FLÜSSIGKEIT
PRÜFUNG: Der Arzt liest einen Brief vor (F), und der Patient muss an Wörter denken, die mit diesem Buchstaben beginnen. Ziel ist es, in 60 Sekunden 11 Wörter oder mehr zu erreichen.
- Die Wörter können keine Eigennamen wie Bob oder Boston sein
- Die Wörter können nicht gleich klingende Wörter sein, aber mit unterschiedlichen Suffixen (wie Liebe, Liebhaber, Lieben).
BEWERTUNG: Ein Punkt, wenn sie in einer Minute 11 oder mehr Wörter erreichen.
9. ABSTRAKTION
PRÜFUNG: Der Patient muss beschreiben, in welcher Beziehung bestimmte Wörter stehen (z. B. eine Orange und eine Banane, ein Zug und ein Fahrrad, ein Lineal und eine Uhr).
Es gibt einen Übungsversuch (ORANGE UND BANANE) vor zwei gewerteten Paaren (ZUG UND FAHRRAD; UHR UND LINEAL).
BEWERTUNG: Ein Punkt für jedes der letzten beiden Paare.
Akzeptable Antworten:
- Zug und Fahrrad: Fortbewegungsmittel, Fortbewegungsmittel, verwendet, um Ausflüge zu unternehmen
- Lineal und Uhr: Messmittel, Messgeräte
Nicht akzeptable Antworten:
- Zug und Fahrrad: Sie haben Räder
- Lineal und Uhr: Sie haben Zahlen
10. VERZÖGERTER RÜCKRUF
PRÜFUNG: Der Patient muss sich an alle zuvor gehörten Wörter erinnern (FACE, VELVET, CHURCH, DAISY, RED).
BEWERTUNG: Ein Punkt für jedes erinnerte Wort (ohne Hinweise des Prüfers).
11. AUSRICHTUNG
TEST: Sagen Sie das genaue Datum und den Namen des Ortes, an dem sie sich befinden, einschließlich der Stadt.
BEWERTUNG: Ein Punkt für jede richtige Antwort. Keine Punkte, wenn sie Fehler machen.
GESAMTPUNKTZAHL:
Addieren Sie alle gesammelten Punkte und fügen Sie einen Punkt hinzu, wenn der Patient weniger als 12 Jahre formelle Ausbildung hat.
- Um die 16: Kognitive Gesundheit eines Alzheimer-Patienten
- Um die 22: Kognitive Gesundheit von jemandem mit leichter kognitiver Beeinträchtigung (MCI)
- Über 26: Normal
- 30: Perfektes Ergebnis (Trump erzielte 30/30).