„Rückenschmerzen sind in unserer Gesellschaft allgegenwärtig, insbesondere bei älteren Erwachsenen“, sagt Peter Whang, außerordentlicher Professor für Orthopädie und Rehabilitation an der Yale School of Medicine in New Haven, Connecticut. „Dies ist normalerweise auf die degenerativen Veränderungen zurückzuführen, die wir im Laufe unseres Lebens entwickeln.“ Alter, wie Arthrose oder abgenutzte Bandscheiben.“
Allerdings gibt es wirksame Behandlungsmöglichkeiten für die Schmerzen, und die meisten erfordern keine Medikamente, sagt Hamza Khalid, Wirbelsäulenspezialist an der Cleveland Clinic. Betrachten Sie diese Schritte:
Auch wenn Sport bei Rückenschmerzen vielleicht nicht reizvoll ist, kann Bewegung tatsächlich dazu beitragen, Schmerzen zu lindern und ihnen in Zukunft vorzubeugen. „Bewegung erhöht die Durchblutung Ihres Wirbelsäulengewebes und Ihrer Gelenke, was dazu beiträgt, dass sie sich besser fühlen“, sagt Colleen Louw, Physiotherapeutin und Mitbegründerin von Evidence in Motion in San Antonio.
Ein guter Anfang sei mit Pool-Aerobic oder einfach einem Spaziergang im Pool, sagt Louw. Diese schonen Ihre Gelenke und stärken sowohl Kraft als auch Selbstvertrauen. „Sobald die Menschen erkennen, dass sie ohne Schmerzen aktiv sein können, gibt ihnen das Selbstvertrauen, Dinge auch außerhalb des Wassers zu tun“, sagt sie. Weitere Optionen sind sanftes Yoga und die langsamen, sanften Bewegungen der Geist-Körper-Praxis des Tai Chi. „Sie tragen dazu bei, die Rückenmuskulatur zu dehnen und zu stärken und sorgen dafür, dass Sie sich bei Bewegungen wohler fühlen.“
Sie können auch Ihren Arzt fragen, ob der Besuch eines Physiotherapeuten für Sie angemessen ist. Ein Physiotherapeut kann ein individuelles Übungsprogramm erstellen und Ihnen dabei helfen, Wege zu finden, sich mit weniger Schmerzen zu bewegen.
„Ältere Erwachsene neigen dazu, kürzere Schritte zu machen, weil sich ihr Schwerpunkt verändert hat“, sagt Louw. „Aber kurze, schmale Schritte können Rückenschmerzen verschlimmern. Wir können mit ihnen zusammenarbeiten, um es ihnen zu erleichtern, größere Schritte zu unternehmen, was die Durchblutung ihres Wirbelsäulenbereichs erhöht.“
Ein Physiotherapeut kann Ihnen möglicherweise auch „Nervengleiten“ beibringen, sagt Louw. Hierbei handelt es sich um sanfte Übungen zur Dehnung und Beruhigung gereizter Nerven in Ihrem Rücken.
Nutzen Sie die Kraft Ihres Geistes
Einige Ärzte empfehlen möglicherweise Gesprächstherapien, um Ihre Reaktion auf Schmerzen zu ändern und Sie zu ermutigen, Aktivitätsziele festzulegen und darauf hinzuarbeiten. Eine kleine Studie aus dem Jahr 2021 in der Zeitschrift Pain Reports befasste sich beispielsweise mit der psychophysiologischen Symptomlinderungstherapie, die sich mit dem Stress befasst, der zu Schmerzen beitragen kann. Am Ende der sechsmonatigen Therapie gaben fast 64 Prozent der Patienten an, völlig schmerzfrei zu sein.
„Die Therapie ist eine gute Option für Patienten, die andere konservative Therapien wie Physiotherapie ausprobiert haben, aber keine Linderung verspüren konnten“, sagt Khalid.
Fragen Sie Ihren Arzt, wo Sie eine Gesprächstherapie gegen Rückenschmerzen finden können. Möglicherweise finden Sie in einem großen medizinischen Zentrum ein Schmerzbehandlungsprogramm. Sie können auch im Therapeutenfinder der American Psychological Association suchen.
Es ist auch wichtig, die alltäglichen Stressfaktoren in den Griff zu bekommen und ausreichend Schlaf zu bekommen, sagt David Hanscom, ein pensionierter Wirbelsäulenchirurg und Autor von „Back in Control: A Surgeon’s Roadmap Out of Chronic Pain“.
Eine 2022 in Frontiers in Neuroscience veröffentlichte Studie ergab, dass Schlafprobleme Rückenschmerzen auslösen können und umgekehrt.
Verlassen Sie sich nicht nur auf die Massage
Bei chronischen Schmerzen im unteren Rücken kommen manchmal mehrere ergänzende Behandlungen zum Einsatz. Dazu gehören Massage, Wirbelsäulenmanipulation (bei der ein Chiropraktiker Ihre Wirbelsäulengelenke über ihren normalen Bewegungsbereich hinaus bewegt) und Akupunktur (bei der sehr feine Nadeln in bestimmte Punkte des Körpers eingeführt werden).
Arbeiten Sie? Bei kurzfristigen Rückenschmerzen empfiehlt das American College of Physicians (ACP) Akupunktur, Wärme, Massage und Wirbelsäulenmanipulation. Aber „Ich betrachte Massage und Akupunktur nicht als Behandlungen der ersten Wahl“, sagt Whang. „Im Gegensatz zu aktiven Behandlungen wie der Physiotherapie handelt es sich hierbei eher um passive Behandlungen, bei denen Sie lernen, wie Sie Ihren Rücken strecken und Ihren Rumpf stärken können.“
Insbesondere für Massagen kam eine Cochrane-Studie aus dem Jahr 2015 zu dem Schluss, dass sie zwar zur Linderung von Rückenschmerzen beitrug, die Qualität der Beweise jedoch gering war. Es wurde auch festgestellt, dass eine Massage nicht unbedingt die allgemeine Rückenfunktion verbessert. Beachten Sie außerdem, dass die oben genannten Therapien nicht immer von der Versicherung übernommen werden und teuer sein können.
Wenn Sie manchmal mehr Linderung benötigen, können rezeptfreie Entzündungshemmer wie Ibuprofen (Advil und Generika) gemäß den ACP-Richtlinien die erste Wahl sein. Sie sind jedoch oft nicht für ältere Erwachsene geeignet, bei denen möglicherweise ein höheres Risiko für Nebenwirkungen wie Magen-Darm-Blutungen besteht, sagt Jesse Charnoff, Physiotherapeut am Hospital for Special Surgery in New York.
Acetaminophen (Tylenol und Generika) könnte eine sicherere Wahl sein, wenn Sie unter 3.000 mg täglich bleiben, sagt er. Diclofenac topisch (Voltaren Arthritis Pain und Generika), eine rezeptfreie entzündungshemmende Creme, kann ebenfalls Linderung verschaffen. (Aber dieses und andere entzündungshemmende Mittel sind möglicherweise nicht für Menschen geeignet, die Blutverdünner einnehmen.)
Eine weitere Option könnte ein OTC-Pflaster sein, das Lidocain, ein Betäubungsmittel, enthält. Fragen Sie in allen oben genannten Fällen Ihren Arzt, wie oft und wie lange Sie sie anwenden können.
Wenn Sie nach Behandlungen wie PT oder Medikamenten wie den oben genannten keine Besserung feststellen, empfiehlt die ACP das verschreibungspflichtige Antidepressivum Duloxetin (Cymbalta und Generika), also fragen Sie Ihren Arzt.
Verschreibungspflichtige Muskelrelaxantien wie Cyclobenzaprin (Flexeril und Generika) können zu Schläfrigkeit führen und das Sturzrisiko erhöhen. Besprechen Sie Ihre Situation daher mit Ihrem Arzt. Vermeiden Sie verschreibungspflichtige Opioide, da diese zur Abhängigkeit führen können. Laut einer Studie im Lancet aus dem Jahr 2023 sind sie bei kurzfristigen Schmerzen im unteren Rücken nicht wirksamer als ein Placebo und können zu Nebenwirkungen wie Verstopfung und Schwindel führen, die bei älteren Erwachsenen stärker ausgeprägt sein können, sagt Charnoff.
Linderung akuter Schübe
In Zeiten, in denen die Beschwerden zunehmen, können diese vier Strategien laut Ärzten dazu beitragen, dass Sie sich besser fühlen:
Bewegen Sie sich, aber tun Sie es vorsichtig. Wenn Sie starke Schmerzen haben, ist es wichtig, dennoch einige Aktivitäten mit geringer Belastung auszuprobieren, wie etwa Gehen und leichte Dehnübungen. „Der größte Fehler, den Menschen machen, ist Bettruhe“, sagt Charnoff. „Wenn Sie aktiv bleiben, erholen Sie sich schneller. Bewegen Sie sich so, wie es für Sie bequem ist, und unternehmen Sie langsame Schritte, um die Aktivität zu steigern, die Sie ertragen können.“
Versuchen Sie es mit Hitze. Sie können ein Heizkissen oder einen Wickel auf die betroffene Stelle legen. Tragen Sie es mehrmals täglich jeweils 15 bis 20 Minuten lang auf.
Nehmen Sie dieses Medikament nach Bedarf ein. Acetaminophen (Tylenol und Generika) kann im Allgemeinen problemlos drei bis fünf Tage lang angewendet werden, wobei die Dosierungsanweisungen auf der Packung zu beachten sind.
Positionieren Sie sich so, dass Sie bequem schlafen können. Versuchen Sie, auf der Seite zu schlafen, das obere Knie gebeugt und ein Kissen zwischen den Knien. Dadurch wird Ihre Wirbelsäule am wenigsten belastet.
Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihre Beschwerden Ihre täglichen Aktivitäten beeinträchtigen. Machen Sie dasselbe, wenn starke Rückenschmerzen länger als vier Wochen anhalten und sich trotz einiger der oben genannten Maßnahmen kaum bessern.
Rufen Sie sofort einen Arzt, wenn Sie bereits im Liegen Rückenschmerzen haben, sich die Schmerzen bis in die Unterschenkel ausbreiten oder mit Fieber, Beinschwäche oder Darm- oder Blaseninkontinenz einhergehen. Das Gleiche gilt, wenn Sie in der Vergangenheit an Krebs oder Osteoporose erkrankt sind oder Ihre Rückenschmerzen auf einen Sturz oder Unfall zurückzuführen sind. Diese Symptome und Situationen können auf ein potenziell schwerwiegendes Problem hinweisen, beispielsweise auf eine Fraktur oder ein Cauda-equina-Syndrom, bei dem Nerven an der Basis der Wirbelsäule komprimiert werden. Ihr Arzt möchte Sie möglicherweise sofort sehen oder empfiehlt Ihnen, einen Spezialisten aufzusuchen.
Copyright 2024, Consumer Reports Inc.
Consumer Reports ist eine unabhängige, gemeinnützige Organisation, die Seite an Seite mit Verbrauchern arbeitet, um eine gerechtere, sicherere und gesündere Welt zu schaffen. CR empfiehlt keine Produkte oder Dienstleistungen und akzeptiert keine Werbung. Lesen Sie mehr unter ConsumerReports.org.