Neue Forschungsergebnisse in diesem Monat sind die neuesten, die die Verwendung von Ozempic, Wegovy und anderen GLP-1-Medikamenten mit einem höheren Risiko für Gastroparese, einer potenziell schwerwiegenden Erkrankung, in Verbindung bringen. Was genau ist Gastroparese und wie besorgt sollten Sie darüber sein, wenn Sie diese Medikamente einnehmen oder darüber nachdenken, sie einzunehmen?
Gastroparese wird einfach als verzögerte Magenentleerung definiert. Wenn die Nahrung den Magen erreicht, zerdrücken die kräftigen Muskeln des Organs die Nahrung normalerweise in kleinere Stücke und befördern die Stücke ohne großen Aufwand in den Dünndarm. Bei Patienten mit Gastroparese verlangsamen sich diese Muskeln jedoch oder stellen ihre Arbeit ganz ein (aus diesem Grund wird dies auch allgemein als Magenlähmung bezeichnet), was zu Verzögerungen bei der Verdauung führt.
Die Symptome einer Gastroparese variieren, können aber Folgendes umfassen: sehr schnelles Völlegefühl nach dem Essen, Übelkeit, Erbrechen, Blähungen, Sodbrennen und Bauchschmerzen. Je länger die Gastroparese anhält, desto wahrscheinlicher treten ernsthafte Symptome wie starke Dehydrierung, Unterernährung und unbeabsichtigter Gewichtsverlust auf. Manchmal kann die dadurch verursachte Verzögerung auch dazu führen, dass Nahrung zu einer festen Masse, einem sogenannten Bezoar, verklumpt, der den Magen verstopfen und alles daran setzen kann, den Dünndarm zu erreichen – eine potenziell lebensbedrohliche Komplikation. In anderen Fällen treten bei den Betroffenen nur wenige oder gar keine Symptome auf.
Die meisten Fälle von Gastroparese gelten als idiopathisch, d. h. sie haben keine eindeutige Ursache. Es gibt jedoch bekannte Risikofaktoren dafür, wie Diabetes und bestimmte Medikamente. Und im Laufe der Jahre wurden Beweise dafür gefunden, ansammeln dass GLP-1-Medikamente einer dieser Risikofaktoren sind. Die neuesten Forschungsergebnisse stammen von drei Vorstudien vorgestellt am vergangenen Wochenende auf der Digestive Disease Week 2024.
In zwei dieser Studien wurde ein deutlich höheres Risiko für die Diagnose einer Gastroparese bei Personen festgestellt, denen GLP-1 verschrieben wurde, im Vergleich zu denen, die die Medikamente nicht einnahmen, während in der dritten Studie der Gesundheitszustand derjenigen analysiert wurde, denen GLP-1 verschrieben wurde und die später daran erkrankten. Ehemalige Patienten haben auch begann zu klagen die Macher von Ozempic, Wegovy, Mounjaro und Zepbound. Diese GLP-1-Medikamente der neueren Generation sind im Vergleich zu früheren nicht-chirurgischen Optionen bei der Behandlung von Fettleibigkeit deutlich wirksamer. In den Klagen wird behauptet, dass die Einnahme dieser Medikamente zu schwerwiegenden Komplikationen, einschließlich Gastroparese, geführt habe.
Eine wichtige Überlegung hierbei ist, dass Gastroparese offenbar selbst bei GLP-1-Anwendern selten vorkommt. In einer der jüngsten Studien von Forschern der Universitätskliniken in Cleveland beispielsweise entwickelten 0,1 % der adipösen Menschen, denen ein GLP-1-Medikament zur Gewichtsreduktion verschrieben wurde, sechs Monate oder länger später eine Gastroparese, verglichen mit 0,04 % der ähnlich passenden Patienten, bei denen dies nicht der Fall war Ich habe kein GLP-1 verschrieben. Diese Seltenheit könnte auch erklären, warum es in klinischen Studien mit diesen GLP-1-Medikamenten nicht gelungen ist, einen Zusammenhang mit Gastroparese herzustellen, da es eine Untersuchung vieler Menschen erfordern würde, um einen klaren Trend zu erkennen, selbst wenn dieser echt wäre.
Anekdotisch haben Ärzte berichtet, dass das Absetzen von GLP-1 in der Regel dazu beigetragen hat, die Gastroparese ihrer Patienten zu lindern, bei einigen Menschen war dies jedoch der Fall Fortsetzung Symptome noch lange nach dem Absetzen der Medikamente zu verspüren. Veränderungen in der Ernährung oder bestimmte Medikamente können ebenfalls eine Behandlung darstellen, aber schwere oder chronische Fälle können drastischere Eingriffe erfordern, wie IV-Ernährung oder Ernährung über eine JejunostomiesondeDabei wird flüssige Nahrung durch einen Schlauch geleitet, der in den Dünndarm eingeführt wird, um den Magen zu umgehen.
Derzeit enthalten GLP-1-Medikamente wie Wegovy keine Kennzeichnung, die Menschen direkt vor dem potenziellen Risiko einer Gastroparese warnt, weisen jedoch darauf hin, dass solche Medikamente die Magenentleerung verzögern können, was die Aufnahme anderer Medikamente beeinträchtigen könnte. Es ist jedoch durchaus möglich, dass die FDA eine Aktualisierung verlangt, um dieses Risiko offenzulegen, sobald weitere Beweise vorliegen. Im vergangenen Herbst hat die Agentur beauftragt eine Änderung des Etiketts von Ozempic, in der auf das potenzielle Risiko eines Ileus oder einer Darmblockade hingewiesen wird, nachdem unerwünschte Ereignisse gemeldet wurden, obwohl Ileus nicht als Nebenwirkung bestätigt wurde.
Gastroparese bleibt vorerst ebenfalls eine vermutete, aber nicht bestätigte Nebenwirkung der GLP-1-Anwendung. Und obwohl es selten vorkommt, handelt es sich sicherlich um eine Komplikation, auf die Ärzte und Patienten bei der Einnahme dieser Medikamente achten müssen.