Sie sagen, die CDC habe die aktualisierten Ratschläge veröffentlicht, die die empfohlenen Zeiten für das Fernbleiben von anderen um die Hälfte kürzen, ohne dass es an Beratung oder Vorbereitung bedarf.
„Wir versuchen jetzt sehr, es zu verdauen und was es bedeutet und wie man es effektiv kommuniziert“, sagte Lori Freeman, Chief Executive Officer der National Association of County and City Health Officials (NACCHO), am Mittwoch gegenüber CNN.
Die Verwirrung hat die CDC für Anschuldigungen anfällig gemacht, dass die Entscheidung auf der Grundlage von Politik oder Lobbydruck getroffen wurde, sagte Freeman.
Die neuen Richtlinien für die Öffentlichkeit, die am Montag veröffentlicht wurden, ermöglichen es Menschen, die positiv auf Covid-19 getestet wurden, die Isolation nach fünf Tagen zu verlassen, wenn ihre Symptome verschwunden sind oder sich bessern, solange sie für mindestens fünf weitere Tage Masken tragen.
In Bezug auf die Quarantäne wird Personen, die eine Auffrischimpfung erhalten haben, darauf hingewiesen, dass sie, auch wenn sie dem Virus ausgesetzt sind, sicher unterwegs bleiben können, wenn sie 10 Tage lang Masken tragen, und selbst ungeimpfte können die Quarantäne nach fünf Tagen verlassen.
In der Vergangenheit und nach früheren Pandemieplänen wäre eine so große Änderung der Empfehlungen zuerst von Expertengruppen wie NACCHO durchgeführt worden, um Beiträge zu leisten. Und sie wären in den Medien sorgfältig erklärt worden.
„Nachdem Sie diesen Fehler gemacht haben – ich spreche als jemand, der über die Jahre gelernt hat – ist dies eines der Dinge, bei denen Sie eine Pressekonferenz abhalten und sich hinsetzen und jeden Aspekt davon erklären“, sagte Dr. Georges Benjamin, geschäftsführender Direktor der American Public Health Association.
„Sie erklären Ihren Entscheidungsprozess“, sagte Benjamin gegenüber CNN. “Sie sagen also: ‘Wir sind besorgt, dass die Leute nicht wieder arbeiten können, dass wir Gesundheitspersonal haben, das herumsitzt und keine wirkliche Bedrohung für die Patienten darstellt'”, fügte Benjamin hinzu.
Gigi Gronvall, ein leitender Wissenschaftler am Johns Hopkins Center for Health Security, stimmte zu: “Bei der Grippe gab es manchmal, wie wenn wir uns über eine pandemische Grippe Sorgen machten, Expertengespräche oder Anrufe … bevor sie eingeführt wurden.”
Staatliche und lokale Gesundheitsbehörden stehen oft an vorderster Front der Kommunikation über neue Richtlinien und haben keine Warnung oder Vorbereitung auf das neueste Update erhalten, sagte Freeman. Die CDC stellte keine Poster, Diagramme oder visuellen Hilfsmittel oder Hintergrundinformationen zur Verfügung, die dazu beitragen könnten, die neuen Ratschläge der Öffentlichkeit zu vermitteln.
Stattdessen haben CDC-Direktorin Dr. Rochelle Walensky und Dr. Anthony Fauci, Direktor des Nationalen Instituts für Allergien und Infektionskrankheiten, diese Woche die Änderung in Fernseh- und Zeitungsinterviews verteidigt und erklärt.
Beide sagten, ohne Daten als Beweise vorzulegen, dass es unwahrscheinlich ist, dass Menschen die Infektion etwa fünf Tage nach Auftreten der Symptome übertragen.
“Die Sache mit der Änderung der Leitlinien für die allgemeine Bevölkerung ist, dass die Wissenschaft und die Daten nicht aufgekommen sind”, sagte Freeman.
“Wir sind in der unbeneidenswerten Position, Erklärungen abgeben zu müssen”, fügte sie hinzu.
“Ich habe die CDC gebeten, klarzustellen, wann sie diese Entscheidungen außerhalb der Nutzung von Wissenschaft und Beweisen treffen müssen, damit jeder versteht, dass dies manchmal geschehen muss, damit die Leute nicht nur denken, es sei Politik.”
Dr. Marcus Plescia, Chief Medical Officer bei der Association of State and Territorial Health Officials (ASTHO), sagte, die Mitglieder seiner Gruppe seien irritiert und enttäuscht.
„Jedes Mal, wenn CDC anruft, um etwas zu klären, scheinen die Leute verwirrter zu werden“, sagte er gegenüber CNN.
Viele Fragen blieben unbeantwortet, etwa wie der Rat auf Schulen oder Menschen in Gemeinschaftseinrichtungen wie Pflegeheimen oder Gefängnissen angewendet werden könnte.
“Dies ist sehr untypisch für CDC, um Dinge herauszubringen, die unvollständig sind”, sagte Plescia.
Hätte die CDC zuerst Gruppen wie ASTHO und NACCHO informiert, hätten die Experten dort auf verwirrende Teile der neuen Ratschläge hinweisen und dazu beitragen können, sie zu stärken, sagen die Experten für öffentliche Gesundheit, mit denen CNN sprach.
Skeptiker, die dem öffentlichen Gesundheitswesen ansonsten bereits misstrauisch gegenüberstehen, haben noch mehr Futter für Anschuldigungen, dass alles nur erfunden wurde, sagte Freeman.
„Wir müssen vermeiden, dass dies wie zufällige Entscheidungen aussieht“, sagte sie.
“Dies sind in mancher Hinsicht willkommene Neuigkeiten; das ist das Traurige daran”, fügte Freeman hinzu. “Wenn es ein bisschen anders kommuniziert worden wäre, könnte es den Leuten Hoffnung geben.”
Gronvall stimmte zu. „Messaging – da sind die Dinge definitiv zusammengebrochen“, sagte sie. “Ich habe die Anleitung gelesen, und sie scheint vernünftig zu sein.”
Plescia sagte, die Richtlinien seien sinnvoll. „Ich denke, die Richtlinien entsprechen der Situation, in der wir uns befinden. Sie versuchen, an der Wissenschaft festzuhalten. Aber sie versuchen auch, mit der Realität der Situation umzugehen.
“Ich finde es schade, dass es so verwirrend war, es auszurollen.”
Gronvall sagte, der Mangel an Klarheit von CDC habe Kritiker ermutigt, die Richtlinien anzugreifen.
“Je einfacher die Botschaft ist, desto einfacher wird es für die Leute sein, sich daran zu halten”, sagte Benjamin.
David Holtgrave, Dekan der School of Public Health an der University at Albany, State University of New York, ist nicht der Meinung, dass die Leitlinien angemessen sind.
Er wünschte, die CDC hätte die Verwendung von Tests betont, bevor sich die Menschen aus der Isolation und Quarantäne befreien.
„Jemand mit ‚auflösenden‘ Symptomen zu erlauben, die Isolation einfach ohne einen negativen Test zu verlassen, wird durch keine mir bekannte öffentliche Gesundheitswissenschaft oder bewährte Praxis unterstützt“, sagte Holtgrave gegenüber CNN.
Er befürchtet, dass dies die “Test-to-Return”-Politik der Schulpolitik untergraben könnte.
„Mit den neuen Leitlinien von CDC möchte jemand leicht sagen, dass er in den letzten fünf Tagen nicht positiv getestet wurde, kein Fieber oder keine Symptome hat und daher kein Screening-Test erforderlich ist“, sagte er.