Junge Ärzte in der Tschechischen Republik haben nach wochenlangen Verhandlungen das bestehende System, das sie dazu zwingt, Überstunden ohne angemessene Bezahlung zu leisten und sich von der Regierung auszuruhen, in Frage gestellt, sich schließlich dem Druck gebeugt und neue Gesetze vorbereitet.
Die Ärzte unter der Leitung der Sektion „Junge Ärzte“ der Tschechischen Ärztekammer planten einen Streik ab Dezember 2023 mit der Weigerung, Überstunden zu leisten. Dies würde zu erheblichen Problemen innerhalb des tschechischen Systems führen, da es auf die zusätzlichen, unbezahlten Stunden des medizinischen Personals angewiesen ist.
Bislang hätten sich fast 6.000 Ärzte bereit erklärt, sich zu beteiligen, und auch Krankenschwestern und andere Beschäftigte im Gesundheitswesen erwägen einen Beitritt zu ihren Reihen, warnten Vertreter junger Ärzte sowie Gesundheits- und Ärztegewerkschaften.
Das Hauptproblem sind jedoch nicht Überstunden, sondern eine gesetzliche Ruhezeit, die derzeit nicht im tschechischen Recht enthalten ist.
„Ich hoffe aufrichtig, dass es keine Kündigungen geben wird [refusals to work overtime] am 1. Dezember. Wenn wir keine Einigung erzielen würden, würde das tatsächlich zu einer Kürzung der Gesundheitsversorgung führen, zumindest im vorgesehenen Umfang“, sagte Jan Přáda, Vertreter der Abteilung für junge Ärzte der Tschechischen Ärztekammer.
Ihm zufolge wollen nicht nur junge Ärzte gegen das System protestieren und demonstrativ mit Überstunden enden, „sondern auch erfahrene.“
Tschechischer Minister: Die Lücke im tschechischen Recht wird geschlossen
Im tschechischen Arbeitsgesetz wurde die maximale Arbeitszeit am Arbeitsplatz auf 16 Stunden festgelegt, allerdings leisten Ärzte auch ohne entsprechende gesetzliche Regelung 24-Stunden-Schichten.
Die EU-Gesetzgebung erlaubt 24-Stunden-Schichten, diese müssen jedoch durch die nationale Gesetzgebung abgedeckt sein und von angemessenen Ruhezeiten gefolgt werden, was im tschechischen Recht nicht vorgesehen ist.
Das tschechische Ministerium für Arbeit und Soziales verspricht nun Veränderung. „Wir werden einen Änderungsantrag hinzufügen, der einen 24-Stunden-Dienst erlaubt, der aus Schichtarbeit und Überstundenarbeit bestehen würde“, sagte der tschechische Arbeitsminister Marian Jurečka (KDU-ČSL, EVP) nach einem Treffen mit Vertretern tschechischer Ärzte am 20. Oktober.
„Vorangegangen waren Verhandlungen und Konsultationen mit der Europäischen Kommission darüber, ob eine solche Gesetzgebung möglich sei. Natürlich folgen auch Änderungen, die sich auf klar definierte Bedingungen für weitere Ruhezeiten beziehen, so dass eine klare Garantie für die Ruhe besteht, die folgen muss“, fügte Jurečka hinzu.
Basierend auf Gesprächen mit tschechischen Ärzten haben das Arbeitsministerium und das Gesundheitsministerium einen neuen Vorschlag ausgearbeitet, der den Organisationen junger Ärzte vorgelegt wurde. Letztere sind jedoch noch nicht zufrieden.
„Die vorgeschlagene Gesetzesänderung war aus Sicht der Abteilung für junge Ärzte der Tschechischen Ärztekammer inakzeptabel. „Es wurde ein rechtlicher Rahmen für die 24-Stunden-Arbeit geschaffen, ohne dass das Gesundheitspersonal diesen Unterschied zur Arbeit anderer Arbeitnehmergruppen entschädigt“, teilten junge Ärzte am Donnerstag (26. Oktober) mit. Die Verhandlungen werden daher fortgesetzt.
Unterdessen bestehen Gesundheitspersonal weiterhin auf dem Abbruch von Überstunden. Die Bedingungen für die Rücknahme des Verfahrens bleiben bestehen – maximal 416 Überstunden pro Jahr, die gesetzliche Möglichkeit von 24 Schichten mit anschließenden Ruhezeiten und eine Erhöhung des Grundgehalts des Arztes auf das 1,5-fache des Durchschnittslohns.
Die tschechische Regierung verspricht, die Gehälter des Gesundheitspersonals zu erhöhen und die Arbeitszeitprobleme zu lösen, es wurde jedoch noch kein konkretes Gesetz verabschiedet.
Unattraktive Arbeitsbedingungen als gesamteuropäisches Problem
Ärztestreiks sind in Europa nichts Neues. Beispielsweise forderte ein Ärztestreik im Rettungsdienst im November 2022 in der Region Madrid eine deutliche Lohnerhöhung. Auch in Frankreich und Portugal protestierten Ärzte.
Die schlechten Arbeitsbedingungen von Ärzten wurden letztes Jahr auch in einem Bericht der Weltgesundheitsorganisation hervorgehoben, der vor dem bevorstehenden Niedergang der Gesundheitsversorgung in Europa warnte. Laut Hans Henri P. Kluge, WHO-Regionaldirektor für Europa, beeinträchtigen unattraktive Arbeitsbedingungen, Personalmangel und andere Faktoren „die Gesundheitssysteme“.
Der WHO-Direktor für Europa warnte außerdem: „Diese Bedrohungen stellen eine tickende Zeitbombe dar, die, wenn sie nicht angegangen wird, wahrscheinlich zu allgemein schlechten Gesundheitsergebnissen, langen Wartezeiten auf die Behandlung, vielen vermeidbaren Todesfällen und möglicherweise sogar zum Zusammenbruch des Gesundheitssystems führen wird.“ “.
[By Aneta Zachová | Edited by Vasiliki Angouridi]