Adipositas ist eine komplexe multifaktorielle Erkrankung, die fast 60 % der Erwachsenen und eines von drei Kindern in Europa betrifft. Die Adipositas-Community muss lauter werden und das schädliche Narrativ „weniger essen, mehr bewegen“ ändern, sagte Jacqueline Bowman-Busato in einem Interview mit EURACTIV.
Jacqueline Bowman-Busato ist Leiterin der EU-Politik bei EASO, der European Association for the Study of Obesity, und der gemeinsamer Leiter des wissenschaftlichen Sekretariats der MEP-Interessengruppe für Fettleibigkeit.
Kein einziges EU-Land ist auf dem richtigen Weg, das Ziel der Senkung der Fettleibigkeitsraten bis 2025 zu erreichen. Was sehen Sie als eine der größten Herausforderungen oder Probleme?
Viele Leute denken, dass es bei Fettleibigkeit um die Größe geht und es darum geht, „weniger zu essen, mehr zu bewegen“. Und das war eigentlich eine ziemlich falsche und schädliche Erzählung der politischen Entscheidungsträger. Es ist einfach falsch. Es gibt viele Fehlinformationen und jedes Mal, wenn wir versuchen, sie zu korrigieren, gibt es diese Flut lauterer Stimmen aus verschiedenen Gründen, um zu sagen: Nein, es ist in Ordnung, die vierthöchste unabhängige Ursache für vorzeitige Sterblichkeit zu sein. Das ist eigentlich die Haltung, der wir gegenüberstehen. Es ist schrecklich. Und ich sage meinen Kollegen, sowohl den politischen Entscheidungsträgern im Europäischen Parlament als auch meinen eigenen in einem EASO, immer, dass die Adipositas-Community die höflichste und ruhigste aller großen medizinischen Problemgemeinschaften war.
Glaubst du, dass die Adipositas-Community von anderen Communities lernen kann, wie man „lauter“ wird?
Ich bin seit 1995 hier und ich erinnere mich, als Krebs noch nicht sexy war. Ich erinnere mich, als Krebs ein Ausgestoßener war. Und dann hat die Krebsgemeinschaft, also all die verschiedenen Interessengruppen, ihre Erzählung abgestimmt und sie haben angefangen, sich zu äußern, sie haben das Beweisstück hinter das gestellt, was sie gesagt haben. Wir haben auch damit angefangen, wir hinken nur 20 Jahre hinterher. Daran arbeiten wir also, und das ist hart. Es ist wirklich schwer, es zu tun.
COVID hat die Gesundheit stärker in den Fokus gerückt, hat es auch der Adipositas-Community geholfen?
COVID hat uns geholfen, ein bisschen zu springen, wir sind wegen COVID ungefähr drei oder vier Jahre gesprungen. Wir haben Daten aus Studien zum biologischen Risiko für Menschen mit schwerer Fettleibigkeit erhalten, die zeigten, dass COVID umso schwerer war, je schwerer die Fettleibigkeit war. Es ging nicht wirklich um die Größe, sondern um Entzündungen und ein geschwächtes Immunsystem, genau wie bei allen anderen gefährdeten Gruppen. Also mussten plötzlich alle: politische Entscheidungsträger, Praktiker, die keine Adipositas-Spezialisten waren, und Menschen, die mit Adipositas leben, aufhören, sich ihre Erzählung ansehen und sagen: Aber warte, das ergibt keinen Sinn. Weil wir so daran gewöhnt sind, über Essen, Bewegung und plötzlich zu sprechen, sprechen wir über Zytokinstürme [life-threatening systemic inflammatory syndromes involving elevated levels of circulating cytokines and immune-cell hyperactivation that can be triggered by various health conditions]. Wie verträgt sich das also mit der seit Jahrzehnten gepredigten individuellen Schuld, Eigenverantwortung und Zuckersteuer? Dies war eine Art Heureka-Moment für politische Entscheidungsträger in verschiedenen Teilen der Institutionen, dass wir vielleicht einen neuen Blick werfen und uns tatsächlich an der Wissenschaft ausrichten müssen. Und vielleicht müssen wir anfangen, damit anzufangen, wie wir andere nicht übertragbare Krankheiten (NCDs) angehen, anstatt nur das zu tun, weniger zu essen, mehr zu bewegen.
Sie haben den kürzlich erschienenen Bericht der Weltgesundheitsorganisation gesehen, was denken Sie darüber?
Ich denke, dass dieser Bericht, der herauskommt, sehr hilfreich ist, um tatsächlich zu sagen, was der Stand der Dinge ist. Aus dieser Perspektive ist es daher sinnvoll, eine aktuellere Basislinie zu haben, auf der man aufbauen und dann andere institutionelle Dokumente, insbesondere institutionelle Dokumente auf EU-Ebene, wie den Strategic Foresight-Bericht von 2020, der Krebs und Fettleibigkeit ausdrücklich als solche erwähnt, heranziehen kann zwei nichtübertragbare Krankheiten, die große Herausforderungen in Bezug auf gefährdete Gruppen darstellen. Offensichtlich wurde viel für Krebs getan, null, für Fettleibigkeit, ich meine, null. Aus der Sicht einer MdEP-Interessengruppe und der breiteren Adipositas-Community ist dies für uns also ein guter Ausgangspunkt. Es ist auch wirklich ermutigend, dass die Mitgliedsstaaten gesagt haben, wir brauchen etwas Hilfe, dass es so viel politischen Willen gibt, etwas gegen Fettleibigkeit zu unternehmen.
Von welcher Hilfe sprechen wir hier?
Die Mitgliedsstaaten wollen durchweg effizient und effektiv und multisektoral sein. Womit sie eindeutig zu kämpfen haben, ist, wie sie die Politik tatsächlich auf nationaler Ebene zusammenstellen können. Auf EU-Ebene können wir ein günstiges Umfeld schaffen. Denn was Sie sehen, ist, dass eigentlich eine ganze Reihe von Richtlinien, die sich auf die gesundheitlichen Folgen für Menschen mit Adipositas auswirken, keine eigentlichen Gesundheitsrichtlinien an sich sind. Sie wirken sich also nur auf die Gesundheitsergebnisse aus, und darüber können wir oder die Abgeordneten auf EU-Ebene nachdenken und andere EU-Institutionen sowie die nationale Ebene ermutigen. Deshalb arbeiten sie viel mit nationalen Interessenvertretern zusammen, um herauszufinden, was wohin gehört.
[Edited by Zoran Radosavljevic]