Ein 47-jähriger Mann wäre beinahe gestorben, nachdem das Einatmen von Fentanyl zu einer Schwellung seines Gehirns geführt hatte. Dies ist der erste Fall dieser Art, der mit der tödlichen Droge in Zusammenhang steht.
Die Erkrankung, toxische Leukoenzephalopathie, wird normalerweise mit der Inhalation von Heroin in Verbindung gebracht, und Ärzte sagten in einem Fallbericht, dass dies das erste Mal sei, dass sie mit illegalem Fentanyl in Verbindung gebracht wurde.
Der Patient, ein Mann aus Seattle, wurde im Februar 2023 während einer Geschäftsreise zusammengebrochen in seinem Hotelzimmer aufgefunden.
Er war zuvor gesund und hatte keine bekannte Krankengeschichte, und es war das erste Mal, dass er Fentanyl einnahm, sagten Ärzte in den BMJ-Fallberichten.
Auf dem Tisch seines Hotelzimmers wurden unbekannte zerkleinerte Pillen und ein weißer Rückstand gefunden, und um seinen Mund herum war weißes Pulver zu sehen. Außerdem hatte er getrocknetes Erbrochenes und kaum rotes Blut auf seinen Lippen.
Ein 47-jähriger Mann wäre beinahe gestorben, nachdem das Einatmen von Fentanyl zu einer Schwellung seines Gehirns geführt hatte. Dies ist der erste Fall dieser Art, der mit der tödlichen Droge in Zusammenhang steht (Lagerbestand).
Die toxische Leukoenzephalopathie ist eine seltene Erkrankung, die die weiße Substanz des Gehirns schädigt, ein Netzwerk oder Nervenfasern, die es verschiedenen Bereichen des Gehirns ermöglichen, miteinander zu kommunizieren
Die Erkrankung führt zu Verwirrung, Verhaltensänderungen, eingeschränkter Körperkontrolle, motorischen Defiziten, Reaktionslosigkeit und Tod.
Nach der Inhalation von Heroin wurde über eine toxische Leukoenzephalopathie berichtet, die als „Drachenjagd“ bezeichnet wird.
Dabei wird Heroin auf ein Stück Aluminiumfolie gegeben, von unten mit einer Flamme erhitzt und der Dampf mit einem Strohhalm oder einem anderen röhrenförmigen Gebilde inhaliert.
Ärzte haben gesagt, dass sich die weiße Substanz entzünden und verletzen könnte, weil die Toxine in Heroin und Fentanyl die Myelinscheide, die Isolierschicht um die Nerven im Gehirn, oder das Kapillarendothel, die Barriere zwischen Blut und Gehirn, schädigen.
Etwa 17 Prozent der Patienten mit dieser Erkrankung, die Heroin inhaliert haben, sterben. Es gibt keine definitive Behandlung für die Erkrankung, sie kann jedoch hohe Dosen von Vitamin C und E umfassen.
Es wird angenommen, dass die Entzündung der weißen Substanz Teil der Reaktion des Gehirns ist, wenn es Heroin ausgesetzt wird.
Der Rettungsdienst verabreichte dem Mann Naloxon, ein Medikament, das eine Opioid-Überdosis schnell rückgängig macht, aber es wirkte nicht.
Er wurde ins Krankenhaus gebracht, wo er nicht reagierte.
Eine MRT-Untersuchung des Gehirns ergab eine Entzündung der weißen Substanz, eine Schwellung und eine Schädigung des Kleinhirns – dem Teil des Gehirns, der für Gang und Gleichgewicht verantwortlich ist.
Ein Urintest ergab einen sehr hohen Fentanylspiegel, was die Ärzte dazu veranlasste, bei dem Mann eine durch die Inhalation von Fentanyl verursachte toxische Leukoenzephalopathie zu diagnostizieren.
Während dies der erste dokumentierte Fall ist, sagte Dr. Christopher Eden, ein Assistenzarzt für Innere Medizin im zweiten Jahr an der OHSU School of Medicine, der Teil des Behandlungsteams des Patienten war, dass es wahrscheinlich sei, dass andere Fälle einfach nicht erkannt wurden, was zum Teil daran lag Tatsache ist, dass über die Physiologie des Syndroms relativ wenig bekannt ist.
Der Fall ist eine Warnung vor den Gefahren von Fentanyl, das billig, leicht verfügbar und 50-mal wirksamer als Heroin ist.
„Opioidkonsum, insbesondere Fentanyl, ist stark stigmatisiert“, sagte Dr. Eden.
Er fügte hinzu: „Dies ist der Fall eines Mannes aus der Mittelschicht, Ende 40, mit Kindern, der zum ersten Mal Fentanyl einnahm.“ Es zeigt, dass Fentanyl jeden in unserer Gesellschaft betreffen kann.“
Der Patient erholte sich im Krankenhaus über einen Zeitraum von 26 Tagen allmählich, gefolgt von einem kurzen Aufenthalt in einer Pflegeeinrichtung, um seine Sprache und Funktion wiederzuerlangen.
Mittlerweile ist er wieder zu Hause bei seiner Familie in der Gegend von Seattle und arbeitet wieder, aber er hat immer noch keine Erinnerung an die Episode.
Als Kommentar zu dem Vorfall beschreibt er seine Genesung als „wundersam“ und sagte: „Anfangs sah es so aus, als würde ich nach meiner Entlassung eine 24-Stunden-Betreuung benötigen, aber ich konzentrierte mich und arbeitete hart in meiner Therapiesitzung und war entschlossen, nicht zu gehen.“ Das Krankenhaus wird nur zur Weiterversorgung in eine Gruppeneinrichtung eingewiesen.‘
Er bedankte sich bei allen medizinischen Fachkräften, die ihm nicht nur das Leben gerettet, sondern ihm auch die Rückkehr zu seinem früheren Leben ermöglicht hatten, und fügte hinzu: „Ich bereue oft, was ich mir selbst, meiner Frau und meiner Familie angetan habe.“