Forscher haben herausgefunden, dass die Pille danach besser wirkt, wenn sie zusammen mit einem Medikament eingenommen wird, das normalerweise Patienten mit Arthritis verabreicht wird.
Es wurde festgestellt, dass Levonorgestrel, das in Großbritannien als Levonelle oder in den USA als Plan B verkauft wird, allein eine Wirksamkeit von 63 Prozent hat.
Bei gleichzeitiger Gabe von Piroxicam, einem entzündungshemmenden Medikament, das etwa 30 Pence pro Tablette kostet, stieg dieser Wert auf 95 Prozent.
Experten sagten, ihre Ergebnisse, die in der renommierten medizinischen Fachzeitschrift The Lancet veröffentlicht wurden, seien „aufregend“.
Ärzte sollten nun darüber nachdenken, Frauen, die eine Notfallverhütung wünschen, Piroxicam zu verschreiben, forderte das Team der Universität Hongkong.
Es wurde festgestellt, dass Levonorgestrel, in Großbritannien als Levonelle erhältlich, allein zu 63 Prozent wirksam ist. Bei Gabe von Piroxicam, einem verschreibungspflichtigen entzündungshemmenden Medikament, stieg dieser Wert auf 95 Prozent
An der Studie nahmen 836 Frauen teil, die innerhalb von 72 Stunden nach ungeschütztem Geschlechtsverkehr die Pille danach einnahmen.
Während der vierjährigen Studie wurden die Freiwilligen nach dem Zufallsprinzip in zwei Gruppen aufgeteilt.
Die Hälfte erhielt Levonorgestrel – eine synthetische Version von Progesteron, die die Freisetzung der Eizelle verzögert – zusammen mit einem Placebo. Andere bekamen die Pille danach zusammen mit 40 mg Piroxicam
Nach der nächsten erwarteten Periode wurden Folgetermine vereinbart. War dies nicht der Fall, wurde ein Schwangerschaftstest durchgeführt.
Unter den 418 Frauen in der Piroxicam-Gruppe kam es nur zu einer Schwangerschaft. Sieben traten bei Frauen auf, denen das Placebo verabreicht wurde.
Forscher schätzten, dass etwa 4,5 Prozent – oder 19 der 418 Frauen – ohne Notfallverhütung schwanger werden würden.
Daher kamen sie zu dem Schluss, dass Piroxicam zusammen mit Levonorgestrel 18 der 19 Schwangerschaften (95 Prozent) verhinderte, verglichen mit 12 von 19 mit der Pille allein (63 Prozent).
Es wurden keine größeren Nebenwirkungen festgestellt.
Die Co-Autorin der Studie, Professorin Kristina Gemzell-Danielsson vom Karolinska-Institut in Schweden, sagte: „Levonorgestrel verhindert eine Schwangerschaft, indem es den Anstieg des luteinisierenden Hormons blockiert oder verzögert, der den Ovulationsprozess stört.“
„Piroxicam könnte wirken, indem es auf eine andere Art von Hormon abzielt – Prostaglandine.
„Prostaglandine erleichtern verschiedene Fortpflanzungsprozesse, darunter Eisprung, Befruchtung und Embryonenimplantation.“
„Deshalb spekulieren wir, dass Piroxicam sowohl vor dem Eisprung – indem es den Ovulationsprozess blockiert – als auch nach dem Eisprung – indem es die Einnistung des Embryos verhindert – eine empfängnisverhütende Wirkung entfalten könnte.“
Eine Notfallverhütung, zu der auch die Spirale gehört, kann bis zu fünf Tage nach dem Sex eingenommen werden, um eine ungewollte Schwangerschaft zu vermeiden.
Es verhindert den Eisprung oder verändert die Gebärmutterschleimhaut, um die Einnistung einer Eizelle zu verhindern und so eine Schwangerschaft zu verhindern.
Im Vereinigten Königreich wird die Pille danach vom NHS in Hausarztpraxen, Sexualkliniken und ambulanten Zentren im gesamten Vereinigten Königreich kostenlos angeboten.
An Wochenenden steht diese Option jedoch nicht zur Verfügung und Frauen werden in der Regel vor der Einnahme der Tablette von einem medizinischen Fachpersonal befragt.
Notfallverhütungsmittel können nach Rücksprache auch in der Apotheke gekauft werden.
Wissenschaftler, die hinter der neuen Studie stehen, warnten jedoch davor, dass es mögliche Einschränkungen gebe.
Dazu gehörte der Ausschluss von Frauen, die derzeit oder kürzlich hormonelle Verhütungsmittel angewendet hatten, sowie von Frauen, die vor der Notfallverhütung mehr als einmal ungeschützten Geschlechtsverkehr hatten.
Studien zeigen auch, dass die Pille danach versagen kann, wenn sie von übergewichtigen Frauen eingenommen wird.
Als Reaktion auf die Ergebnisse der Studie sagte Dr. Erica Cahill von der Stanford University School of Medicine: „Diese Schlussfolgerungen treffen möglicherweise nicht auf alle Patienten zu.“
„Diese Studie war auf eine bestimmte Population beschränkt, wobei die Teilnehmer überwiegend asiatischer Abstammung waren und weniger als 70 kg wogen.“
„Angesichts der Tatsache, dass die Notfallverhütung mit Levonorgestrel bei Menschen mit Fettleibigkeit weniger wirksam ist, ist die hier gezeigte Wirksamkeit möglicherweise nicht auf Patienten mit höherem BMI übertragbar.“
Aber Dr. Sue Lo von der Family Planning Association of Hong Kong und Co-Ermittlerin der Studie sagte, die Ergebnisse seien „wirklich aufregend“.
Ärzte sollten nun darüber nachdenken, Frauen, die eine Notfallverhütung wünschen, Piroxicam zu verschreiben, forderte das Forschungsteam der Universität Hongkong
Sie fügte hinzu: „Die Levonorgestrel-Notfallverhütungspille ist in vielen Teilen der Welt eine der beliebtesten Notfallverhütungsmittel.“
„Es ist also wirklich spannend herauszufinden, dass es ein allgemein verfügbares Medikament gibt, das die Wirksamkeit von Levonorgestrel erhöht, wenn es zusammen eingenommen wird.“
Unterdessen sagte Studienautor Dr. Raymond Li von der Universität Hongkong: „Unsere Studie ist die erste, die darauf hindeutet, dass ein leicht verfügbares und sicheres Medikament, das gleichzeitig mit der Levonorgestrel-Pille eingenommen wird, mehr Schwangerschaften verhindern kann als Levonorgestrel allein.“
„Wir hoffen, dass diese Ergebnisse zu weiterer Forschung und letztendlich zu Änderungen der klinischen Richtlinien führen werden, um Frauen auf der ganzen Welt den Zugang zu einer wirksameren Notfallverhütung zu ermöglichen.“
Dr. Cahill fügte hinzu: „Insgesamt legt diese Studie nahe, dass jeder, der Levonorgestrel als Notfallverhütungspille einnimmt, die orale Zugabe von 40 mg Piroxicam in Betracht ziehen sollte, da dies die Wirksamkeit bei geringen Nebenwirkungen verbessert.“
Die Untersuchung erfolgt fast ein Jahr, nachdem eine Gruppe von Abgeordneten Forderungen an den NHS unterstützt hatte, in Großbritannien einen Lieferservice für die Pille danach am selben Tag anzubieten.
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