*(CNN) — Vernette Kountz hatte in Krankenhäusern vier Kinder zur Welt gebracht – darunter ein Paar Ersatzzwillinge – bevor sie beschloss, dass sie bereit für eine andere Erfahrung wie eine war Geburtshaus.
Kountz sagte, dass ihre vorherigen Entbindungen zwar alle gesund und reibungslos verlaufen seien, ihre Besuche im Krankenhaus und in der Arztpraxis jedoch als gehetzt, routinemäßig und unpersönlich empfunden wurden.
„Wenn man sich in diesem medizinischen Modell befindet, fühlt man sich irgendwie herumgeschubst, einem wird gesagt, was man tun soll, man hat all diese Untersuchungen und Ultraschalluntersuchungen“, sagte Kountz. „Es fühlt sich eher transaktional und weniger intim an.“
Als Kountz im Jahr 2021 herausfand, dass sie mit ihrem fünften Kind schwanger war, beschloss sie, das Baby im Atlanta Birth Center zur Welt zu bringen. Sie sagte, die Einrichtung biete die ganzheitliche, persönliche und intime Betreuung, nach der sie sich als Mutter gesehnt habe, und sie habe eine Wassergeburt zur Geburt ihres Sohnes Hudson durchgeführt.
Kountz sagte, sie schätze die Erfahrung so sehr, dass sie sich darauf vorbereite, im Januar ihr sechstes Baby im selben Geburtshaus zur Welt zu bringen.
„Es geht um mehr als nur die Behandlung einer schwangeren Mutter“, sagte sie CNN während eines Termins Mitte November im Zentrum. „Es ist, als gäbe es Platz für alle Teile von ihr. Es schafft ein Maß an Intimität, das man in einer traditionellen Arztpraxis nicht wirklich bekommt.“
Kountz gehört zu einer kleinen, aber wachsenden Zahl farbiger Frauen, die Geburtszentren gegenüber traditionellen medizinischen Einrichtungen für die Schwangerschafts-, Geburts- und Wochenbettbetreuung bevorzugen.
Während die meisten Geburten in den USA immer noch in einem Krankenhaus stattfinden, entschieden sich im Jahr 2020 fast 2 % der Menschen für die Geburt in einem „Gemeinschaftsgeburtsrahmen“ wie einem Geburtszentrum oder einer Hausgeburt, wie aus den neuesten Daten des US-amerikanischen Gesundheitsministeriums hervorgeht National Partnership for Women & Families, eine gemeinnützige Organisation, die diese Trends anhand von Geburtsurkundendaten verfolgt hat.
Laut der gemeinnützigen Organisation gab es zwischen 2019 und 2020 einen Anstieg von 30 % bei schwarzen Frauen, die sich für eine Geburt in diesen Einrichtungen entschieden, und einen Anstieg von 26 % bei indianischen Frauen. Die Zahl der hispanischen Frauen, die sich dafür entschieden, in diesen Einrichtungen zu gebären, stieg um 24 % und bei weißen und asiatischen Frauen um 18 %.
Die Entscheidung einiger Familien, sich von traditionellen Geburtsstationen in Krankenhäusern abzuwenden, fällt in eine Zeit, in der das Land mit einer Gesundheitskrise bei Müttern zu kämpfen hat, in der laut CDC die Wahrscheinlichkeit, dass schwarze Frauen an Schwangerschaftskomplikationen sterben, fast dreimal höher ist als bei weißen Frauen.
Geburtszentren sind oft heimähnliche Einrichtungen, die den Klienten längere Termine und mehr Freiheit und Autonomie bei ihrer Geburtserfahrung bieten. Sie dienen der Pflege diese Nach Angaben der American Association of Birth Centers ist es ihnen bei Schwangerschaften mit geringem Risiko verboten, Kaiserschnitte durchzuführen, und staatliche Vorschriften verbieten ihnen die Durchführung von Kaiserschnitten.
Tamara Taitt, Geschäftsführerin des Atlanta Birth Center, sagte, wenn a Klient Bei Komplikationen, die über den Umfang der Behandlung hinausgehen – etwa erhöhter Blutdruck, ein Baby im Steißbett oder wenn das Gewicht des Babys unter seinem Gestationsalter liegt – wird das Kind in ein örtliches Krankenhaus verlegt. Das Geburtshaus biete auch keine Epiduralanästhesie oder Medikamente zur Einleitung der Wehen an, fügte sie hinzu.
Geburtszentren verfügen im Allgemeinen auch über Risikobewertungskriterien, anhand derer sie feststellen können, ob eine Geburt in ihrer Einrichtung für jemanden sicher ist oder ob eine Verlegung in ein Krankenhaus erforderlich ist, sagte Taitt.
Der Dreh- und Angelpunkt zu Geburtszentren Hinzu kommt die Schließung von Entbindungsstationen im ganzen Land, wobei viele niedrige Geburtenraten und unzureichende Mittel als Hauptgründe für die Schließung nennen.
Das Centinela Hospital Medical Center in Inglewood, Kalifornien – einer Stadt mit überwiegend schwarzer und hispanischer Bevölkerung – hat im Oktober seine Entbindungsstation geschlossen. In einer vom Krankenhaus veröffentlichten Erklärung heißt es: „Die Nachfrage nach Gesundheitsdiensten für Mütter in Centinela ist in den letzten Jahren erheblich zurückgegangen, mit weniger als zwei Entbindungen pro Tag.“
Leseliey Welch, Mitbegründer und Co-Direktor Laut Birth Center Equity konzentrieren sich Geburtszentren oft darauf, Respekt zu zeigen, Vertrauen aufzubauen und eine Bindung zu Familien aufzubauen – etwas, das sich Frauen mit dunkler Hautfarbe im ganzen Land wünschen, insbesondere diejenigen, die Erfahrung haben Trauma oder Rassismus im Gesundheitswesen.
Laut einem im November von der National Partnership For Women & Families veröffentlichten Bericht berichten schwarze Frauen „doppelt so häufig wie weiße Frauen, dass ein Arzt sie ignoriert, eine Bitte um Hilfe abgelehnt oder auf Hilfeanfragen nicht reagiert hat.“ eine angemessene Zeitspanne
Welch sagte, sie sei der Meinung, dass die Ungleichheit bei der Müttersterblichkeit ein weiteres Beispiel für das Erbe des systemischen Rassismus in Amerika sei.
„Dieses ganze Land hat in einer Hierarchie menschlicher Werte operiert, die auf der Rasse basiert“, sagte Welch. „Unsere Krankenhäuser und Gesundheitssysteme sind keine Ausnahme. Überleben sollte das Mindeste sein, was wir in der Geburtshilfe erwarten. Das ist das Mindeste, was wir für so viele Familien in diesem Land tun können.“
Angetrieben von dem Wunsch, diese Ungleichheiten anzugehen, sagte Welch, sie plane, im Jahr 2024 Birth Detroit zu eröffnen, das erste freistehende Geburtszentrum der Stadt, das von schwarzen Frauen geleitet wird.
Ein maßgeschneiderteres Erlebnis
Viele Geburtshäuser sind darauf ausgelegt, Familien den Komfort eines Zuhauses zu bieten. Die Kreißsäle im Atlanta Birth Center beispielsweise ähneln Schlafzimmern mit Queensize-Betten, Lampen, Gemälden an den Wänden und Wickeltischen für Babys.
An einem Freitag machte es sich Kountz in einem schwach beleuchteten Raum gegenüber ihrer Hebamme Anjli Hinman in einem hellblauen Samtstuhl bequem.
„Wie fühlt sich Ihr Körper heutzutage an?“ fragte Hinman.
Kountz, die in der 32. Woche schwanger war, umfasste die Seite ihres Bauches und erklärte Hinman, dass heute ein guter Tag gewesen sei – sie habe keine großen Funktionsstörungen des Beckenbodens und könne zu Hause ohne Hilfe die Treppe hoch und runter gehen .
Sie unterhielten sich 30 Minuten lang über alles, von Kountz‘ psychischem Gesundheitszustand und ihrem Job als Chiropraktikerin bis hin zu ihrem Familienleben, Wasseraufnahme und Schlafgewohnheiten. Als sie fertig waren, maß Hinman den Blutdruck von Kountz und hörte mit einem fetalen Doppler den Herzschlag des Babys ab.
„Ich sehe, wie sie sich bewegen“, sagte Hinman, während sie ihre Hand um Kountz‘ Bauch legte.
Es sind diese zwischenmenschlichen Momente, sagte Kountz gegenüber CNN, die einen Termin im Atlanta Birth Center so einzigartig machen. Das Personal, fügte sie hinzu, setze sich voll und ganz für ihre körperliche, geistige und emotionale Gesundheit ein.
Joia Crear-Perry, Präsidentin und Gründerin der National Birth Equity Collaborative, sagte, sie glaube, dass Geburtszentren immer beliebter würden, weil Frauen mit Anbietern interagieren möchten, die ihre kulturellen Bedürfnisse verstehen.
Crear-Perry sagte, dass sich viele farbige Frauen auch dafür entscheiden, in einem Geburtshaus zu gebären, um die rassistischen Vorurteile zu bekämpfen, denen sie in traditionellen Gesundheitseinrichtungen oft ausgesetzt sind.
Der Geburtsort „Breath of My Heart“ dient seit 2010 der indigenen Gemeinschaft im ländlichen Norden von New Mexico. Gründerin Beata Tsosie-Peña sagte, dass die Einrichtung derzeit etwa acht Geburten pro Monat abwickelt, wobei die Hälfte davon indianische Familien sind. Laut CDC „ist die Wahrscheinlichkeit, dass indianische und in Alaska geborene Frauen an schwangerschaftsbedingten Ursachen sterben, doppelt so hoch wie bei weißen Frauen.“
Tsosie-Peña sagte, sie habe das Zentrum eröffnet, weil sie das Gefühl hatte, dass die Menschen in der Gemeinde einen Ort brauchten, der kulturelle Traditionen rund um die Geburt mit zweisprachigem Personal aufgreift.
Familien, die im Zentrum entbinden, dürfen rund um die Geburt des Babys Zeremonien mit Musik, Feuer, Essen, pflanzlichen Arzneimitteln und besonderer Kleidung abhalten. Sie stellte fest, dass viele dieser Praktiken im Krankenhausumfeld möglicherweise eingeschränkt sind.
„In verschiedenen Kulturen gibt es viele Dinge rund um die Geburt … und sie ist so besonders und einzigartig“, sagte Tsosie-Peña. „Ich denke, es konzentriert sich wirklich auf die Bedürfnisse des Kunden.“
„Eine lebensverändernde Zeit“
Zurück in Atlanta sagte Kountz, sie freue sich auf die Geburt im „Fire Room“ des Atlanta Birth Center. Es ist einer von drei Geburtsräumen mit Naturmotiven in der Einrichtung.
Der Feuerraum verfügt über ein orange-schwarzes Gemälde eines Baumes an der Wand, ein Queen-Size-Bett mit einer weichen orange-blauen Bettdecke, einen Schaukelstuhl und eine Leinwand mit der Aufschrift „Manche Frauen haben Angst vor dem Feuer, andere einfach nur.“ Werde es.“
„Es kommt dem Wunsch entgegen, sich zu Hause, sicher, geerdet und beschützt zu fühlen“, sagte Kountz. „Sie haben Aromatherapie, sie haben Musik, Wandteppiche und bestätigende Worte aufgehängt. Sie fördern Fähigkeiten zur Schmerzbewältigung im Vergleich zu Betäubungsmitteln.“
Hinman, die Hebamme von Kountz, sagte, sie glaube, dass Geburtszentren aufgrund ihres ganzheitlichen Ansatzes Teil der Lösung für die Müttergesundheitskrise seien, mit der schwarze Frauen konfrontiert seien. Sie sagte, dass die Mitarbeiter ihre Klienten auch in der Zeit nach der Geburt genau überwachen, wenn viele mit lebensbedrohlichen Komplikationen und Depressionen konfrontiert sind.
Laut einer in der Fachzeitschrift JBI Evidence Synthesis veröffentlichten Studie ereignen sich fast die Hälfte der Müttersterblichkeit am ersten Tag der Geburt; 24 % treten zwischen dem zweiten und siebten Tag auf; und 25 % zwischen dem achten und 42. Tag.
Allein das Einchecken bei einem Kunden, sagte Hinman, könne ihm das Leben retten.
„Es fühlt sich an wie eine Familie“, sagte Hinman. „Dies ist eine lebensverändernde Zeit für die Menschen.“
Rikki Klaus von CNN hat zu diesem Bericht beigetragen.
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