Menschen, die den von Oxford-AstraZeneca hergestellten Covid-Impfstoff erhielten, hatten ein leicht erhöhtes Risiko für eine Blutungsstörung und möglicherweise andere seltene Blutprobleme, berichteten Forscher am Mittwoch.
Die Ergebnisse einer Studie mit 2,53 Millionen Erwachsenen in Schottland, die ihre erste Dosis des AstraZeneca-Impfstoffs oder des von Pfizer-BioNTech erhaltenen Impfstoffs erhielten, wurden in der Zeitschrift Nature Medicine veröffentlicht. Ungefähr 1,7 Millionen der Schüsse waren der AstraZeneca-Impfstoff.
Die Studie ergab kein erhöhtes Risiko für Bluterkrankungen mit dem Pfizer-BioNTech-Impfstoff.
Der AstraZeneca-Impfstoff ist in den USA nicht zugelassen, wurde jedoch von der Europäischen Arzneimittel-Agentur, der obersten Arzneimittelbehörde der Europäischen Union, sowie vielen Ländern außerhalb des Blocks zugelassen. Berichte über seltene Gerinnungs- und Blutungsstörungen bei jüngeren Erwachsenen, von denen einige tödlich waren, führten jedoch dazu, dass eine Reihe von Ländern die Anwendung des Impfstoffs auf ältere Menschen beschränkten und einige wenige ihn ganz abbrachen.
Die neue Studie ergab, dass der AstraZeneca-Impfstoff mit einem leichten Anstieg des Risikos für eine Erkrankung namens Immunthrombozytopenische Purpura oder ITP verbunden war, die in einigen Fällen nur Blutergüsse, in anderen jedoch auch schwere Blutungen verursachen kann. Das Risiko wurde auf 1,13 Fälle pro 100.000 Personen, die ihre erste Dosis erhielten, bis zu 27 Tage nach der Impfung geschätzt. Diese Schätzung würde zusätzlich zu der typischen Inzidenz im Vereinigten Königreich vor der Einführung des Impfstoffs erfolgen, die auf sechs bis neun Fälle pro 100.000 geschätzt wurde.
Der Zustand ist behandelbar, und keiner der Fälle bei Impfstoffempfängern war tödlich, sagten die Forscher. Sie betonten, dass die Vorteile des Impfstoffs das geringe Risiko bei weitem überwiegen, und stellten fest, dass Covid selbst viel wahrscheinlicher als der Impfstoff ITP verursacht
Die Forscher schrieben jedoch auch, dass, obwohl die Risiken des AstraZeneca-Impfstoffs gering seien, „alternative Impfstoffe für Personen mit geringem Covid-19-Risiko gerechtfertigt sein könnten, wenn die Versorgung dies zulässt“.
Es sei nicht überraschend, ITP bei einigen wenigen Impfstoffempfängern zu finden, sagten die Forscher und stellten fest, dass das Risiko auch bei der Impfung gegen Masern, Mumps und Röteln sowie bei den Impfungen gegen Hepatitis B und Grippe leicht angestiegen sei.
In einem mit der Studie veröffentlichten Kommentar sagten Experten für Bluterkrankungen, dass ITP schwer zu diagnostizieren sein könnte und dass der mögliche Zusammenhang einer weiteren Analyse bedürfe. Aber sie schrieben: „Dennoch scheint das Risiko einer durch Impfung induzierten ITP in der vorgeschlagenen Rate weitaus geringer zu sein als die vielen Risiken, die mit Covid-19 selbst verbunden sind.“
Die Studie in Schottland ergab auch ein sehr geringes erhöhtes Risiko für arterielle Blutgerinnsel und Blutungen, die möglicherweise mit dem AstraZeneca-Impfstoff verbunden sind. Die Forscher sagten jedoch, es gebe nicht genügend Daten, um zu dem Schluss zu kommen, dass der Impfstoff mit einer seltenen Art von Blutgerinnseln im Gehirn, der sogenannten zerebralen Venensinusthrombose, in Verbindung gebracht wurde. Anfang dieses Jahres führten Berichte über diese Hirngerinnsel dazu, dass einige Länder die Verwendung des Impfstoffs aussetzen oder einschränken.
Die Forscher sagten, sie könnten einen Zusammenhang mit den Hirngerinnseln nicht ausschließen, aber es gab nicht genügend Fälle, um sie zu analysieren.
Die Gehirngerinnsel sind „so selten wie Hühnerzähne“, sagte Prof. Aziz Sheikh, leitender Autor der Studie von der University of Edinburgh, während einer Pressekonferenz.
Ähnliche Bedenken wurden über eine seltene Erkrankung geäußert, die vor allem bei jüngeren Frauen mit Hirngerinnseln und Blutungen im Zusammenhang mit dem in den USA und anderen Ländern zugelassenen Impfstoff von Johnson & Johnson steht. Sechs US-Fälle, darunter ein Todesfall, veranlassten die Gesundheitsbehörden des Bundes, im April eine Unterbrechung der Verwendung des Impfstoffs anzuordnen. Die Pause wurde nach 10 Tagen aufgehoben und der Impfstoff mit einer Kennzeichnung wieder eingesetzt, um die Verbraucher vor dem Gerinnselrisiko und der Verfügbarkeit anderer Impfstoffe zu warnen. Später wurden mehrere weitere Fälle identifiziert, und den Ärzten wurde geraten, in diesen Fällen die Verwendung von Heparin, einer Standardbehandlung, zu vermeiden, da dies den Zustand verschlimmern kann.
Das Gerinnungsrisiko hat dazu geführt, dass Dänemark die Verwendung der Impfstoffe AstraZeneca oder Johnson & Johnson ablehnt.
Die Impfstoffe von AstraZeneca und Johnson & Johnson verwenden beide sogenannte virale Vektoren, um genetisches Material in die Zellen des Empfängers zu transportieren, und einige Forscher haben vorgeschlagen, dass die Vektoren zu den seltenen Blutkrankheiten führen können. Ob eine Verbindung besteht, ist nicht bekannt.
Die Autoren der Schottland-Studie sagten, sie wüssten nicht, ob ihre Ergebnisse zum AstraZeneca-Impfstoff irgendwelche Auswirkungen auf den Johnson & Johnson-Impfstoff haben, den sie nicht untersucht haben.