Der Affordable Care Act von 2010, oft auch Obamacare genannt, ist in den letzten Tagen zu einem Brennpunkt im Präsidentschaftswahlkampf geworden, da Biden und seine Verbündeten versucht haben, Trumps jüngste abweisende Äußerungen mit dem zu vergleichen, was sie als Bidens Engagement für die Erschwinglichkeit von Gesundheitsversorgung bezeichnen.
Am Freitag begrüßte Biden die Ausweitung von Medicaid durch North Carolina im Rahmen des ACA, das nach Angaben von Beamten 300.000 Einwohner North Carolinas sofort absichern wird, und kritisierte die „MAGA-Republikaner“, die das Gesetz aufheben wollen. In seinem Wahlkampf warnte er, dass Millionen Amerikaner, die über Obamacare medizinisch versorgt werden, „ihren Versicherungsschutz verabschieden könnten“, wenn Trump erneut das Weiße Haus gewinnt.
„An diejenigen, die dieses lebensrettende Gesetz aufheben wollen, möchte ich klarstellen: Ich werde nicht zulassen, dass es unter meiner Aufsicht geschieht“, sagte Biden in einer Erklärung.
Trump argumentiert seit seinem Wahlkampf 2016, dass der ACA eine „Katastrophe“ sei, die die Gesundheitskosten der Amerikaner erhöht habe und gleichzeitig eine unzureichende Absicherung biete.
Der Gouverneur von North Carolina, Roy Cooper (D), ein Stellvertreter für Bidens Wahlkampf, erschien auf CNN und argumentierte, dass Trump die Bedeutung des Gesundheitsgesetzes für die arbeitenden Amerikaner unterschätze, die im Mittelpunkt seines Appells stehen.
„Wir reden über Kinderbetreuer, wir reden über Leute, die sich um Senioren kümmern, wir reden über Leute, die in Restaurants arbeiten“, sagte Cooper. „Das sind die Leute, denen Donald Trump die Versicherung entreißen will, und das ist eine Botschaft, die meiner Meinung nach in den nächsten Wahlkämpfen zum Ausdruck kommen wird.“
Die Hektik der Aktivitäten deutet darauf hin, dass Biden und die Demokraten sich darauf vorbereiten, das Gesundheitswesen zusammen mit der Abtreibung als zentralen Bestandteil ihrer Botschaft hervorzuheben, dass sie sich im Gegensatz zu den Republikanern um die dringenden Bedürfnisse der Amerikaner kümmern. Während sich die Demokraten auch auf Themen wie die Wirtschaft und Trumps Bedrohung der Demokratie konzentrieren wollen, denken sie zunehmend, dass Gesundheitsversorgung und Abtreibungsrechte starke Motivatoren zu ihren Gunsten sein könnten.
Die Gesundheitspolitik hat sich in den letzten Jahren dramatisch verändert. Nachdem Präsident Barack Obama das ACA im Jahr 2010 durchgesetzt hatte, gewannen die Republikaner eine Reihe von Wahlen, indem sie es als anmaßendes Programm einer großen Regierung kritisierten.
Doch als die Republikaner, angeführt von Trump, 2017 tatsächlich versuchten, das ACA aufzuheben, machte die Drohung das Gesetz weitaus beliebter und die Aufhebungsbemühungen scheiterten. Seitdem schrecken die Republikaner weitgehend davor zurück, über Gesundheitsversorgung zu sprechen.
Das Recht auf Abtreibung hat in mancher Hinsicht eine ähnliche Entwicklung genommen. Die Republikaner verschafften sich jahrelang politische Vorteile durch Angriffe auf das Abtreibungsrecht, aber als diese Rechte im Juni 2022 vom Obersten Gerichtshof aufgehoben wurden, verärgerte das sogar viele Konservative, und das Thema wurde fast über Nacht zu einer Stärke für die Demokraten.
Der ACA weitete die Krankenversicherung auf Millionen von Amerikanern aus, indem er den Kauf privater Versicherungen über neu geschaffene Marktplätze subventionierte und Staaten Geld zur Verfügung stellte, die mehr Menschen Anspruch auf Medicaid machten. Republikaner haben das Gesetz immer wieder vor Gericht angefochten, und republikanische Kongressabgeordnete kämpften jahrelang mit dem Versprechen, das Gesetz aufzuheben. Aber nachdem die Republikaner in beiden Kammern des Kongresses und im Weißen Haus über Mehrheiten verfügten, konnten sie sich nicht darauf einigen, wie genau das geschehen sollte.
Trump kritisierte am vergangenen Samstag den Affordable Care Act und schrieb auf Truth Social, dass seine Kosten „außer Kontrolle geraten“ seien und dass er „ernsthaft nach Alternativen“ suche. Er folgte am Mittwoch mit einem weiteren Beitrag, in dem er behauptete, das Gesetz sei „scheiße“.
Trump hat keine Alternative zum ACA vorgeschlagen, eine Herausforderung, die die Republikaner trotz ihrer jahrelangen Versprechen, Obamacare „aufzuheben und zu ersetzen“, lange beschäftigt hat. Die Trump-Kampagne reagierte nicht auf eine Bitte um Stellungnahme.
Als Zeichen seiner erneuten Betonung sprach Biden diese Woche zweimal persönlich über Obamacare. Er sagte am Montag, dass die Republikaner „einfach nicht aufgeben“ und versuchten, Obamacare zu zerstören, und behauptete am Mittwoch, dass eine Aufhebung besonders Minderheiten schaden würde.
„Leute, das ist nicht die Republikanische Partei eures Vaters“, sagte Biden am Mittwoch bei einer Veranstaltung in Pueblo, Colorado.
Biden und seine Verbündeten versuchen auch, andere GOP-Kandidaten an Trumps Äußerungen zu binden. Nachdem sich die Präsidentschaftskandidatin Nikki Haley diese Woche geweigert hatte, zu sagen, ob sie die Aufhebung von Obamacare unterstützen würde, antwortete Bidens Wahlkampfteam mit einer E-Mail, in der es hieß, sie habe „die Tür offen gelassen, um Millionen von Amerikanern die Krankenversicherung zu entziehen“.
Haleys Äußerungen kamen in einem Podcast in New Hampshire, in dem die ehemalige UN-Botschafterin und ehemalige Gouverneurin von South Carolina Aspekte des amerikanischen Gesundheitssystems auflistete, an deren Änderung sie arbeiten würde, aber nicht sagte, ob diese Änderungen die Aufhebung des ACA beinhalten würden – a Anliegen, das bei einem kleinen Teil der GOP-Basis nach wie vor beliebt ist.
„Es geht nicht um eine kleine Politik des Affordable Care Act“, sagte sie bei „Good Morning New Hampshire“. „Es geht darum, das gesamte Gesundheitssystem zu reparieren.“
Beamte des Demokratischen Nationalkomitees hoben die Positionen mehrerer Republikaner zu dem Gesetz hervor, die mehr als ein Jahrzehnt zurückreichen. Sie zitierten die Äußerungen des Gouverneurs von Florida, Ron DeSantis aus den Jahren 2012 und 2013, dass es niemals hätte verabschiedet werden dürfen und dass er beabsichtige, es aufzuheben. Sie nahmen zur Kenntnis, dass der frühere Gouverneur von New Jersey, Chris Christie, einen Ersatz für Obamacare gefordert und kürzlich im Wahlkampf erklärt hatte, dass er sich nicht zu einer Ausweitung des ACA verpflichten würde.
Der DNC griff auch den Unternehmer Vivek Ramaswamy an, weil er Obamacare im Wahlkampf als „Katastrophe“ bezeichnet hatte. Christie und Ramaswamy haben Trump in diesem Wahlzyklus dafür kritisiert, dass er sein Versprechen, das Gesundheitsgesetz als Präsident aufzuheben und zu ersetzen, nicht eingehalten hat.
Während die Wahrnehmung des Affordable Care Act nach wie vor geteilter Meinung ist, erreichte seine Beliebtheit im März einen Allzeithoch: Laut KFF, einer unabhängigen Gesundheitsforschungs- und Meinungsforschungsorganisation, gaben 62 Prozent der Erwachsenen an, eine positive Meinung zum Gesetz zu haben .
Die letzte im Mai durchgeführte KFF-Umfrage zu diesem Thema ergab, dass 59 Prozent der Erwachsenen das Gesetz positiv bewerteten. Zu den beliebtesten Elementen gehört eine Bestimmung, die verhindert, dass Versicherungsunternehmen aufgrund einer Vorerkrankung die Deckung einer Person verweigern oder ihr höhere Gebühren in Rechnung stellen. Diejenigen, die den ACA ablehnen, argumentieren dagegen, dass er laut KFF die Gesundheitskosten erhöht habe.
Das Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste gab letzten Monat bekannt, dass sich in den ersten drei Wochen des diesjährigen offenen Anmeldezeitraums 4,6 Millionen Menschen über den Marktplatz „Affordable Care Act“ für eine Krankenversicherung entschieden hatten.
Der Abgeordnete Dean Phillips (Minn.), ein unterlegener demokratischer Vorwahlherausforderer von Biden, mischte sich am Donnerstag in den Kampf ein, indem er im linksgerichteten Podcast „Pod Save America“ vorschlug, dass er beim Aufbau eines nationalen Krankenversicherungsprogramms „bei Null anfangen“ würde .
Einige Demokraten griffen seine Äußerungen auf und warfen ihm vor, Trumps Aufruf zur Abschaffung des Gesundheitsgesetzes zu unterstützen. Phillips‘ Kampagne stellte klar, dass sein Plan den Affordable Care Act „ergänzen“ würde und dass er nicht die Absicht hatte, ihn abzuschaffen.
Die neue Gesundheitswerbung der Biden-Kampagne wurde am Donnerstag in sieben Swing States ausgestrahlt, darunter Pennsylvania, Georgia und Michigan. Die Kampagne zielte auf Programme von allgemeinem Interesse wie „The Voice“ und „Survivor“ ab, hieß es in der Kampagne.
In dem TV-Spot sagt eine Kinderkrankenschwester aus Nevada, Biden habe die Gesundheitskosten auf eine Weise gesenkt, die den Familien in ihrem Bundesstaat zugute kommt.
„Die Politik der letzten Regierung war so besorgniserregend, und unser Gesundheitssystem ist zu einem Geschäft geworden, und Menschen werden durch den Rücken kranker Menschen zu Milliardären“, sagt die Krankenschwester, die als Jody identifiziert wird. „Die Idee, dass wir zu einer Politik zurückkehren könnten, die den Reichen hilft, reicher zu werden, und so viele Menschen zurücklässt … Ich möchte nicht zurück.“
Der Zugang zu Abtreibungen wird nach der Entscheidung des Obersten Gerichtshofs nicht mehr als verfassungsmäßiges Recht angesehen Roe gegen Wade letztes Jahr – hat letzten Monat zu mehreren Wahlsiegen der Demokraten beigetragen. Die Partei drängt auf Abstimmungsinitiativen zum Abtreibungsrecht in wettbewerbsintensiven Staaten wie Arizona und Florida im Jahr 2024.
Während die Demokraten versuchen, eine knappe Mehrheit im Senat zu behaupten, nehmen einige Mitglieder, die sich harten Rennen gegenübersehen, das Problem an. Im konservativ geprägten Ohio, wo die Wähler dieses Jahr einen Zusatz zur Aufnahme des Abtreibungsrechts in die Staatsverfassung verabschiedeten, verteidigt Senator Sherrod Brown (D) im Wahlkampf das Abtreibungsrecht. Auch der Senator von Montana, Jon Tester (D), hat sich intensiv mit dem Thema beschäftigt.
Vizepräsidentin Harris hat unterdessen das Recht auf Abtreibung zu einem zentralen Thema ihrer Wahlkampfbotschaft gemacht. Am Dienstag kritisierte sie in Houston „sogenannte extremistische Führer“, weil sie Abtreibung in ihren Bundesstaaten kriminalisierten, und argumentierte, dass viele Menschen „stillschweigend“ unter den Abtreibungsverboten leiden.
„Dies ist nicht nur ein intellektuelles Gespräch darüber, wo Sie zu diesem Thema stehen“, sagte Harris. „Ich habe Frauen getroffen, mit ihnen gesprochen und Geschichten über sie gehört, die buchstäblich auf der Toilette eine Fehlgeburt hatten. Verstehen Sie jeden Tag in Amerika, was dieses Problem für echte Menschen bedeutet.“
Meryl Kornfield, Azi Paybarah, Tyler Pager und Mariana Alfaro haben zu diesem Bericht beigetragen.