Die schwedische Arzneimittelbehörde untersucht den Einsatz eines Chatbots, der diejenigen selektiert, die eine Gesundheitsversorgung suchen, nachdem ein Bericht gezeigt hat, dass einer von fünf Patienten hinsichtlich seiner medizinischen Bedürfnisse nicht richtig priorisiert wurde.
Die Digitalisierung wird von vielen als vielversprechendes Instrument zur Lösung von Problemen im Gesundheitswesen gesehen. Doch laut einer aktuellen Mitteilung der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gibt es Herausforderungen zu meistern, insbesondere im Hinblick auf künstliche Intelligenz (KI).
Kürzlich gab ein Bericht über einen Chatbot, der von vielen Regionen in Schweden verwendet wird, Bedenken hinsichtlich seiner Genauigkeit für Patienten auf und veranlasste die Region Västra Götaland, den Einsatz einzustellen.
„Als wir zwischen Februar und Mai dieses Jahres mit Hilfe von Pflegekräften den Ausgang der digitalen Plattform testeten, fanden wir Fehler in 31 % der 1.657 von uns überprüften Fälle“, sagte Maria Taube, Ärztin und medizinische Leiterin der Studie, gegenüber Euractiv .
In 21 % der Konsultationen (355 Fälle) wurde den Patienten eine falsche medizinische Priorität eingeräumt. Dem Bericht zufolge hätten 119 Patienten dringender priorisiert und schneller von einer Krankenschwester oder einem Arzt behandelt werden müssen. Weitere 10 % der Fehler waren auf technische oder dokumentarische Probleme zurückzuführen.
Die Region Jämtland Härjedalen hat den Einsatz des Chatbots vorerst eingestellt, nachdem das Triage-Tool einem Patienten mit Herzinfarkt und einem Patienten mit Myokarditis eine sehr niedrige Priorität eingeräumt hat.
„Das System weist Einschränkungen auf, die medizinisches Fachpersonal beachten muss. Sie können dem Triage-Score nicht blind vertrauen, daher ist es wichtig, dass Sie das System in Ihrer Organisation mit Bedacht implementieren“, sagt Henrik Kockum, Chefarzt und leitender Anästhesist in der Region.
Jetzt hat die schwedische Arzneimittelbehörde Marktüberwachungsaktivitäten für Platform 24 Healthcare AB eingeleitet, den Hersteller des Produkts Triage24, das gemäß der EU-Medizinprodukteverordnung 2017/745 eine CE-Kennzeichnung trägt.
„Die Marktüberwachung von E-Health-Produkten und -Herstellern ist ein Schwerpunktbereich der schwedischen Arzneimittelbehörde in den Jahren 2023 und 2024. Die Überwachung von Platform 24 Healthcare AB wurde priorisiert, nachdem wir mehrere Signale erhalten hatten, dass wir uns mit diesem Produkt befassen sollten“, Veronica Hagman , Inspektor der Agentur, sagte gegenüber Euractiv.
„Die genauen Themen, auf die sich die Agentur konzentriert, sind vertraulich“, fügte sie hinzu.
In Schweden ist 1177 die Telefonnummer, unter der man rund um die Uhr eine Gesundheitsberatung durch eine Krankenschwester einholen kann, aber manchmal sind die Wartezeiten lang.
Um dieses Problem anzugehen und Personal für andere Aufgaben freizustellen, haben sich seit 2019 18 der 21 Regionen Schwedens für die Nutzung des Chatbots zur Schaffung eines digitalen Zugangs zu 1177 angemeldet.
Der Bot fordert Sie auf, Ihre Symptome in einem Fragebogen aufzulisten. Die Triage-Engine verwendet einen Entscheidungsbaum, um einer Person eine Priorität zwischen eins und fünf zuzuweisen, wobei man 112 – die europäische Notrufnummer – anrufen möchte. Danach können Sie auch mit einer Krankenschwester chatten.
„Bisher hat der Chatbot mehr als 8 Millionen Suchanfragen in Schweden abgewickelt, aber es handelt sich immer noch um eine neue Technologie, die klinisch getestet werden muss“, sagte Sofie Zetterström, Geschäftsbereichsleiterin bei Inera, dem Unternehmen, dem der 1177-Dienst gehört. in einem Kommentar.
Selbst als Inera vor sechs Monaten eine Studie durchführte, sagte sie, dass in jedem dritten Fall Fehler festgestellt worden seien. Danach wurden Verbesserungen am Chatbot vorgenommen.
Letzte Woche zeigte eine weitere Studie, diesmal von der Königlichen Technischen Hochschule in Stockholm, Unzulänglichkeiten beim Verständnis der vom Chatbot gestellten Fragen. Dieses Projekt erstellte einen fiktiven Fall, in dem eine Person wegen leichter Kopfschmerzen Hilfe suchte. Das Ergebnis zeigte, dass für die ärztliche Begutachtung 25 Schritte und viele Klicks nötig waren.
„Die Sprache war kompliziert und einige Leute füllten das Formular nicht einmal vollständig aus“, so Marika Jonsson, Forscherin am Institut.
Das Produkt wird auch in Dänemark, Norwegen, Deutschland und den Niederlanden vermarktet.
Der Anbieter weist die Ansprüche zurück
Mittlerweile behauptet der Anbieter Platform24 Healthcare AB auf seiner Website, dass die Genauigkeit des Chatbots bei 96 % liege. Das bedeutet, dass fast alle Patienten die richtige Priorität erhalten sollten, die sie zum richtigen Pflegeniveau führen sollte.
Tobias Perdahl, Chief Medical Officer des Unternehmens und einer seiner Gründer, steht dem Bericht aus der Region Västra Götaland kritisch gegenüber und hat eine andere Meinung zu den Ergebnissen der Krankenschwestern.
„Nur 2,2 % der Beobachtungen im Bericht betrafen den medizinischen Inhalt und keiner der Kommentare [from the nurses] Es handelt sich um einen Notfall mit einem Patienten oder ein ernstes Risiko. Auch wir haben vor der Veröffentlichung des Berichts alle relevanten Punkte korrigiert. Zu behaupten, dass unsere Lösung für Patienten unsicher sei, ist einfach ungerechtfertigt“, erklärte er in einer E-Mail an Euractiv.
Er behauptet außerdem, dass die technische Lösung des Unternehmens in keiner der acht Millionen Triagen zu einem schwerwiegenden Patientenvorfall geführt habe.
Auf die Frage nach der Untersuchung der schwedischen Arzneimittelbehörde antwortete er:
„Wir begrüßen es und freuen uns auf die Ergebnisse. Überwachung und Untersuchung sind wichtig, um sicherzustellen, dass wir den bestmöglichen Standard haben.“
(Monica Kleja – Herausgegeben von Vasiliki Angrouidi | Euractiv.com