In diesem Wahljahr muss Europa seine Maßnahmen gegen die stille Diabetes-Pandemie verstärken. Während in der Europäischen Union derzeit 32 Millionen Menschen mit Diabetes leben, wird diese Zahl bis 2030 voraussichtlich auf 33,2 Millionen ansteigen.
Stefano Del Prato (Vorsitzender des EUDF) und Bart Torbeyns (Geschäftsführer des EUDF) verfassen diesen Kommentar im Namen aller EUDF-Mitglieder.
Tatsächlich ergab eine große Studie im Lancet, dass die Zahl der Menschen mit Diabetes in der EU bis 2050 auf über 55 Millionen ansteigen könnte. Die Daten sind eindeutig: Die europäischen politischen Entscheidungsträger müssen rasch umfassende politische Maßnahmen gegen Diabetes ergreifen.
Ohne solche Maßnahmen wird es weiterhin Millionen von Todesopfern geben und unsere Gesundheitssysteme laufen Gefahr, durch vermeidbare Kosten überlastet zu werden, die größtenteils auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) zurückzuführen sind. Es wird tatsächlich geschätzt, dass mindestens ein Drittel der Menschen mit Diabetes an einer Herz-Kreislauf-Erkrankung leiden und diese die häufigste Todesursache in dieser Bevölkerungsgruppe ist.
Schon vor COVID-19 gab es einen heilsamen Anstieg von Gesundheitsthemen auf der politischen Agenda der EU. Die von Manfred Weber angeführte Europäische Volkspartei (EVP) hat dazu maßgeblich beigetragen, indem sie sich bei den Wahlen 2019 verpflichtet hat, Maßnahmen gegen Krebs zu ergreifen. Dies führte schließlich dazu, dass die von der Leyen-Kommission den „Europäischen Plan zur Krebsbekämpfung“ ins Leben rief, eine beispiellose Krankheitsaktion, die mit 4 Milliarden Euro zur Finanzierung verschiedener Initiativen ausgestattet ist.
In diesem Jahr verlagert die EVP den Schwerpunkt. Das EVP-Manifest, das kürzlich in Bukarest angenommen wurde, verspricht, „einen europäischen kardiovaskulären Gesundheitsplan auf den Weg zu bringen, da Herz-Kreislauf-Erkrankungen die größte Todesursache in der EU sind“. Die Christdemokraten wollen dies als Teil einer umfassenderen Initiative tun, um den gleichberechtigten Zugang zur Gesundheitsversorgung zu verbessern, unsere Gesundheitssysteme widerstandsfähiger zu machen und die EU zu einem globalen Zentrum für Gesundheitsinnovationen zu machen.
Diese Ambitionen sind willkommen und notwendig. Eines muss jedoch klar sein: Jeder europäische Plan zur Bekämpfung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen wird nur dann wirksam sein, wenn er mit einem umfassenden Diabetesplan verbunden ist.
Angesichts der engen Verbindung zwischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes und der steigenden Prävalenz beider Erkrankungen könnte ein integrierter EU-Plan für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes (CVD+D) eine kostengünstige und ganzheitliche Lösung für zwei der dringendsten gesundheitlichen Herausforderungen Europas bieten. Ein solcher Plan würde gleichzeitig eine angemessene Pflege mit wirksamen Präventionsmaßnahmen fördern. Daher ist ein kombinierter CVD+D-Plan medizinisch, wirtschaftlich, menschlich und politisch am sinnvollsten.
Das EVP-Manifest erkennt einige Zusammenhänge zwischen Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes an. Der vorgeschlagene CVD-Plan würde „ein europäisches Wissenszentrum umfassen und gemeinsame Herz-Kreislauf- und Diabetes-Gesundheitsuntersuchungen fördern, da 85 % der Menschen mit Diabetes an Herz-Kreislauf-Erkrankungen sterben“. Dies ist ein bedeutender Schritt, der jedoch nicht weit genug in Richtung eines wirklich umfassenden Ansatzes geht. Die Früherkennung von Diabetes ist von entscheidender Bedeutung, es müssen jedoch entsprechende Maßnahmen folgen. Europa braucht dann einen umfassenderen Diabetesplan mit gezielten politischen Initiativen zur Diabetesprävention und -pflege in allen Mitgliedstaaten.
Die Gründe für die gemeinsame Bekämpfung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes liegen auf der Hand. Mediziner und Forscher kennen die komplizierten Zusammenhänge zwischen diesen beiden Krankheitsbereichen. Menschen mit Diabetes entwickeln etwa dreimal häufiger Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Herzinfarkt, Schlaganfall und Arterienerkrankungen, die die Blutversorgung der Beine und Füße beeinträchtigen. Trotz bedeutender therapeutischer Fortschritte haben Menschen mit Diabetes immer noch ein doppelt so hohes Risiko, an Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu sterben. Diabetes kann die Lebenserwartung je nach Altersdiagnose im Durchschnitt um 5 bis 13 Jahre verkürzen.
Umgekehrt können Prävention, Früherkennung und ordnungsgemäße Kontrolle von Diabetes das Risiko von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Todesfällen verringern. Jüngste Studien zeigen, dass bei Menschen mit Diabetes bereits eine einjährige Verzögerung bei der Erreichung einer strengen Blutzuckerkontrolle mit einem deutlich erhöhten Risiko für Herzinfarkt, Schlaganfall, Herzversagen und andere kardiovaskuläre Ereignisse verbunden ist. Kurz gesagt: Die Prävention vieler Herz-Kreislauf-Erkrankungen hängt von der Einführung mutiger Richtlinien zur Früherkennung und wirksamen Behandlung von Diabetes ab. Dazu sollten reibungslose Verbindungen zwischen Kardiologen und medizinischen Fachkräften gehören, die sich mit der Behandlung von Diabetes befassen.
Die wirtschaftlichen Argumente für Investitionen in die Diabetesprävention und -pflege sind überzeugend. Während Diabetes die Gesundheitssysteme in der EU jedes Jahr rund 104 Milliarden Euro kostet, sind 75 % dieser Kosten auf vermeidbare Komplikationen zurückzuführen, die durch eine ordnungsgemäße Diabetesbehandlung verhindert werden können. Darüber hinaus kosten Produktivitätsverluste aufgrund von Diabetes die EU schätzungsweise rund 65 Milliarden Euro pro Jahr. Investitionen in die Prävention und Pflege von Diabetes können sich dann enorm positiv auf die Nachhaltigkeit und Widerstandsfähigkeit unserer Gesundheitssysteme auswirken.
Um der steigenden Flut von Diabetes entgegenzuwirken, hat sich Europas vereinte Diabetes-Gemeinschaft zusammengeschlossen, um das Diabetes Community Pledge herauszugeben. Es beschreibt eine Reihe konkreter Maßnahmen zur Verbesserung der Früherkennung, Pflege, Stärkung der Bevölkerung und Forschung im Bereich Diabetes. Unter seinen 15 Empfehlungen fordert das Versprechen die Mitgliedstaaten auf, in allen Altersgruppen Gesundheitscheckprogramme für alle Arten von Diabetes und die am häufigsten damit verbundenen Begleiterkrankungen, einschließlich Herz-Kreislauf-Erkrankungen, einzuführen.
Die gemeinsame Bekämpfung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes ist auch politisch sinnvoll. Die Europäische Kommission hat erkannt, wie wichtig es ist, diese beiden Krankheitsbereiche gemeinsam anzugehen, indem sie die Gemeinsame Aktion zu Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes (JACARDI) ins Leben gerufen und finanziert hat. JACARDI wurde im November 2023 mit Mitteln des EU4Health-Programms gestartet und wird 53 Millionen Euro bereitstellen, um 21 Ländern dabei zu helfen, die Belastung durch diese Krankheiten zu reduzieren. Bezeichnenderweise kam der Anstoß, Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes gemeinsam anzugehen, von den Mitgliedstaaten, was darauf hindeutet, dass ein solcher Ansatz die breite Zustimmung finden kann, die für die europäische Politik erforderlich ist.
Die 142 Pilotprojekte von JACARDI werden wertvolle Arbeit leisten, wie z. B. die Verbesserung der Gesundheitskompetenz und des Gesundheitsbewusstseins, der Pflegewege, der Vorsorgeuntersuchungen und der Umsetzung von Präventionsmaßnahmen bei gefährdeten Bevölkerungsgruppen. Über Pilotprojekte hinaus benötigen wir jedoch einen robusten und umfassenden CVD+D-Plan der EU, um die erforderlichen Maßnahmen in den kommenden Jahren zu verankern.
Ein europäischer CVD+D-Plan sollte einen Umsetzungsfahrplan mit konkreten Zielen, Zeitplänen, Fortschrittsindikatoren, länderübergreifenden Initiativen und Unterstützung für die Aktualisierung und Verbesserung nationaler Strategien umfassen. Dies muss auch durch eine angemessene Finanzierung unterstützt werden, um die europäischen Ziele in ein längeres und besseres Leben umzusetzen.
Sowohl auf nationaler als auch auf europäischer Ebene ist der politische Wille erforderlich, damit unsere Gesundheitssysteme nicht nur mit der stetig steigenden Prävalenz von Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen Schritt halten können, sondern letztlich auch, um die Kurve zu ändern.
Wir dürfen keine Zeit verlieren: Europas Bevölkerung altert, Übergewicht und Fettleibigkeit nehmen zu, die Gesundheitsbudgets sind unter Druck und der Personalmangel im Gesundheitswesen nimmt immer mehr zu. Um Leben zu retten, die Lebensqualität der Europäer zu verbessern und eine Überlastung unserer Gesundheitssysteme zu verhindern, sind entschlossene Maßnahmen erforderlich.
Ein ehrgeiziger europäischer CVD+D-Plan würde Europa vor einer wachsenden Gesundheitskrise bewahren und den Grundstein für widerstandsfähigere Gesundheitssysteme legen. Dieses Wahljahr 2024 ist von entscheidender Bedeutung: Lassen Sie uns jetzt die richtigen Maßnahmen ergreifen, um in den kommenden Jahren und Jahrzehnten von den Vorteilen zu profitieren!