Experten sagen, dass sich die USA derzeit in einer „vierten Welle“ befinden Todesfälle durch Opioidüberdosierungdieses durch einen starken Anstieg von Fentanyl – einem synthetischen Opioid – gekennzeichnet, das mit Stimulanzien gemischt wird.
Eine am Donnerstag in der Fachzeitschrift Addiction von der UCLA veröffentlichte Studie ergab, dass der Anteil der Überdosierungen mit einer Kombination aus Fentanyl und Stimulanzien zwischen 2010 um mehr als das Fünfzigfache gestiegen ist – von 0,6 % (235 Todesfälle) auf 32,3 % (34.429 Todesfälle). und 2015.
„Wir sehen jetzt, dass die Verwendung von Fentanyl zusammen mit Stimulanzien schnell zur dominierenden Kraft in der Überdosiskrise in den USA wird“, sagte Hauptautor Joseph Friedman, Suchtforscher an der David Geffen School of Medicine der UCLA, in einer Pressemitteilung .
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„Fentanyl hat eine Krise der Überdosierung mehrerer Substanzen ausgelöst, was bedeutet, dass Menschen Fentanyl mit anderen Medikamenten wie Stimulanzien, aber auch unzähligen anderen synthetischen Substanzen mischen“, fuhr er fort.
Die vorherigen drei Wellen ereigneten sich Anfang der 2000er Jahre mit einem Anstieg der verschreibungspflichtigen Opioide; im Jahr 2010, als Heroin oft mit Fentanyl gemischt wurde; und im Jahr 2013 mit der alleinigen Verwendung von Fentanyl.
Experten sagen, dass sich die USA derzeit in einer „vierten Welle“ von Todesfällen durch Opioidüberdosierung befinden, die durch einen starken Anstieg von Fentanyl – einem synthetischen Opioid – in Kombination mit Stimulanzien gekennzeichnet ist. (iStock)
Die aktuelle (vierte) Welle begann im Jahr 2015 mit dem Anstieg von Fentanyl in Kombination mit Stimulanzien.
Zu Beginn des Studienzeitraums im Jahr 2010 sei Fentanyl am häufigsten mit verschreibungspflichtigen Opioiden, Benzodiazepinen und Alkohol gemischt worden, erklärten die Studienautoren in der Fachzeitschrift.
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Bis 2021 wurde Fentanyl hauptsächlich in Stimulanzien gefunden – hauptsächlich Kokain im Nordosten und Methamphetamin im Rest des Landes.
In fast allen Bundesstaaten kam es zwischen 2015 und 2021 zu einem Anstieg der Todesfälle durch Überdosierung von Fentanyl-Stimulanzien.
Dr. Adam Scioli, medizinischer Direktor und Leiter der Psychiatrie am Caron Treatment Centers in Philadelphia, stellte fest, dass der Gebrauch mehrerer Substanzen im letzten Jahrzehnt „zur Norm und nicht zur Ausnahme“ geworden sei. (iStock)
Die Studie ergab, dass die Raten bei bestimmten Rassengruppen am höchsten waren.
Im Jahr 2021 lag der Anteil der Todesfälle durch Überdosierung im Zusammenhang mit Fentanyl-Stimulanzien-Kombinationen bei schwarzen oder afroamerikanischen Frauen in westlichen Bundesstaaten bei 73 %.
Bei schwarzen oder afroamerikanischen Männern im Alter zwischen 55 und 65 Jahren in denselben geografischen Regionen waren es 69 %.
Im ganzen Land sind es 49 %.
Der Anteil der Überdosierungen mit einer Kombination aus Fentanyl und Stimulanzien ist zwischen 2010 und 2015 um mehr als das 50-fache gestiegen.
Die Kombination von Fentanyl und Stimulanzien birgt beispiellose Gefahren für Drogenkonsumenten und stellt sie vor Herausforderungen Gesundheitsdienstleister auch, bemerkte Friedman.
„Wir haben Daten und medizinisches Fachwissen zur Behandlung von Opioidkonsumstörungen, aber vergleichsweise wenig Erfahrung mit der Kombination von Opioiden und Stimulanzien zusammen oder Opioiden gemischt mit anderen Drogen“, sagte er.
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„Das macht es schwierig, Menschen, die sich aus dem Konsum mehrerer Substanzen zurückziehen, medizinisch zu stabilisieren.“
„Die Norm, nicht die Ausnahme“
Dr. Adam Scioli, Ärztlicher Direktor und Leiter der Psychiatrie der Caron Treatment Centers in Philadelphiawar an der Studie nicht beteiligt, stellte jedoch fest, dass der Gebrauch mehrerer Substanzen im letzten Jahrzehnt „zur Norm und nicht zur Ausnahme“ geworden sei.
Er sagte auch, dass „es selten vorkommt, dass eine Person nur eine Substanz missbraucht“, wie er gegenüber Fox News Digital sagte.
In fast allen Bundesstaaten kam es zwischen 2015 und 2021 zu einem Anstieg der Todesfälle durch Überdosierung von Fentanyl-Stimulanzien. (iStock)
Der Suchtspezialist sagte, er glaube, dass viele Menschen nicht wüssten, dass die Substanzen, die sie konsumieren, Fentanyl enthalten.
„Angesichts des mit Fentanyl verbundenen Risikos einer Überdosierung und des Todes erhöht die Verwendung von Fentanyl in Kombination mit einem Stimulans die Wahrscheinlichkeit des Todes exponentiell“, sagte Scioli.
„Der kombinierte Einsatz dieser Medikamente ist weder vorhersehbar noch beherrschbar. Und es ist nicht nur Fentanyl – Stimulanzien bergen ihre eigenen erheblichen Risiken, einschließlich Schlaganfall oder Tod.“
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Dr. David Campbell, klinischer Direktor des Canyon Addiction Treatment Center in Santa Monica, Kaliforniender ebenfalls nicht an der Untersuchung beteiligt war, stimmte zu, dass die vierte Welle tatsächlich angekommen sei.
Ein klinischer Direktor sagte, er habe einen „erheblichen Anstieg“ beim kombinierten Konsum von Stimulanzien und Opioiden festgestellt.
„Wenn es einen statistischen Anstieg dieser Größenordnung gibt, ist es an der Zeit, aufmerksam zu sein“, sagte er gegenüber Fox News Digital.
Im The Canyon sagte Campbell, er habe einen „erheblichen Anstieg“ des kombinierten Konsums von Stimulanzien und Opioiden beobachtet.
Dr. Scioli betonte die Notwendigkeit für Familien und Einzelpersonen, Narcan im Falle einer Überdosis verfügbar und zugänglich zu halten.
„Angesichts der Überverschreibung von Stimulanzien in den USA und der daraus resultierenden landesweiten Knappheit der am häufigsten verschriebenen ADHS-Medikamente wächst der Appetit Amerikas auf Stimulanzien, und ich glaube, dass die vierte Welle anhalten wird“, sagte er.
Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) überstieg die jährliche Zahl der Todesfälle durch Überdosierung im Jahr 2021 erstmals die 100.000-Marke.
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Synthetische Opioide wie Fentanyl waren an mehr als 75 % der Todesfälle durch Überdosierung beteiligt.
Erschwerend kommt die Gefahr hinzu, dass viele der gemischten „Polysubstanzen“ nicht auf Naloxon reagieren, das Gegenmittel gegen eine Opioid-Überdosis, heißt es in der UCLA-Mitteilung.
Die CDC berichtete, dass die jährliche Zahl der Todesfälle durch Überdosierung im Jahr 2021 erstmals die 100.000-Marke überstieg. (REUTERS/Tami Chappell/File Photo)
Dennoch betonte Scioli die Notwendigkeit für Familien und Einzelpersonen, Narcan im Falle einer Überdosis verfügbar und zugänglich zu halten.
„Obwohl es den Wirkungen eines Stimulans nicht entgegenwirkt, wird es dennoch die Wirkungen von Fentanyl umkehren, so dass unterstützende Maßnahmen ergriffen werden können, bis die Wirkungen der anderen Substanz behoben werden können, wenn möglich“, sagte er.
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Dr. Lawrence Weinstein, Chefarzt der American Addiction Centers in Tampa Bay, Floridasagte gegenüber Fox News Digital, dass sich die Lage zunächst verschlimmern könnte, bevor sie besser wird, und dass dieser Anstieg der Todesfälle durch Überdosierung wahrscheinlich anhalten wird.
„Angesichts des mit Fentanyl verbundenen Risikos einer Überdosierung und des Todes erhöht die Verwendung von Fentanyl in Kombination mit einem Stimulans die Wahrscheinlichkeit des Todes exponentiell.“
„Fentanyl-Analoga werden immer gefährlicher; es kursieren Analoga mit einer so hohen Affinität zu Opioidrezeptoren, dass ein halbes Dutzend Dosen Naloxon erforderlich sind“, sagte Weinstein, der nicht an der UCLA-Studie beteiligt war.
„Nitazene, eine weitere Klasse von Opioiden, die im illegalen Drogenhandel zu finden sind, kommen immer häufiger vor, und da es sich um eine Substanz handelt, auf die nicht routinemäßig getestet wird, kennen wir das Ausmaß des Problems wirklich nicht.“
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„Xylazin, das im Nordosten begann, breitet sich nach Westen aus, und es gibt kein Gegenmittel für seine Wirkung“, fuhr er fort.
„Derzeit spielen viele Faktoren eine Rolle, die eine konzertierte Anstrengung einer Vielzahl von Unternehmen erfordern, um dieser Situation zu begegnen.“