„Uberisierung“ von Hausarztdiensten gefährdet die Patientensicherheit, warnt Jeremy Hunt

Die „Uberisierung“ der Hausarztdienste gefährdet Patienten, warnte der ehemalige Gesundheitsminister Jeremy Hunt.

Der Tory-Abgeordnete behauptete, dass die größere Abhängigkeit von Technologie für die Patientenversorgung oder -sicherheit „nicht gut sein kann“.

Als er heute zum Start der Kampagne „Rebuild General Practice“ sprach, forderte Herr Hunt, dass die Briten immer von demselben Hausarzt gesehen werden sollten.

Die Menschen wären „entspannter“ bei Telefon-, Video- oder sogar Textkonsultationen, wenn sie eine laufende Beziehung zu ihrem Hausarzt hätten, der „sie und ihre Familie kennt“, sagte er.

Die Ergebnisse einer heutigen Umfrage unter mehr als 1.000 Hausärzten ergaben, dass neun von zehn glauben, dass Patienten in ihren Praxen nicht immer sicher sind, wobei Personalmangel und nicht genügend Termine die Hauptanliegen sind.

Vor der Pandemie wurden etwa acht von zehn Terminen persönlich durchgeführt.

Aber die Zahl liegt derzeit immer noch bei etwa 60 Prozent, obwohl Hausärzte aufgefordert werden, wieder Routinedienste aufzunehmen.

Ärzte sagen, dass einige Patienten virtuelle Konsultationen bevorzugen, weil sie bequemer sind.

Telefon- und Videokonsultationen können jedoch dazu führen, dass verräterische Symptome übersehen werden, sagen Aktivisten.

Herr Hunt, jetzt Vorsitzender des Ausschusses für Gesundheit und Soziales, sagte: „Ich fürchte, wir bewegen uns auf die Uberisierung der Allgemeinmedizin zu, bei der Sie jedes Mal, wenn Sie sich an den NHS wenden, einen anderen Hausarzt sehen, genau wie Sie einen anderen sehen Uber-Fahrer.’

„Und das kann für die Sicherheit der Pflege nicht gut sein“, fügte er hinzu.

Herr Hunt fügte hinzu: „Wenn wir mehr Menschen mit ihrem eigenen Hausarzt hätten, eine laufende Beziehung zu ihrem Hausarzt, dann sind die Menschen tatsächlich viel entspannter bei einem Telefongespräch, einem Videoanruf oder einem Austausch von Textnachrichten, weil sie wissen, dass es im Kontext steht für jemanden, der sie und ihre Familie kennt.’

Er forderte die Patienten auch auf, für alle ihre Hausarzttermine denselben Arzt aufzusuchen, anstatt den verfügbaren Arzt in der Praxis.

Eine norwegische Studie ergab, dass diejenigen, die 15 Jahre lang immer denselben Arzt aufsuchten, mit 30 Prozent geringerer Wahrscheinlichkeit ins Krankenhaus gehen und ein um 25 Prozent geringeres Sterberisiko haben als diejenigen, die bei verschiedenen Ärzten waren.

Auf die Ergebnisse hinweisend sagte Herr Hunt: „Das liegt daran, dass es grundsätzlich sicherer ist, eine Diagnose zu stellen, wenn man den Kontext eines Patienten kennt, man kennt seine Familie, seine soziale Situation.

„Es ist wahrscheinlicher, dass Sie diese roten Flaggen sehen, wenn Sie sollten.“

Aber Professor Martin Marshall, der Vorsitzende des Royal College of General Practitioners, warnte letzte Woche, dass die Kontinuität der Versorgung „nicht nachhaltig“ sei.

Er sagte gegenüber dem Gesundheits- und Sozialausschuss: “Die Beweise für die Kontinuität der Versorgung sind wirklich stark.”

Patienten sind eher zufrieden, machen gute Erfahrungen, akzeptieren und befolgen die Ratschläge, die ihnen gegeben werden, und haben bessere gesundheitliche Ergebnisse, wenn sie von demselben Arzt gesehen werden, sagte Professor Marshall.

Es ist auch weniger wahrscheinlich, dass sie Notaufnahmen und Krankenhausdienste in Anspruch nehmen, sagte er.

Aber Professor Marshall fügte hinzu: „Wir müssen akzeptieren, dass das alte Modell von einem Hausarzt und einem Patienten für 40 Jahre nicht nachhaltig ist.

“So ist die Gesellschaft nicht, aber es gibt Möglichkeiten, in einer neuen Gesellschaft vertrauensvolle Beziehungen aufzubauen, und daran müssen wir arbeiten.”

Herr Hunt sprach beim Start von Rebuild General Practice, einer Kampagne, die von der British Medical Association und dem General Practice Defense Fund finanziert wird.

Er sagte, er sei der Gruppe beigetreten, weil es in dem Sektor eine „Krise“ gebe, und beschuldigte die Regierung, wegen des GP-Mangels „den Kopf in den Sand zu stecken“. Herr Hunt war von 2012 bis 2018 Gesundheitsminister.

Sein Komitee führt eine Untersuchung durch, warum Krebsdienste in England hinter anderen führenden europäischen Nationen zurückbleiben.

Herr Hunt sagte: „Hausärzte sind ein sehr, sehr wichtiger Teil der Lösung, wenn es darum geht, Krebs frühzeitig zu erkennen.

„Aber wenn die Zeit, die sie mit Patienten haben, begrenzt ist und insbesondere wenn sie nicht regelmäßig dieselben Patienten sehen, halte ich es persönlich für einen großen Fehler, sich von der Kontinuität der Versorgung zu entfernen.“

Eine Umfrage von Rebuild General Practice unter 1.395 Hausärzten ergab, dass neun von zehn Hausärzten glauben, dass Patienten in ihren Praxen nicht immer sicher sind.

Die Ärzte sagten, dass Personalmangel und unzureichende Zeit für ihre Patienten die Hauptfaktoren seien, die die Sicherheit beeinträchtigten.

Der Fragebogen ergab auch, dass acht von zehn Ärzten im letzten Jahr Stress, Angstzustände oder Depressionen verspürten.

Auf die Frage nach der Umfrage im Times Radio sagte der derzeitige Gesundheitsminister Sajid Javid: „Wir investieren mehr in die NHS-Belegschaft als je zuvor in der Geschichte, und allein im letzten Jahr arbeiten rund 44.000 Menschen mehr für den NHS – darunter rund 5.000 mehr Ärzte.

“Und wir haben mehr Ärzte in der Ausbildung als jemals zuvor in der Geschichte.”

Herr Javid sagte, es brauche Zeit, Ärzte auszubilden, die eine „phänomenale Arbeit“ leisten und auf „viele Arten“ Unterstützung erhalten.

Er fügte hinzu: „Zum Beispiel haben wir im Winter, der besonders schwierig sein kann, einen GP Access Fund in Höhe von 250 Millionen Pfund angeboten – das war Geld, das landesweit in Hausarztpraxen geflossen ist.

„Wir arbeiten mit Hausärzten und ihren Vertretern an weiteren Plänen und Ideen zur Patientenbindung, und es ist wichtig, dass wir dies auch weiterhin tun.

„Ich erinnere mich, als ich Kanzler war, haben wir einige der Regeln für die Renten von NHS-Mitarbeitern, einschließlich vieler Hausärzte, geändert, und es ging nur darum, mehr zu behalten, also werden wir das im Auge behalten und unser GPS weiterhin in jedem unterstützen wie wir können.’