„Wir können nicht operieren, wir haben keine Medikamente“: Die indirekten Opferzahlen in Gaza nehmen zu, da das Gesundheitswesen dezimiert wird | Gaza

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Zehntausende mit lebensbedrohlichen Krankheiten sind nach Monaten ohne Behandlung „wehrlos“, sagen Ärzte

Fr, 19. Jan. 2024, 17.54 Uhr MEZ

Die Gesundheitsversorgung in Gaza ist „dezimiert“, da das medizinische Personal nach drei Monaten Krieg erschöpft ist und gezwungen ist, Splitter ohne ausreichende Schmerzlinderung zu entfernen, Amputationen ohne Betäubung durchzuführen und zusehen muss, wie Kinder an Krebs sterben, weil es an Einrichtungen und Medikamenten mangelt.

Dutzende Interviews mit Ärzten und medizinischem Personal in Gaza offenbaren eine katastrophale und sich verschlechternde Situation, da die Gesundheitsdienste Schwierigkeiten haben, Zehntausende Opfer der anhaltenden israelischen Offensive in dem Gebiet und die Auswirkungen der akuten humanitären Krise zu bewältigen.

Die Aufmerksamkeit konzentrierte sich auf die direkten Opfer der israelischen Militäroffensive im Gazastreifen, doch medizinische Fachkräfte sind zunehmend besorgt über die indirekten Opfer des Krieges.

Zehntausende in Gaza leiden an chronischen lebensbedrohlichen Krankheiten, die seit Monaten ohne Behandlung auskommen und jetzt „ohne Abwehrkräfte“ sind, da ihre Körper durch Unterernährung, Kälte und Müdigkeit geschwächt sind, sagen Ärzte. Bei einem dem Guardian beschriebenen Vorfall starb ein Kind mit einer Gehirnerkrankung Stunden bevor ein UN-Team mit lebenswichtigen Medikamenten eintraf.

Krebsspezialisten sagten dem Guardian, sie seien nicht in der Lage gewesen, Patienten in dringender Not zu behandeln, darunter Kinder mit Leukämie oder Tumoren, die eine sofortige lebensrettende Operation erforderten.

„Wir haben ihnen nichts zu geben. Wir können nicht operieren und wir haben überhaupt keine Medikamente“, sagte Dr. Subhi Sukeyk, der Generaldirektor der Onkologie in Gaza, der auch Generaldirektor des Krankenhauses der türkisch-palästinensischen Freundschaft in Gaza-Stadt ist. Die wichtigste onkologische Abteilung des Krankenhauses musste Anfang November schließen.

„Es gibt Menschen mit Krebs, die ihre Leber, Knochen und Lunge angreifen. Ich muss ihnen ihren Zustand erklären und dass wir nichts tun können. Wir haben Leukämiepatienten, darunter viele Kinder, die gestorben sind. Sie haben keinen Abwehrmechanismus, kein Immunsystem und sind in dieser Umgebung sehr verletzlich.“

Sukeyk sagte, ein Mann habe drei Wochen lang jeden Tag seinen Sohn zu ihm gebracht. Der Junge hat einen schnell wachsenden Tumor im Hals, der ihm bald die Atmung blockiert. „Jeden Tag kommen sie und jeden Tag muss ich sagen, dass wir nichts tun können. Ich bin Chirurg. Ich könnte diese Operation problemlos durchführen, aber wir haben keine Einrichtungen. Es ist schrecklich“, sagte Sukeyk.

Von den 36 Krankenhäusern in Gaza sind nur noch 15 geöffnet und nur drei unbeschädigt.

Nach Angaben palästinensischer Gesundheitsbehörden leiden 350.000 Menschen in Gaza an chronischen Krankheiten und verfügen kaum über Medikamente. Ein großes Problem sind psychische Erkrankungen, für die es kaum noch Medikamente gibt, ebenso wie Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck.

Auch in den überfüllten, unhygienischen Verhältnissen breiten sich Krankheiten schnell aus. „Alle husten. „Die Kinder haben alle Durchfall oder Brustinfektionen und es gibt jetzt auch viel Hepatitis A“, sagte Hussein Awda, 37, der mit seiner Familie in einer UN-Berufsschule westlich von Khan Younis lebt, seit sein Haus zerstört wurde und viele Verwandte, die zu Beginn des Krieges getötet wurden.

Es werden Versuche unternommen, das Al-Shifa-Krankenhaus, das größte in Gaza, wieder zu eröffnen, das letztes Jahr zum Zentrum eines heftigen Propagandakrieges wurde, als Israel beschuldigt wurde, das Gelände gezielt angegriffen zu haben. Israelische Beamte bestritten dies und sagten, die Hamas habe unter dem Krankenhaus einen Kommandokomplex errichtet und dessen Einrichtungen genutzt.

Das Krankenhaus, das die Weltgesundheitsorganisation als „Todeszone“ bezeichnete, nachdem es nach Razzien und der Besetzung durch israelische Truppen im November den Betrieb weitgehend eingestellt hatte, hat die Grundversorgung wieder aufgenommen.

Dr. Marwan Abu Saada, der Direktor des Shifa-Krankenhauses, sagte, er hoffe, nächste Woche eine Intensivstation eröffnen zu können, aber Treibstoff, Strom und Medikamente seien immer noch knapp. „Die wichtigsten Sauerstoffgeneratoren sind zerstört, also sind wir auf Flaschen angewiesen“, sagte er.

Ein großes Problem ist die medizinische Versorgung. Aufgrund der von Israel auferlegten Beschränkungen gibt es in Gaza fast keinen Treibstoff und daher fast keinen Transport. Ein UN-Administrator in Khan Younis sagte, er habe nach einem Esel gesucht, um seinen Vater, der einen Herzinfarkt hatte, ins Krankenhaus zu bringen.

Im Dezember musste ein Arzt in Gaza-Stadt den unteren Teil des Beins seiner Nichte ohne Betäubung zu Hause auf einem Tisch amputieren, nachdem sie verletzt worden war, als das Haus von einer Granate getroffen wurde und ein intensiver israelischer Brand in der Gegend einen Versuch zu gefährlich machte um Shifa zu erreichen, das normalerweise sechs Autominuten entfernt liegt. „Leider hatte ich keine andere Wahl. „Die Wahl war, dass ich entweder das Mädchen sterben lasse oder mein Bestes gebe“, sagte Hani Bseiso.

Auch tagelange Kommunikationsausfälle, von denen einige von Israel verhängt wurden, verursachen ernsthafte Probleme, da sie Bedürftige daran hindern, Krankenwagen zu rufen.

Die Besatzungen des Palästinensischen Roten Halbmonds (PRC) begeben sich zu Orten, an denen es zu Luftangriffen oder Granatenangriffen kommt, wenn sie diese sehen oder hören. Laut Nibal Farsakh, einem Sprecher, bestehen jedoch große Bedenken für andere, beispielsweise für die Wehen bei Frauen. Es gab mehrere Berichte über Frauen, die ohne medizinische Versorgung zu Hause oder in Zelten gebären mussten. Andere können wegen der Kämpfe nicht erreicht werden.

„[The ambulances] darf nicht in die israelischen Militärzonen vordringen. Sie werden auf uns schießen. Es gibt Menschen, deren Familienangehörige verletzt wurden und die uns davon erzählen, aber wir können sie nicht erreichen. „Es gibt Menschen, die tote Verwandte tagelang bei sich haben, weil sie nicht nach draußen gehen können, um sie in ihrem Garten zu begraben“, sagte Farsakh.

Farsakh sagte, bei den Kämpfen über drei Monate hinweg seien 14 Krankenwagen zerstört und 19 beschädigt worden, sodass etwa 24 einsatzbereit seien. Acht PRC-Mitarbeiter wurden getötet und 29 verletzt.

Der israelischen Offensive im Gazastreifen folgte ein Angriff der Hamas in Israel am 7. Oktober, bei dem 1.200 Menschen, überwiegend Zivilisten, getötet wurden. Seitdem sind nach Angaben palästinensischer Gesundheitsbehörden fast 25.000 Menschen in Gaza gestorben, etwa zwei Drittel davon Frauen oder Kinder. Etwa 60.000 wurden verletzt.

Israel hat erklärt, dass es versucht, zivile Opfer zu vermeiden, die Hamas jedoch die örtliche Bevölkerung als menschliche Schutzschilde nutzt, indem sie militärische Infrastruktur zwischen und unter ihnen errichtet. Hamas bestreitet dies.

Israelische Beamte sagten, sie würden nicht auf Krankenwagen schießen, die Zivilisten transportieren, einige seien jedoch von der Hamas zum Transport von Kämpfern oder Waffen eingesetzt worden.

Die Bevölkerung von Rafah an der Grenze zu Ägypten hat sich auf 1,3 Millionen mehr als vervierfacht, die von einem kleinen Allgemeinkrankenhaus mit etwa 40 Betten, einigen Privatkliniken und einer Handvoll Feldlazaretten versorgt werden, die nur eine sehr einfache Versorgung bieten können.

„Für die Diagnose haben wir nur unser klinisches Urteilsvermögen. Vielleicht können wir eine Röntgen- oder Ultraschalluntersuchung machen, mehr aber auch nicht. Wir sind 30, 40 Jahre zurückgegangen“, sagte Sukeyk.

Der israelische Regierungssprecher Eylon Levy sagte am Mittwoch, dass in den kommenden Tagen voraussichtlich zusätzliche Feldlazarette in Betrieb genommen würden.

In den letzten Wochen hat Israel erklärt, es sei zu weniger intensiven Militäreinsätzen übergegangen, die die Zahl der Opfer unter der Zivilbevölkerung minimieren und es ermöglichen würden, dass mehr Hilfe Gaza erreicht. Allerdings haben sich die Streiks in den dicht besiedelten Gebieten Rafah und Khan Younis verschärft, wo befürchtet wird, dass das große Nasser-Krankenhaus schließen muss.

„Was die Konfliktparteien sagen und was wir vor Ort sehen, ist sehr unterschiedlich. Es kommt ständig zu Luftangriffen, Artilleriebeschuss, Panzerbewegungen und Marineaktivitäten. Es gibt eine Diskrepanz zwischen Rhetorik und Realität und wir sehen die humanitären Konsequenzen“, sagte William Schomburg, der Leiter des Internationalen Komitees vom Roten Kreuz (IKRK) in Gaza.

Am Donnerstag teilte Netanjahu Reportern mit, dass Israel nur die absolut „minimale“ Hilfe zulasse, die zur Verhinderung einer humanitären Krise erforderlich sei.

Anfang dieser Woche sagte Philippe Lazzarini, Leiter des Hilfswerks der Vereinten Nationen für Palästina-Flüchtlinge, dass nur mehr Lieferungen die „sich verschlechternde humanitäre Lage in Gaza“ umkehren könnten.

Auch das Verlassen des Territoriums ist ein Problem. Vor dem Krieg wurden in Israel Patienten behandelt, die eine Chemotherapie benötigten. Seit Ausbruch des Konflikts war dies unmöglich und nur eine Handvoll durfte den Gazastreifen verlassen, um sich in Ägypten behandeln zu lassen.

Jedes Jahr wird in Gaza bei mehr als 2.000 Menschen Krebs diagnostiziert, darunter 122 Kinder, teilten die palästinensischen Behörden letzte Woche mit.

Sukeyk sagte, er habe Überweisungen für 2.500 Patienten geschrieben, aber nur noch 300 bis 400 seien übrig geblieben.

Ein britischer Arzt beschrieb Szenen im Al-Aqsa-Krankenhaus in Deir al-Balah im Zentrum von Gaza. James Smith, der mit der Nichtregierungsorganisation Medical Aid for Palästinas nach Gaza reiste, sagte, dass das Krankenhaus wie andere medizinische Einrichtungen in eine Unterkunft für Tausende von Vertriebenen umgewandelt worden sei, die an jedem verfügbaren Platz untergebracht seien. Die Einrichtung mit 250 Betten beherbergte 700 Patienten, jeweils mit Angehörigen, darunter auch Kinder. Nur wenige wollten nach der Behandlung gehen, sodass die Notaufnahme zu einer „stationären Station“ geworden war.

Die Menschenmassen und der Lärm machten die Palliativversorgung der Sterbenden sehr schwierig, sagte Smith. „Es gab nur sehr wenig Platz, um Schmerzlinderung, Würde oder Komfort zu optimieren. Die Verhältnisse waren sehr eng, sehr laut.“

Viele Opfer kamen in Scharen von Verwandten, die um Hilfe für ihre Angehörigen riefen, andere waren jedoch allein, insbesondere kleine Kinder, deren ganze Familien getötet oder außer Gefecht gesetzt worden waren. „Ein sechsjähriger Junge wurde allein hereingebracht, eingewickelt in eine Decke. Er hatte schwere Verbrennungen im Gesicht und u. a [very serious] Brustwunde. Zum Glück haben wir ihn gefunden, sonst wäre er gestorben“, sagte Smith.

Aufgrund der eingeschränkten Möglichkeiten musste man mehrere Tage warten, bevor man Verbrennungsopfer operieren konnte. Ein Mangel an lebenswichtigen Vorräten führte dazu, dass einige ihre letzten Stunden unter qualvollen Qualen verbrachten.

„Ein Kind wurde mitgebracht [very deep] Verbrennungen im Gesicht, am Rumpf und an vielen Gliedmaßen. Irgendwie war sie noch am Leben und litt ganz offensichtlich unter entsetzlichen Schmerzen. Was sie brauchte, waren Schmerzmittel [painkillers] aber wir konnten sie nicht geben“, sagte Smith, der vor zwei Wochen aus Gaza zurückgekehrt war. Am Ende wurde das Mädchen intubiert und sediert.

Israelische Beamte sagten, die Hamas habe die schwächsten Bürger des Gazastreifens ernsthaft in Gefahr gebracht, indem sie Krankenhäuser zynisch für terroristische Aktivitäten nutzte. „Insbesondere ist gut dokumentiert, dass die Hamas Krankenhäuser und medizinische Zentren für ihre Terroraktivitäten nutzt, indem sie militärische Netzwerke innerhalb und unter Krankenhäusern aufbaut, Angriffe startet und Waffen innerhalb der Krankenhäuser lagert und Krankenhausinfrastruktur und -personal für Terroraktivitäten nutzt.“

Am Mittwoch versprach Netanjahu, der Konflikt werde so lange andauern, bis Israel seine Kriegsziele erreicht habe: die Rückgabe der 130 Geiseln, die die Hamas am 7. Oktober entführt hatte und die sich noch in Gaza befinden, und „die Eliminierung der Hamas und die Sicherstellung, dass Gaza nie wieder eine Bedrohung für Israel darstellt“.

Sukeyk sagte, er hoffe, dass der Krieg bald enden würde. „Die Menschen in Gaza verdienen es, wie die anderen zu leben, und haben es nicht verdient, jeden Moment wie jetzt zu sterben.“