Das tägliche Einnehmen eines Paracetamols könnte das Risiko eines tödlichen Herzinfarkts oder Schlaganfalls um etwa ein Fünftel erhöhen, warnen Forscher.
Seit Jahren halten Ärzte Paracetamol für eine sicherere Alternative zu anderen Schmerzmitteln wie Ibuprofen, die den Blutdruck erhöhen können.
Aber jetzt haben Wissenschaftler der University of Edinburgh diesen Glauben auf den Kopf gestellt, nachdem sie herausgefunden haben, dass Paracetamol eine ähnliche negative Wirkung hat.
Eine einzigartige Studie ergab, dass nur vier Tage der Einnahme von Paracetamol einen klinisch signifikanten Anstieg des Blutdrucks verursachen.
Daraus errechneten sie, dass die regelmäßige Einnahme von Paracetamol – etwa 4 g pro Tag oder acht Standardtabletten – das Risiko für Herzerkrankungen oder Schlaganfälle um etwa 20 Prozent erhöhen könnte.
Die Forscher haben jedoch darauf bestanden, dass die gelegentliche Einnahme von Paracetamol – in den USA als Paracetamol bekannt – zur Behandlung von Kopfschmerzen oder Fieber sicher ist.
Ihre Studie, basierend auf nur 110 Teilnehmern, betrachtete nur diejenigen, die bereits an Bluthochdruck litten.
Ärzte sollten die verschreibungspflichtigen Dosen von Patienten, denen Paracetamol über längere Zeiträume verschrieben wurde, überprüfen, so das Team. Und das ist besonders wichtig für Menschen mit hohem Risiko für Herzerkrankungen.
Paracetamol ist eines der am häufigsten eingenommenen Medikamente weltweit und ein wichtiger Bestandteil von rezeptfreien Medikamenten.
Bluthochdruck, der zu Herzinfarkten und Schlaganfällen führen kann, tötet jedes Jahr etwa 75.000 Briten und 500.000 Menschen in den USA.
Dieses Diagramm zeigt den durchschnittlichen Blutdruckanstieg, der zu verschiedenen Zeitpunkten bei den Teilnehmern beobachtet wurde, als sie eine tägliche Paracetamol-Dosis von 4 g Paracetamol einnahmen. Während der gesamten Studie sahen die Teilnehmer einen durchschnittlichen Blutdruckanstieg von 4,7 mmHg, obwohl einige Personen einen viel höheren Anstieg hatten
Der leitende Prüfarzt der Studie, Dr. Iain MacIntyre, sagte, dass die Ergebnisse der Studie nicht bedeuten, dass bei der kurzfristigen Einnahme von Paracetamol ein Risiko besteht, beispielsweise gelegentliche Kopfschmerzen oder Fieber, aber es bedeutet, dass die langfristige Anwendung überprüft werden sollte. insbesondere für Patienten mit einem Risiko für Herzerkrankungen
Der Hauptautor Dr. Iain MacIntyre, ein Pharmakologe vom NHS Lothian, sagte: „Hier geht es nicht um die kurzfristige Anwendung von Paracetamol gegen Kopfschmerzen oder Fieber, was natürlich in Ordnung ist.
“Aber es weist auf ein neu entdecktes Risiko für Menschen hin, die es regelmäßig über einen längeren Zeitraum einnehmen, normalerweise wegen chronischer Schmerzen.”
Professor James Dear, ein weiterer an der Studie beteiligter Pharmakologe, sagte: „Diese Studie zeigt deutlich, dass Paracetamol – das weltweit am häufigsten verwendete Medikament – den Blutdruck erhöht, einen der wichtigsten Risikofaktoren für Herzinfarkte und Schlaganfälle.
“Ärzte und Patienten sollten gemeinsam die Risiken gegenüber den Vorteilen einer Langzeitverschreibung abwägen, insbesondere bei Patienten mit einem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen.”
Sie sagten, dass Ärzte empfehlen sollten, dass Patienten die niedrigstmöglichen Dosen für die kürzeste Zeit einnehmen.
Die Forscher behaupten auch, dass Ärzte Patienten mit Bluthochdruck, die mit der Einnahme von Paracetamol beginnen, genauer im Auge behalten.
An der zweiwöchigen Studie, die in der Zeitschrift Circulation veröffentlicht wird, nahmen 110 Patienten mit Bluthochdruck teil.
Sie erhielten entweder ein Placebo oder 1 g Paracetamol zur Einnahme viermal täglich – eine Routinemenge für Menschen, die mit chronischen Schmerzen zu kämpfen haben.
Nach einer zwei- bis dreiwöchigen Pause zum „Auswaschen“ ihres Systems wechselten die Patienten für weitere zwei Wochen entweder zu Placebo oder zu Paracetamol.
Die Forscher verglichen dann die Blutdruckänderungen für jeden Patienten.
Im Durchschnitt stieg der systolische Druck der Teilnehmer, der Druck, bei dem Ihr Herz Blut ausstößt, bis zum Ende der zwei Wochen, in denen die Teilnehmer Paracetamol einnahmen, um 4,7 mmHg.
Paracetamol, in den USA als Acetaminophen bekannt, ist eines der weltweit am häufigsten eingenommenen Medikamente und ein wichtiger Bestandteil von Medikamenten wie Panadol oder Tylenol
Einige Freiwillige sahen jedoch Anstiege von bis zu 40 mmHg.
Der Blutdruckanstieg trat bereits nach vier Tagen auf und war dann bis zum Ende der zweiwöchigen Periode stabil.
Dr. Dipender Gill, ein Experte für Pharmakologie St. George’s, University of London, sagte, die Studie liefere „belastbare Beweise“ für einen „kleinen, aber bedeutsamen“ Anstieg des Blutdrucks bei Patienten mit bereits bestehender Hypertonie.
Sie fügte jedoch hinzu, dass es eine Reihe von Unbekannten gebe, die weiter erforscht werden müssten.
Dr. Gill sagte, es sei nicht klar, ob der Blutdruckanstieg über längere Zeiträume anhalten würde oder ob dies zu einem erhöhten Risiko für Herzerkrankungen führen würde.
Sie fügte hinzu, dass die Ergebnisse möglicherweise nicht auf eine Bevölkerungsgruppe zutreffen, die Paracetamol gegen Schmerzsymptome einnimmt, da „der Schmerz selbst häufig den Blutdruck erhöht“.
Die Forscher der Studie sagten, es gebe „keinen Grund“ anzunehmen, dass die Ergebnisse anders ausfallen würden.
Paracetamol, in den USA als Paracetamol bekannt, ist das weltweit am häufigsten verwendete Medikament.
Experten schätzen, dass das Vereinigte Königreich schätzungsweise 6.300 Tonnen des Medikaments pro Jahr verbraucht, was ungefähr der Einnahme von 70 Tabletten pro Brite entspricht.
In den USA schätzt die Consumer Healthcare Products Association, dass 23 Prozent der amerikanischen Erwachsenen jede Woche ein Medikament einnehmen, das Paracetamol enthält.
Chronischer Schmerz ist definiert als ein Schmerz, der trotz Medikation oder Behandlung über 12 Wochen anhält. Es kann aus einer Vielzahl von Erkrankungen oder Verletzungen resultieren, zum Beispiel Arthritis oder Reizdarmsyndrom.
Schätzungen darüber, wie viele Menschen mit chronischen Schmerzen leben, variieren zwischen einem von fünf und fast der Hälfte der Bevölkerung, mit ähnlichen Schätzungen für die USA.