Die COVID-19-Zertifizierung führte laut einer Modellstudie, die in der Zeitschrift The Lancet Public Health veröffentlicht wurde, zu einer erhöhten Impfaufnahme 20 Tage vor und 40 Tage nach ihrer Einführung in Ländern mit unterdurchschnittlicher Durchimpfungsrate.
Die am Montag (13. Dezember) veröffentlichte Studie untersuchten die Auswirkungen der COVID-19-Zertifizierung auf die Impfstoffaufnahme in sechs Ländern wo die Zertifizierung gesetzlich vorgeschrieben war: Dänemark, Israel, Italien, Frankreich, Deutschland und Schweiz, von April bis September 2021.
Mithilfe von Modellen wurde geschätzt, wie hoch die Impfaufnahme ohne die COVID-19-Zertifizierung in jedem der sechs Länder gewesen wäre, basierend auf den Trends bei der Impfaufnahme in 19 ansonsten ähnlichen Kontrollländern, die keine COVID-19-Zertifizierungen hatten.
Die COVID-19-Zertifizierung oder „Impfstoffpässe“ erfordern den Nachweis einer vollständigen Impfung, eines negativen Tests oder einer COVID-19-Wiederherstellungsbescheinigung, um Zugang zu öffentlichen Veranstaltungsorten und Veranstaltungen zu erhalten.
Es wurde vorgeschlagen, dass die COVID-19-Zertifizierung mehr ungeimpfte Menschen dazu ermutigen könnte, sich impfen zu lassen, insbesondere diejenigen, die ihr eigenes Risiko für einen Krankenhausaufenthalt oder Tod durch COVID-19 als gering einschätzen, bekannt als impfkranke Gruppen.
Die Hauptautorin der Studie, Melinda Mills, Direktorin am Leverhulme Center for Demographic Science an der University of Oxford, sagte, die Studie sei „eine wichtige erste empirische Bewertung, ob eine COVID-19-Zertifizierung die Impfrate erhöhen kann“.
„Insgesamt beobachteten wir einen deutlichen Anstieg der Erwartung von Beschränkungen, die etwa 20 Tage vor der Einführung in Kraft treten würden, die bis zu 40 Tage danach anhielten, aber der Kontext der bestehenden Impfakzeptanz, der Impfstoffzögerlichkeit, des Vertrauens in die Behörden und des Verlaufs der Pandemie war“ entscheidend für die Wirkung“, sagte sie.
Unterschiede zwischen den Ländern
Die Studie zeigte, dass die Einführung der COVID-19-Zertifizierung in Ländern, in denen die Durchimpfung bisher gering war, mit einem deutlichen Anstieg der Zahl zusätzlicher Impfdosen pro Million Menschen verbunden war – von fast 128.000 in Frankreich über 243.000 in Israel bis fast 65 000 in der Schweiz und über 66 000 in Italien.
Im Gegensatz dazu gab es in Dänemark und Deutschland, wo die durchschnittlichen Impfquoten vor Einführung der Zertifizierung höher waren, keinen signifikanten Anstieg der Impfungen. Darüber hinaus führte Dänemark im April 2021 die Zertifizierung ein, als das Gesamtangebot an Impfstoffen trotz hoher Nachfrage noch begrenzt war.
In Dänemark bestand das Hauptziel der Richtlinie darin, die Tests vor dem Besuch öffentlicher Veranstaltungsorte zu verstärken, anstatt die Aufnahme von Impfungen zu fördern, wodurch die vielfältigen potenziellen Ziele oder Konsequenzen der COVID-19-Zertifizierungsrichtlinien über die Impfstoffaufnahme hinaus hervorgehoben wurden.
Im Vergleich zu den Kontrollländern gingen die täglichen COVID-19-Fallzahlen nach der Einführung in Frankreich, Deutschland, Italien und der Schweiz zurück, stiegen jedoch in Israel und Dänemark.
Viele Länder haben die Zertifizierung als Reaktion auf steigende Fälle eingeführt, was es schwierig macht, die Auswirkungen der Zertifizierung auf gemeldete Infektionen zu beurteilen. Die Autoren sagen, dass dies die Bedeutung der Berücksichtigung der Phase des Infektionsverlaufs bei der Einführung der Intervention unterstreicht.
Unterschiede zwischen den Altersgruppen
Nach der Einführung der COVID-19-Zertifizierung war der Anstieg der Impfungen bei Personen unter 30 Jahren im Vergleich zu älteren Gruppen am höchsten.
Die Autoren untersuchten, ob die Priorisierung der Impfstoffeinführung bei älteren Altersgruppen und die Berechtigung bei jüngeren Altersgruppen um den Zeitpunkt der Zertifizierung die Ergebnisse beeinflusst haben könnten, stellten jedoch fest, dass der Effekt nicht vollständig durch altersbasierte Berechtigungskriterien erklärt werden konnte.
In der Schweiz, als die COVID-19-Zertifizierung nur dazu diente, den Zugang zu Nachtclubs und Großveranstaltungen einzuschränken, wurde eine Zunahme der Impfimpfung nur bei Personen unter 20 Jahren beobachtet. Als die Beschränkungen auf alle Gastfreundschafts- und Freizeiteinrichtungen ausgeweitet wurden, stieg auch die Akzeptanz bei den 20- bis 49-Jährigen.
Der Co-Autor der Studie, Tobias Rüttenauer von der University of Oxford, sagte: „Wir wissen, dass bestimmte Gruppen eine geringere Impfstoffaufnahme haben als andere, und es kann sein, dass die COVID-19-Zertifizierung ein nützliches Mittel ist, um Impfstoffe selbstzufriedene Gruppen wie junge Menschen zu fördern“. Menschen und Männer, um sich impfen zu lassen“.
Er fügte hinzu, dass „die COVID-19-Zertifizierung allein kein Allheilmittel zur Verbesserung der Impfstoffaufnahme ist und neben anderen Richtlinien verwendet werden muss“.
„Impf-Zögern aufgrund mangelnden Vertrauens in die Behörden, die bei einigen ethnischen Minderheiten und niedrigeren sozioökonomischen Gruppen üblich ist, kann durch andere Interventionen, wie gezielte Impfkampagnen und einen Dialog mit der Gemeinschaft, um mehr Verständnis für COVID-19-Impfstoffe zu gewinnen, erfolgreicher angegangen werden. “, sagte Rüttenauer.
Die Autoren sagen, dass dies darauf hindeutet, dass die Politik nützlich sein könnte, um die Aufnahme in bestimmten Gruppen zu fördern, aber es sind mehr Forschungen erforderlich, die andere Faktoren untersuchen, einschließlich des sozioökonomischen Status und der ethnischen Zugehörigkeit, um vollständig zu verstehen, auf wen Zertifikate effektiv abzielen könnten.
[Edited by Zoran Radosavljevic]