Chronische Nierenerkrankung (CKD) ist eine Erkrankung, bei der die Nieren das Blut nicht mehr effektiv filtern können. Dies kann Ihr Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, andere Gesundheitsprobleme und sogar den Tod erhöhen. Mehr als ein Drittel der Menschen im Alter von 65 Jahren und älter leiden an einer chronischen Nierenerkrankung, und die Häufigkeit nimmt rasch zu. Obwohl Nierenschäden nicht rückgängig gemacht werden können, gibt es eine Reihe wirksamer Lebensstilmaßnahmen und Behandlungen, die dabei helfen können, CNE in Schach zu halten.
Ernähren Sie sich richtig, trainieren Sie und trinken Sie ausreichend Flüssigkeit
Das Risiko, an einer chronischen Nierenerkrankung zu erkranken, steigt im Allgemeinen mit zunehmendem Alter. „Dies ist häufig auf eine längere Exposition gegenüber Erkrankungen oder Medikamenten zurückzuführen, die die Nierenfunktion beeinträchtigen können“, sagt Laura Maursetter, Nephrologin und außerordentliche Professorin an der School of Medicine and Public Health der University of Wisconsin. Diabetes, hoher Cholesterinspiegel und hoher Blutdruck sind bekannte Risikofaktoren für Nierenerkrankungen, ebenso wie die langfristige Einnahme von rezeptfreien NSAIDs wie Ibuprofen und Naproxen. Untersuchungen zeigen auch, dass Menschen, die regelmäßig Protonenpumpenhemmer – wie Esomeprazol (Nexium), Lansoprazol (Prevacid) und Omeprazol (Prilosec) – gegen häufiges Sodbrennen verwenden, mehr als 28-mal häufiger an einer chronischen Nierenerkrankung leiden als Menschen, die Histamin-2-Rezeptoren verwenden Antagonisten (Pepcid und Zantac).
Eine salz- und zuckerarme Ernährung kann dazu beitragen, all diese Erkrankungen in Schach zu halten, was wiederum Ihre Nieren schützen kann, sagt Sumeska Thavarajah, Assistenzprofessorin für Medizin in der Abteilung für Nephrologie an der Johns Hopkins University School of Medicine. Und eine Ernährung mit einem hohen Anteil an unverarbeiteten Lebensmitteln wie Obst, Gemüse, Eiern, Fisch und Nüssen kann Ihnen dabei helfen, ein gesundes Gewicht zu halten, was laut Thavarajah die Arbeit Ihrer Nieren reduziert.
Auch körperliche Aktivität spielt eine positive Rolle. „Sport hilft bei der Kontrolle von Diabetes und Blutdruck, was zum Schutz Ihrer Nierengesundheit beitragen kann“, sagt Sylvia E. Rosas, Direktorin der Latino Kidney Clinic und Ärztin am Joslin Diabetes Center in Boston. Die Centers for Disease Control and Prevention geben an, jede Woche 150 Minuten mäßig intensives Training anzustreben (denken Sie an zügiges Gehen) oder an den meisten Tagen etwa 30 Minuten. Laut einer 2019 im Clinical Kidney Journal veröffentlichten Studie berichteten Menschen mit chronischer Nierenerkrankung, die 12 Wochen lang dreimal pro Woche Aerobic- oder Krafttraining machten, über Verbesserungen der Symptome.
Dehydrierung kann die Nierenfunktion beeinträchtigen. Achten Sie daher auch auf Ihre Flüssigkeitsaufnahme. Regelmäßige Flüssigkeitszufuhr über den Tag hinweg unterstützt eine gesunde Körperfunktion, sagt Thavarajah und fügt hinzu: „Wenn Sie draußen arbeiten und viel schwitzen oder Sport treiben, erhöhen Sie Ihre Flüssigkeitsaufnahme.“
Da CKD oft symptomlos verläuft, wird sie oft nicht diagnostiziert. Vorsorgeuntersuchungen sind von entscheidender Bedeutung – mindestens einmal im Jahr, wenn Sie über 60 Jahre alt sind oder an Bluthochdruck oder Diabetes leiden, empfiehlt Thavarajah.
Eine routinemäßige Blutuntersuchung kann den Kreatininspiegel messen, ein Abfallprodukt Ihrer Muskeln, um festzustellen, wie gut Ihre Nieren funktionieren. Diese Testergebnisse können mit Faktoren wie Alter, Rasse und Geschlecht kombiniert werden, um Ihre glomeruläre Filtrationsrate (GFR) zu bestimmen. Je niedriger dieser Wert ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass Sie an einer chronischen Nierenerkrankung leiden. Ihr Arzt kann auch einen Urintest anordnen, um nach einem Protein (Albumin) zu suchen, was ein frühes Anzeichen einer nachlassenden Nierenfunktion sein kann, sagt Thavarajah – manchmal, bevor bei einem Bluttest etwas auffällt.
Bei Menschen mit CNE-Symptomen kann es zu Schwellungen an Füßen und Knöcheln, häufiger Übelkeit, Erbrechen, Appetitverlust und Kurzatmigkeit kommen.
Achten Sie auf Nierenerkrankungen
Wenn Ihre Labortests länger als drei Monate in Folge eine Verschlechterung der Nierenfunktion zeigen, wird möglicherweise eine chronische Nierenerkrankung diagnostiziert und Sie werden an einen Nephrologen überwiesen.
Ernährungsumstellungen (z. B. die Vermeidung von Alkohol und die Wahl herzgesunder Lebensmittel mit niedrigem Zucker- und Salzgehalt), körperliche Betätigung und die Raucherentwöhnung können zur Kontrolle einer chronischen Nierenerkrankung beitragen. Und es gibt immer mehr Hinweise darauf, dass Diabetes-Medikamente, sogenannte SGLT-2-Hemmer, das Fortschreiten einer chronischen Nierenerkrankung verlangsamen und das Risiko von Herz-Kreislauf-Komplikationen und anderen Problemen verringern können. Menschen, die Blutdruck- oder Diabetesmedikamente einnehmen, sollten mit ihrem Arzt darüber sprechen, wie sich Medikamente auf CNI auswirken.
In schweren Fällen, in denen die Nieren versagen, kann laut Rosas eine Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich sein. Deshalb sind Prävention durch Lebensstilmaßnahmen und Routineuntersuchungen so wichtig. „Es gibt viele Dinge, die wir tun können, wenn eine chronische Nierenerkrankung frühzeitig erkannt wird“, sagt Rosas.
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