Ein Wort der Redaktion: Übergreifende Wirkung von Gesundheit in der EU-Politik
Von Giedrė Peseckytė und Marta Iraola
Es ist nicht einfach, auf EU-Ebene im Gesundheitsbereich Veränderungen herbeizuführen.
Im Vertrag von Lissabon werden gemeinsame Sicherheitsbedenken in Fragen der öffentlichen Gesundheit als „geteilte Zuständigkeit“ festgelegt, während der Schutz und die Verbesserung der menschlichen Gesundheit als unterstützende Zuständigkeit unter Artikel 6 fallen. Daher kann die EU nur eingreifen, um die Maßnahmen ihrer Mitgliedstaaten zu unterstützen, zu koordinieren oder zu ergänzen.
Der ehemalige EU-Gesundheitskommissar Vytenis Andriukaitis bezeichnete den Vertrag als „sehr schwach“.
Gesundheit ist jedoch ein übergeordneter Aspekt, und die Berücksichtigung der Gesundheit in allen Politikbereichen ist etwas, das der Gesetzgeber gerne untersuchen möchte. Das gestrige (3. Oktober) Votum für die Senkung der Grenzwerte für die Asbestexposition ist ein perfektes Beispiel, da es mit den Zielen der EU übereinstimmt, die im europäischen Plan zur Krebsbekämpfung eingegangenen Verpflichtungen zu erfüllen, da Asbest bei weitem die häufigste Ursache für arbeitsbedingte Arbeitsunfälle ist Krebs.
Es ist nicht nur Asbest, es ist auch das Luftqualität Richtlinie oder die städtische Abwasserbehandlung, über die am Donnerstag (5. Oktober) im Plenum abgestimmt werden soll, oder sogar das KI-Gesetz, das als horizontale Regulierung zwangsläufig Auswirkungen auf die im Gesundheitswesen eingesetzte KI hat.
In letzter Zeit hält die Gesundheit auch in anderen Bereichen Einzug. Beim EU-Wettbewerbsrat (COMPET) eröffneten Deutschland und Österreich eine Diskussion über das Arzneimittelstrategiedossier, ein Thema, das normalerweise im Gesundheitsrat diskutiert wird. In diesem Fall lag der politische Fokus nicht auf dem Schutz der öffentlichen Gesundheit, sondern darauf, wie sich die vorgeschlagenen Vorschriften für die Pharmaindustrie auf die Wettbewerbsfähigkeit der EU auf globaler Ebene auswirken.
Es ist nicht das erste Mal, dass der Gesundheitsbereich zur Förderung der Wettbewerbsfähigkeit der EU in Betracht gezogen wird. Im Jahr 2021 bezeichnete die Kommission in ihrer aktualisierten Industriestrategie pharmazeutische Wirkstoffe (APIs) als einen Schlüsselbereich zur Stärkung der Unabhängigkeit der EU. Kürzlich schickten die Abgeordneten einen Brief an die Europäische Kommission, in dem sie darauf hinwiesen, dass bei APIs keine Maßnahmen ergriffen wurden, und forderten eine neue Initiative, ähnlich dem Critical Raw Materials Act und dem Chips Act, um den europäischen Marktanteil bei der Herstellung lebenswichtiger Arzneimittel zu erhöhen.
Während der übergreifende Ansatz verfolgt wird, der sich entweder auf die Ergebnisse im Bereich der öffentlichen Gesundheit konzentriert, wie im Asbestfall, oder auf die Wettbewerbsfähigkeit der EU, wie das Dossier zur Pharmastrategie, das im Rat für Wettbewerbsfähigkeit diskutiert wird, sagte Milka Sokolović, Geschäftsführerin der European Public Health Alliance ( EPHA) sagte: „Gesundheit in allen Politikbereichen kann nicht nur ein Slogan bleiben.“
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Kommende Euractiv-Veranstaltung: Dienstag, 10. Oktober 2023 | 12:30-14:00 Uhr Umgestaltung der hämatologischen Versorgung – Förderung einer besseren Krebsbehandlung im Rahmen von „Europas Plan zur Krebsbekämpfung“ HIER REGISTRIEREN
EU-Nachrichten
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- Das Parlament stimmt der Senkung der Asbestgrenzwerte um das Zehnfache zu
- EU-Kommission startet Plattform Cancer Image Europe
- Interview: Maltas Gesundheitsminister warnt vor dem Mangel an Instrumenten zur Bekämpfung antimikrobieller Resistenzen
- Opt-in, Opt-out – oder reicht die Harmonisierung der DSGVO für Gesundheitsdaten?
- Frankreich bereitet sich auf HPV-Impfkampagne in Schulen vor
- Das Parlament stimmt der Senkung der Asbestgrenzwerte um das Zehnfache zu
- Das Parlament stimmt der Senkung der Asbestgrenzwerte um das Zehnfache zu
Gute Nachrichten für Arbeitnehmer in der gesamten EU, die Asbest ausgesetzt sind – der bei weitem häufigsten Ursache für arbeitsbedingte Krebserkrankungen: Das Parlament hat dafür gestimmt, den Grenzwert für die berufsbedingte Exposition auf ein Zehntel seines derzeitigen Niveaus zu senken, da der Grenzwert gesenkt wird von 0,1 bis 0,01 Asbestfasern pro Kubikzentimeter (cm³), ohne Übergangsfrist. Künftig müssen die Mitgliedstaaten nach einer maximalen Übergangsfrist von sechs Jahren auf eine modernere und empfindlichere Technologie zur Erkennung von Fasern umsteigen, nämlich die Elektronenmikroskopie. Nun muss der Rat den Text förmlich billigen, bevor er im EU-Amtsblatt veröffentlicht wird und in Kraft tritt.
(Giedrė Peseckytė berichtet hier über die Abstimmung) - Kommission startet Plattform „Cancer Image Europe“.
- Der erste Prototyp der Plattform Cancer Image Europe ging am Freitag (29. September) online. Es ist Teil der Europäische Initiative zur Krebsbildgebung, eines der Schlüsselprojekte des Europäischen Krebsbekämpfungsplans (EBCP). Die Initiative zielt darauf ab, das Potenzial von KI oder Hochleistungsrechnen (HPC) zur Krebsbekämpfung freizusetzen. Laut einer Pressemitteilung der Plattform verknüpft die Plattform 36 Datensätze mit Bildern von neun Krebsarten (Brust, Dickdarm, Lunge, Prostata, Rektum, Leber, diffuses intrinsisches Ponsgliom, Neuroblastom, Glioblastom) für insgesamt über 200.000 Bilder Kommission. Allerdings wirft der Einsatz von KI im Gesundheitssektor erhöhte ethische Bedenken auf. KI kann beispielsweise verzerrt sein, wenn die zur Entwicklung von KI-Algorithmen verwendeten Trainingsdaten Ungleichgewichte aufweisen, Ungleichheiten in der Gesundheitsversorgung widerspiegeln oder bestehende Verzerrungen bei Diagnosen und Behandlungsentscheidungen widerspiegeln. „In bestimmten Fällen hat die KI Gerechtigkeit und Vielfalt nicht respektiert. Wir hatten zum Beispiel Algorithmen, die bei Frauen oder bei Menschen anderer Rassen nicht so gut funktionierten“, sagte Natasha Azzopardi-Muscat, Direktorin für Ländergesundheitspolitik und -systeme bei der WHO Europa, gegenüber Euractiv beim Europäischen Gesundheitsforum in Gastein ( EHFG) im September.
(Hier hat Clara Bauer-Babef darüber berichtet). - Interview: Maltas Gesundheitsminister warnt vor dem Mangel an Instrumenten zur Bekämpfung antimikrobieller Resistenzen
Laut Christopher Fearne, Maltas Gesundheitsminister, darf die Antibiotikaresistenz nicht nur als ein europäisches Problem betrachtet werden und erfordert eine umfassendere globale Strategie. In einem Interview mit Euractiv sprach Fearne über die Notwendigkeit eines umfassenderen Ansatzes für AMR, von der Finanzierung und Überwachung bis hin zur Entwicklung neuartiger Antibiotika. Während die EU-Institutionen an der neuen Arzneimittelgesetzgebung arbeiten, warnt Fearne, dass das Problem bereits da sei und es derzeit nicht genügend Instrumente zur Bekämpfung gebe. (Marta Iraola hat das vollständige Interview hier) - Opt-in, Opt-out – oder reicht die Harmonisierung der DSGVO für Gesundheitsdaten?
Der European Health Data Space (EHDS) birgt das Potenzial, nicht nur Patienten und Angehörigen der Gesundheitsberufe europaweit den Zugang zu Gesundheitsakten zu erleichtern, sondern auch Forschern, der Industrie und politischen Entscheidungsträgern den Zugang zu Daten zu ermöglichen. Die letztgenannte Verwendung wird als Sekundärnutzung von Gesundheitsdaten bezeichnet und bereitet dem Gesetzgeber Kopfzerbrechen. Die Diskussionen im Parlament kursieren über Opt-in- oder Opt-out-Varianten und kritisieren die Kommission dafür, dass sie den Patienten kein Mitspracherecht bei der Wiederverwendung ihrer Daten einräumt. Aber laut TEHDAS, einem Projekt, das von der Europäischen Kommission und den EU-Mitgliedstaaten bei der Einrichtung des EHDS unterstützt wird, sagte Koordinator Markus Kalliola, die Frage sei „nicht zwischen Opt-in und Opt-out“, da der Kommissionsvorschlag dies nicht vorsehe eines davon. Als die Kommission im Mai 2022 EHDS vorschlug, sagte ein EU-Beamter, dass der EHDS-Ansatz in „eine Art DSGVO+-System“ übersetzt werden würde, in Anlehnung an die Allgemeine Datenschutzverordnung (DSGVO), die den Datenschutz in der Europäischen Union regelt Europäischer Wirtschaftsraum. Das Problem besteht jedoch darin, dass, basierend auf den Arbeitsergebnissen von TEHDAS, die DSGVO zwar einen harmonisierten Ansatz für den Datenschutz in der gesamten EU bietet, es den Mitgliedstaaten jedoch ermöglicht, nationale Gesetze zu erlassen, was zu einer unnötig fragmentierten Landschaft führt.
(Giedrė Peseckytė hat hier mehr dazu). - Frankreich bereitet sich auf HPV-Impfkampagne in Schulen vor
Am Montag (2. Oktober) startete Frankreich eine Impfkampagne gegen das genitale humane Papillomavirus (HPV) für alle Mädchen und Jungen in weiterführenden Schulen, da das Land eine der niedrigsten Impfraten gegen HPV in Europa aufweist. Nach Angaben des französischen Nationalen Krebsinstituts hatten bis 2022 41,5 % der 16-jährigen Mädchen eine vollständige Impfung erhalten. Bei den Jungen ist die Impfrate mit nur 8,5 % deutlich niedriger. Diese Kampagne werde „Sekundarschülern in der fünften Klasse einen Impfstoff bieten, der bis zu 90 % der Infektionen verhindert“, sagte Gesundheitsminister Aurélien Rousseau am Montag auf X.
(Clara Bauer-Babef hat hier mehr).
Nachrichten aus den Hauptstädten
WARSCHAU
Polens kostenloses Medikamentenprogramm steht vor praktischen Herausforderungen. Die Regierung kündigte an, dass bis zu 15 Millionen Polen von einem neuen Programm profitieren werden, das den Zugang zu kostenlosen Medikamenten garantiert. Die Initiative zielt zwar darauf ab, den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu verbessern, für eine erfolgreiche Umsetzung müssen jedoch verschiedene Feinheiten berücksichtigt werden. Mehr lesen.
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DUBLIN
Bekämpfung antimikrobieller Resistenzen: Neue Studie zielt auf Bakterien ab, während Forscher die EU auffordern, mehr zu tun. Irische Forscher entwickeln einen neuen bakteriellen Bauplan, um den weltweiten Kampf gegen Antibiotikaresistenzen zu unterstützen. Die Forschung wird zum Teil vom Europäischen Forschungsrat finanziert, zu einer Zeit, in der steigende Raten antimikrobieller Resistenzen (AMR) die Gesetzgeber beunruhigen. Mehr lesen.
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STOCKHOLM
Schwedens Gesundheitshaushalt: Ärzte fordern weniger Applaus, mehr Geld. Das Budget der schwedischen Regierung für den angespannten Gesundheitssektor werde für das nächste Jahr bei weitem nicht ausreichen, warnten Interessenvertreter und warnten vor möglichen schwerwiegenden Auswirkungen auf den gesamten öffentlichen Gesundheitssektor. Mehr lesen.
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SOFIA
Bulgarien erwägt System zur schnelleren Behebung von Arzneimittelengpässen. Wie Euractiv erfahren hat, erwägen Gesetzgeber der herrschenden Mehrheit im bulgarischen Parlament Gesetzesänderungen, die eine schnellere staatliche Reaktion auf Engpässe in der Lieferkette für Medikamente ermöglichen würden. Mehr lesen.
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AMSTERDAM
Amsterdam: Sinkende Impfraten bei Kindern sorgen für Kopfzerbrechen. Die rückläufige Impfrate für Kinder in Amsterdam gibt Anlass zur Sorge bei den politischen Entscheidungsträgern, die immer noch darüber rätseln, ob dieser Trend mit der COVID-19-Pandemie zusammenhängt. Mehr lesen.
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PRAG
Die tschechische Gesetzesänderung zur Behebung der Medikamentenknappheit stößt auf Kritik. Um der Medikamentenknappheit entgegenzuwirken, drängt das tschechische Gesundheitsministerium auf eine Novelle, die die Rolle aller Akteure auf dem Arzneimittelmarkt deutlich verändert – allerdings wurden Bedenken hinsichtlich zusätzlicher Kosten ohne angemessene Entschädigung geäußert. Mehr lesen.
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ATHEN
Verzögerungen der Regierung stellen Griechenlands Screening-Programme auf die Probe. Die Programme zur Gesundheitsvorsorge wurden in Griechenland in den letzten Jahren ausgeweitet, doch die Abdeckung bleibt im Vergleich zu anderen EU-Ländern immer noch gering, da es weiterhin zu Verzögerungen seitens der Regierung bei der Umsetzung bereits auf politischer Ebene beschlossener Projekte kommt. Mehr lesen.
[Edited by Nathalie Weatherald]
