Eine wachsende Zahl medizinischer Einrichtungen im ganzen Land leitet begehrte Organspenden an Patienten, die gegen COVID-19 geimpft wurden, und drängt Menschen, die ungeimpft bleiben, nach unten oder sogar von der Warteliste für Transplantationen.
Der Gedanke hinter diesem Schritt ist einfach: Da die Übertragung des pandemischen Coronavirus in den USA immer noch hoch ist, sind ungeimpfte Transplantationskandidaten einem extrem hohen Risiko von COVID-19 ausgesetzt, was eine Gefahr für sie darstellt und die Nützlichkeit der knappen, lebensrettenden gefährdet Organe.
Um ein transplantiertes Organ zu erhalten, müssen Patienten Immunsuppressiva einnehmen, die verhindern, dass ihr Körper das neue Organ als fremd abstößt. Aber diese Immunsuppression macht die Empfänger auch sehr anfällig für eine Infektion mit dem pandemischen Coronavirus SARS-CoV-2 und die Entwicklung eines schweren COVID-19. Einige Experten schätzen, dass das Risiko von Transplantatempfängern, an COVID-19 zu sterben, auf 20 bis 30 Prozent hoch ist.
Die Überlebenschancen werden seit langem bei der Priorisierung der Organspende berücksichtigt. Auch Impfungen gegen verheerende Infektionskrankheiten sind Standard. Organempfänger müssen sich unter anderem gegen Hepatitis A, Hepatitis B, Influenza und Tetanus grundsätzlich impfen lassen.
Aufruhr
Dennoch stehen COVID-19-Impfstoffe, die von der Food and Drug Administration neu zugelassen wurden, neu auf den Listen. Am 13. August veröffentlichten die American Society of Transplantation und die International Society for Heart and Lung Transplantation (ISHLT) eine gemeinsame Erklärung, in der sie empfehlen, dass „alle Empfänger von soliden Organtransplantationen gegen SARS-CoV-2 geimpft werden sollten“, ebenso wie „alle berechtigten Haushalte“. und enge Kontakte” dieser Empfänger. Immer mehr Transplantationsprogramme übernehmen die Politik – aber noch nicht alle.
Die Tatsache, dass ungeimpfte Patienten von einigen Organwartelisten geworfen wurden, machte kürzlich Schlagzeilen mit der Geschichte einer ungeimpften Frau aus Colorado namens Leilani Lutali. UCHealth in Denver lehnte Lutalis Nierentransplantation ab, weil sie ungeimpft war, und teilte ihr in einem Brief mit, dass sie auf einer Warteliste für eine Nierentransplantation als “inaktiviert” aufgeführt würde, wenn sie nicht innerhalb von 30 Tagen eine erste Impfdosis erhielt. Lutali, die der Associated Press sagte, dass sie eine wiedergeborene Christin ohne Konfession sei, sagt, sie sei aus religiösen Gründen gegen die Impfstoffe. Mit dem nationalen Flickwerk der Impfstoffanforderungen für Transplantationspatienten sucht Lutali nun eine Transplantation in einem anderen Bundesstaat wie Texas oder Florida in Einrichtungen, die keine COVID-19-Impfung erfordern.
“Ich habe das Gefühl, dass ich gezwungen werde, nicht abwarten zu können und die Spritze machen zu müssen, wenn ich diese lebensrettende Transplantation will”, sagte Lutali gegenüber Kaiser Health News.
Die Verkaufsstelle stellte fest, dass in den USA fast 107.000 Menschen auf Organe warten – mehr als 90.000 von ihnen warten wie Lutali auf eine Niere. Jeden Tag sterben Dutzende Menschen, die verschiedene Organe benötigen, während sie warten, berichtete KHN.
„Wir schreiben Hepatitis- und Influenza-Impfstoffe vor, und niemand hat ein Problem damit“, sagte Dr. Kapilkumar Patel, Direktor des Lungentransplantationsprogramms am Tampa General Hospital in Florida, gegenüber KHN. „Und jetzt haben wir diese eine Impfung, die Leben retten und die Erholungsphase nach der Transplantation beeinflussen kann. Und wir haben diesen großen Aufruhr von der Öffentlichkeit.“