Ein elektronisches Wirbelsäulenimplantat hat einer gelähmten Frau zum ersten Mal seit 18 Monaten das Gehen ermöglicht, wie eine neue Studie zeigt.
Die 48-jährige Frau mit dem Namen Nirina leidet an Multisystematrophie (MSA), einer seltenen Erkrankung des Nervensystems, die zu einer allmählichen Schädigung der Nervenzellen im Gehirn führt.
Das primäre Anzeichen von MSA ist ein Blutdruckabfall, wenn ein Patient aufrecht steht, wodurch er sich schwindelig, benommen oder ohnmächtig fühlt.
Wissenschaftler in der Schweiz statteten Nirina mit einem „elektronischen Stimulator“ aus, der direkt in ihr Rückenmark implantiert wurde, um spezifische Neuronen zu reaktivieren, die den Blutdruck regulieren.
Nachdem sie 18 Monate bettlägerig war, konnte sie immer weitere Strecken gehen, je länger das Implantat eingesetzt war.
Drei Monate nach dem Einsetzen des Implantats konnte sie mit Unterstützung bis zu 250 Meter weit gehen, berichten die Forscher.
Patient mit Multisystematrophie vom Parkinson-Typ (MSA-P) konnte nach einem Jahr Bettlägerigkeit stehen und gehen
Das Implantat wurde von Wissenschaftlern des Forschungszentrums NeuroRestore in Lausanne, Schweiz, entwickelt.
„MSA ist eine Krankheit, bei der Neuronen absterben – insbesondere die Neuronen, die für die Kontrolle des Blutdrucks verantwortlich sind“, sagte Jocelyne Bloch von NeuroRestore.
„Das heißt, wenn der Patient aufsteht, sinkt der Blutdruck, und dann folgt eine Synkope. Synkope bedeutet, dass Sie sich unwohl fühlen und sich Ihr ganzes Leben lang ausruhen müssen.
„Wir haben diese Technologie bei einem Patienten angewendet. Es funktionierte. Das nächste Ziel ist es also, dies bei mehr Patienten und vielen Menschen zu tun.’
Das Implantat der Wissenschaftler besteht aus Elektroden, die mit einem elektrischen Impulsgenerator verbunden sind, der üblicherweise zur Behandlung chronischer Schmerzen verwendet wird.
Das Implantat wurde bereits zur Behandlung von niedrigem Blutdruck bei Tetraplegikern (Personen, die nicht in der Lage sind, den Ober- und Unterkörper willentlich zu bewegen) eingesetzt.
Aber diese Studie mit Nirina ist das erste Mal, dass es bei dieser Art von neurodegenerativen Erkrankungen angewendet wurde.
In den ersten sieben Tagen unterzog sie sich Tilt-Table-Tests – das heißt, sie lag auf einem Tisch, der ihre Körperposition langsam von der Horizontalen in die Vertikale bewegte – was ihren Blutdruckabfall verlangsamte.
Die Wissenschaftler statteten Nirina mit einem „elektronischen Stimulator“ aus (Bild). Es wurde ihr direkt ins Rückenmark implantiert, um spezifische Neuronen zu reaktivieren, die den Blutdruck regulieren
Außerdem wurde sie sechs Wochen lang an drei Tagen in der Woche im Krankenhaus rehabilitiert und begann dann, das System zu Hause im Stehen zu verwenden.
Nach drei Monaten hatte sie keine Synkope mehr – Ohnmacht oder Ohnmacht – und konnte mit einer Gehhilfe 250 Meter weit gehen.
Nirina beschrieb die Veränderungen als „ein Wunder für mich“. Sie sagte: „Seit zwei Monaten kann ich wieder laufen.“
Seit 2017 leidet Nirina an Multipler Systematrophie vom Parkinson-Typ (MSA-P), der häufigsten Form von MSA. Bis heute gibt es keine Behandlung für MSA-P.
Drei Monate nach dem Einsetzen des Implantats konnte sie mit Unterstützung bis zu 250 Meter weit gehen, berichten die Forscher
Die neurodegenerative Erkrankung befällt mehrere Teile des Nervensystems, einschließlich des sympathischen Nervensystems.
MSA-P führt zum Verlust sympathischer Neuronen, die den Blutdruck regulieren, der daher tendenziell dramatisch abfällt, sobald Patienten sich in einer aufrechten Position befinden – ein Problem, das als orthostatische Hypotonie bekannt ist – und in einigen Fällen zu Ohnmachtsanfällen führt.
Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit von Stürzen, schränkt ihre Fähigkeit zu stehen und zu gehen ein und kann schließlich die Lebenserwartung verkürzen.
Die Lebensqualität der Patienten wird erheblich eingeschränkt, da sie in einer zurückgelehnten Position bleiben müssen, um nicht ohnmächtig zu werden.
Die Studie mit dem Titel „Implanted System for Orthostatic Hypotension in Multiple System Atrophy“ wurde im New England Journal of Medicine veröffentlicht.