Es vergeht selten eine Woche, in der ich nicht mindestens einem Patienten 300 mg Aspirin gebe.
Für Menschen mit akuten Brustschmerzen und möglicherweise einem Herzinfarkt kann es buchstäblich lebensrettend sein.
Es hilft, das Blut weniger klebrig zu machen und Blutgerinnsel in den Arterien aufzulösen, sodass Sauerstoff zu den Herzmuskeln gelangen kann.
Aspirin gibt es in niedrigen und hohen Dosen und ist in den meisten Apotheken erhältlich.
Es gibt eine große Dosis von 300 mg zur Behandlung eines vermuteten Herzinfarkts oder als entzündungshemmendes und schmerzstillendes Mittel; und eine tägliche Dosis von 75–100 mg wird zur Vorbeugung von Herzinfarkten und Schlaganfällen eingenommen.
Aber wie bei jedem Medikament gibt es Risiken.
Für Menschen mit akuten Brustschmerzen und möglicherweise einem Herzinfarkt kann Aspirin lebensrettend sein. Es hilft, das Blut weniger klebrig zu machen und Blutgerinnsel in den Arterien aufzulösen, sodass Sauerstoff zu den Herzmuskeln gelangen kann (Aktenfoto)
Das einzigartige Problem mit Aspirin besteht darin, dass es billig und weit verbreitet ist und sich daher leicht selbst verschreiben lässt.
Tatsächlich wird angenommen, dass Millionen scheinbar gesunder Menschen in diesem Land es täglich einnehmen, um einem Herzinfarkt oder Schlaganfall vorzubeugen.
Seit Jahrhunderten wird es in Form der Salicylsäure – gewonnen aus der Rinde von Weidenbäumen – als entzündungshemmendes Medikament eingesetzt.
Dann, im Jahr 1899, reinigte das Pharmaunternehmen Bayer es und schuf das Medikament, das wir als Aspirin kennen.
Ursprünglich zur Behandlung von Arthritis eingesetzt, entdeckte in den 1950er Jahren ein Allgemeinmediziner in Kalifornien seine Rolle bei der Vorbeugung von Herzinfarkten und Schlaganfällen und es wurde schnell als Wundermittel gefeiert.
Ärzte begannen zu empfehlen, dass jeder über 55, der befürchtet, dass er einem Herzinfarkt ausgesetzt sei, das Medikament täglich zur Vorbeugung einnehmen könne.
Mit dem Strich gehen
Drei Portionen Vollkornprodukte pro Tag können zum Schutz vor Herzerkrankungen beitragen, wie neue Forschungsergebnisse zeigen.
Hier zeigt Ihnen Ruth Kander, Ernährungsberaterin an der Fleet Street Clinic in London, leckere Möglichkeiten, Ihre „Drei am Tag“ zu erreichen.
Quinola-Puy-Linsen und Vollkorn-Express-Quinoa, 250 g, £2,35, ocado.com
Quinoa und Puy-Linsen sind eine Ballaststoff- und Proteinquelle und sorgen dafür, dass Sie sich satt fühlen. Quinoa ist eines der wenigen pflanzlichen Proteine, das alle neun für den Muskelaufbau notwendigen Aminosäuren enthält. Zwei Esslöffel zählen als Vollkornportion.
Dr. Karg’s Knäckebrot mit 3 Körnern und 3 Samen, 200 g, £2,50, sainsburys.co.uk
Hergestellt aus Vollkorn-Dinkel-, Weizen- und Hafermehl, Sesam, Kürbis, Sonnenblumen und Leinsamen, liefern diese 5 g Ballaststoffe – etwas mehr als 16 Prozent der empfohlenen Tagesdosis – in zwei Knäckebroten, die als eine Vollkornportion zählen.
Biona-Kurzkorn-Naturreis, 500 g, 2,99 £, biona.co.uk
Kurzkörniger brauner Reis verbindet sich und wird beim Kochen cremig, was ihn ideal für Risottos macht. Er enthält fast doppelt so viele Ballaststoffe wie weißer Reis und ist eine gute Quelle für Magnesium, das für den Blutdruck wichtig ist. Zwei Esslöffel zählen als Vollkornportion.
Aspirin wirkt auf die Blutplättchen, die eine Schlüsselrolle bei der Bildung von Blutgerinnseln spielen. Aber hier liegt das Problem: Die Art und Weise, wie es funktioniert, ist auch die Art und Weise, wie es Schaden anrichten kann.
Im Laufe der Jahre gab es eine Reihe von Studien, die die Warnungen vor den Nebenwirkungen des Medikaments, zu denen innere Blutungen und Magengeschwüre gehören, bekräftigten.
Erst vor einer Woche berichteten einige Nachrichtenagenturen über eine Studie, die die Gefahr einer Anämie auslöste [where your body doesn’t have enough red blood cells, usually a result of bleeding] bei älteren Patienten.
Die in der Fachzeitschrift Annals of Internal Medicine veröffentlichte Studie untersuchte Daten von mehr als 19.000 über 65-Jährigen in den USA und Australien, die über einen Zeitraum von fünf Jahren täglich niedrig dosiertes Aspirin (100 mg) oder eine Scheintablette einnahmen.
Die Theorie war, dass Aspirin die Lebenserwartung erhöhen und das Risiko einer Demenz verringern würde.
Die Ergebnisse zeigten, dass die Einnahme von Aspirin keinen Unterschied machte – aber dass sie mit Risiken verbunden war.
Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko einer Anämie aus vielen Gründen: Weniger Eisen wird von unserem Darm aufgenommen, das Knochenmark ist weniger effektiv bei der Bildung roter Blutkörperchen und die Nieren produzieren weniger Hormon Erythropoietin, das bei der Produktion roter Blutkörperchen hilft .
Die Studie zeigte jedoch, dass das Anämierisiko bei älteren Menschen, die Aspirin einnahmen, um 20 Prozent höher war als bei denen, die die Scheintablette einnahmen.
Als die Forscher die Ursachen untersuchten, stellten sie fest, dass Menschen, die Aspirin einnahmen, einen niedrigeren Eisenspiegel hatten – was mit ziemlicher Sicherheit auf stärkere Magenblutungen zurückzuführen war.
Es waren auch nicht nur kleine Blutungen; Die Rate verheerender Magenblutungen war bei denjenigen, die Aspirin einnahmen, um 50 Prozent höher als bei denjenigen, die den Schnuller einnahmen.
Was bedeutet das also für Sie und mich?
Vor ein paar Jahren behandelte ich einen Mann in den Siebzigern. Er lebte ein sehr gesundes Leben: Er war Nichtraucher, aß gut und spielte dreimal pro Woche Tennis.
Er hatte miterlebt, wie zwei seiner Freunde an Herzinfarkten starben, und hatte über die Vorteile der täglichen Einnahme einer niedrigen Dosis (75 mg) Aspirin gelesen – die Dosis, die Sie in jeder Apotheke kaufen können.
Er kam zur Notaufnahme, weil ihm schwindelig war. Sein Blutdruck war niedrig und gerade als wir herauszufinden versuchten, was los war, gab er uns die Antwort, indem er leuchtend rotes Blut erbrach.
Wir gaben ihm sechs Blutkonserven und brachten ihn umgehend zu einer Endoskopie, um zu untersuchen, was los war.
Die Blutung kam von einem Magengeschwür und wurde gestillt.
Die Ursache war mit ziemlicher Sicherheit das Aspirin, das er einnahm – aber nicht hätte nehmen sollen. Er überlebte, hatte aber Glück.
Diese neue Studie bestätigt, dass Aspirin gefährlich sein kann, wenn es über einen längeren Zeitraum eingenommen wird, insbesondere wenn Sie älter sind.
Für Ärzte ist es möglicherweise auch nicht geeignet, es als vorbeugende Behandlung zu empfehlen, wie sie es oft tun, wenn Sie keinen Herzinfarkt oder Schlaganfall hatten.
Im Jahr 2022 änderte die US Preventive Services Task Force ihre Empfehlung für über 60-Jährige und riet von der täglichen Einnahme von Aspirin zur Vorbeugung eines ersten Herzinfarkts oder Schlaganfalls ab, da der Nutzen durch das potenzielle Risiko innerer Blutungen überwiegt.
(Der Rat lautet anders, wenn Sie einen Herzinfarkt oder Schlaganfall erlitten haben und versuchen, einen weiteren zu verhindern.)
Der NHS sagt außerdem, dass Sie nur dann täglich niedrig dosiertes Aspirin einnehmen sollten, wenn Ihr Arzt dies aufgrund eines hohen Herzinfarkt- oder Schlaganfallrisikos empfiehlt.
Wir sind auch vorsichtig, wenn wir Aspirin langfristig verschreiben. Die NHS-Leitlinie von 2022 besagt, dass es bei älteren Menschen und Menschen mit Anämie mit Vorsicht angewendet werden sollte.
Was ist mit denen, die Aspirin einnehmen, weil sie ein bestimmtes Herzrhythmusproblem haben?
Professor Rob Galloway
Mein Rat ist, sich von Ihrem Arzt beraten zu lassen; Dafür gibt es neue Medikamente, die wirksamer sind als Aspirin.
Wie wäre es mit einer Einnahme vor einem Flug, um das Risiko einer tiefen Venenthrombose zu verringern?
Die Antwort ist ein klares Nein. Das Risiko, in 35.000 Fuß Höhe eine Blutung auszulösen, ist zu hoch.
Gehen Sie stattdessen regelmäßig spazieren und tragen Sie Kompressionsstrümpfe.
Aspirin ist immer noch ein Medikament, das man für den Notfall zu Hause haben sollte, denn wenn man starke Schmerzen in der Brust bekommt, könnte eine Dosis von 300 mg einen großen Unterschied in den Überlebenschancen machen.
Generell gilt jedoch, dass Sie keine Selbstmedikation durchführen sollten – besprechen Sie dies immer zuerst mit Ihrem Arzt.
Twitter: @drrobgalloway