Forscher in Kalifornien vermuten, dass Covid-19 bei mindestens zwei ihrer jugendlichen Patienten eine plötzliche psychische Erkrankung ausgelöst hat. Obwohl sie davor warnen, dass ein ursächlicher Zusammenhang ungewiss bleibt, sagen sie, dass sie Beweise dafür gefunden haben, dass Antikörper das Gehirn ihrer Patienten nach der Infektion angreifen, was zur Erklärung der psychiatrischen Symptome beitragen könnte.
Seit Beginn der Pandemie haben einige Forscher gewarnt dass Covid-19 zu einer Welle neurologischer Erkrankungen beitragen könnte, basierend auf der Geschichte früherer Pandemien. Seitdem Studium verfügen über gezeigt dass Covid-19-Überlebende ein höheres Risiko für Krankheiten wie Depressionen und Angstzustände zu haben scheinen. Einige Forscher und Patientenvertreter haben auch argumentierte Diese lange Covid-Konstellation – die Konstellation chronischer Symptome, von denen einige Überlebende berichten – kann neurologische Beeinträchtigungen beinhalten.
Der Stress von Allein die Covid-19-Erkrankung könnte die psychische Gesundheit einer Person sicherlich beeinflussen, ebenso wie die Nachwirkungen einer schweren Infektion und eines Krankenhausaufenthalts. Es ist jedoch möglich, dass das Virus selbst in leichten Fällen das Nervensystem und das Gehirn direkt beeinflusst, und diese Wechselwirkungen könnten dann zu einem höheren Risiko für neurologische und psychiatrische Erkrankungen führen. Da psychische Erkrankungen leider weit verbreitet sind und oft mit einer Vielzahl von Einflüssen verbunden sind, kann es schwierig sein, Ursache und Wirkung von einer Sache, einschließlich einer Virusinfektion, aufzuzeigen.
Ärzte des Benioff Children’s Hospital der University of California in San Francisco (UCSF) sagen jedoch, dass sie im letzten Jahr auf einige Fälle gestoßen sind, in denen Covid-19 anscheinend ein Hauptauslöser für die plötzliche psychische Erkrankung eines Patienten war. In einem neuen Papier veröffentlicht Am Montag in JAMA Neurology beschreiben sie jugendliche Patienten, die nach einem bestätigten, aber leichten oder asymptomatischen Fall von Covid-19 neu dokumentierte psychiatrische Symptome entwickelten, darunter extreme Stimmungsschwankungen, paranoide Wahnvorstellungen und Selbstmordgedanken. Es ist der Zeitpunkt dieser Ereignisse, der darauf hindeutet, dass die Symptome mit der Infektion in Verbindung standen, sagte der Studienautor Sam Pleasure, ein UCSF-Neurologe, gegenüber Gizmodo.
In der Rückenmarksflüssigkeit zweier Patienten fand das Team außerdem Antikörper gegen das Coronavirus, bekannt als SARS-COV-2, sowie Autoantikörper gegen das Nervensystem. Bei einem Patienten schienen diese Verräter-Antikörper auf ein Gen zu zielen, das für die Herstellung eines Proteins namens Transkriptionsfaktor 4 (TCF4) verantwortlich ist, was bemerkenswert ist, weil Variationen des Gens aufgetreten sind verlinkt bis hin zu psychiatrischen Störungen einschließlich Schizophrenie. Die Patienten hatten in der Vorgeschichte einige psychische Probleme wie Angstzustände und Tics, jedoch nicht in dem von den Ärzten dokumentierten Ausmaß.
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Ein dritter Patient im Teenageralter hatte keine Art von Antikörper im Nervensystem, und es wurde festgestellt, dass die wahrscheinlichste Ursache für ihre Symptome ein unbekanntes Medikament war, das sie Tage zuvor eingenommen hatte.
Aber bei den anderen beiden weisen diese Antikörper darauf hin, dass das Coronavirus das Nervensystem erreichen und dort Ärger machen kann. Es kann sein, dass das Virus diese Symptome nicht direkt verursacht, sondern eher dazu beiträgt, eine selbstzerstörerische Immunantwort zu erzeugen.
„Wir wissen, dass Covid-19 ein starker Stimulus für verstärkte Entzündungsreaktionen ist, und eine mögliche Ursache für diese Symptome ist, dass sie mit dieser ‚generischen‘ Zunahme der Entzündung verbunden sind“, erklärte Pleasure in einer E-Mail.
Bei den beiden Patienten, bei denen Covid-19 als wahrscheinlicher Auslöser angesehen wurde, entschieden sich die Ärzte dafür, sie mit einer Immuntherapie zu behandeln, einschließlich Steroiden, um Entzündungen einzudämmen. Ein Patient schien gut zu reagieren und berichtete einen Monat später nicht mehr von Wahnvorstellungen und Zuckungen. Der zweite Patient schien mäßig auf die Immuntherapie anzusprechen, und nach sechs Monaten ging es ihm immer noch besser, hatte aber weiterhin Gedächtnis- und Konzentrationsprobleme.
Die Autoren fanden andere Berichte über Fälle ähnlicher Zeit bei hospitalisierten erwachsenen Covid-19-Patienten. Pleasure stellte fest, dass immunbedingte Probleme nach einer Infektion aufgetreten sind dokumentiert lange vor Covid-19, oft in Verbindung mit Virusinfektionen. Diese Fälle nach einer Infektion scheinen im Allgemeinen selten zu sein, aber es gibt noch viele Unbekannte.
“Wir wissen zu diesem Zeitpunkt nicht, wie häufig dies bei einer Covid-19-Infektion vorkommt, und sehen möglicherweise Patienten hauptsächlich aufgrund der sehr großen Anzahl von Infizierten gleichzeitig”, sagte Pleasure.
Um diese Fälle besser zu verstehen und definitiv einen Zusammenhang zwischen einer plötzlichen psychiatrischen Erkrankung und Covid-19 herzustellen, wären weitere Forschungen erforderlich, die nach Angaben der Autoren derzeit durchgeführt werden.
„Wir arbeiten daran, eine größere Anzahl von prospektiv beobachteten Patienten mit neurologischen und psychiatrischen Symptomen nach Covid zu untersuchen“, sagte Pleasure. „Wir können solche Patienten auch mit ‚Kontrollen‘ vergleichen, also Patienten nach Covid ohne neuropsychiatrische Symptome.“