Was begann, als eine gewöhnliche bakterielle Infektion in Großbritannien für fünfzehn mit Strep A infizierte Kinder zum Tode führte.
Die Gesundheitsbehörden haben Eltern in Großbritannien eindringlich gewarnt, da die Zahl der durch die Infektion verursachten Todesfälle bei Kindern weiter zunimmt. Das jüngste Opfer, ein fünfjähriges Mädchen aus Irland, wurde letzte Woche schwer krank, bevor es am Montag an Komplikationen im Zusammenhang mit Strep A starb.
Obwohl pädiatrische Patienten normalerweise leichte Symptome wie Fieber, geschwollene Mandeln und Lymphknoten haben, können Komplikationen auftreten, wenn die Infektion in den Blutkreislauf gelangt, was zu einer potenziell tödlichen Krankheit führt, die als invasiver Streptokokken der Gruppe A (iGAS) bekannt ist.
In den USA gingen die iGAS-Fälle während der Pandemie zurück, aber die CDC teilte dies mit Der Unabhängige am Mittwoch, dass Ärzte in den USA die Agentur über einen möglichen jüngsten Anstieg informiert haben, der nun aktiv überwacht wird.
Was ist Strep A und was sind die Symptome?
Dr. Mark Hicar, ein Experte für pädiatrische Infektionskrankheiten und außerordentlicher Professor an der Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences an der University of Buffalo, sagte Der Unabhängige dass es schwierig ist zu sagen, ob die USA einen ähnlichen Ausbruch wie den jüngsten in Großbritannien erleben könnten.
Laut CDC-Daten starben vor der Pandemie im Jahr 2019 sieben Kinder unter 17 Jahren von 100.000 in überwachten Gebieten an Strep-A-Komplikationen.
Ein Todesfall pro 100.000 Einwohner in überwachten Gebieten wurde im Jahr 2020 gemeldet, als der letzte Bericht veröffentlicht wurde.
Die CDC verfolgt nur iGAs-Infektionen und keine nicht-invasiven Strep-A-Infektionen. Nur 10 Staaten haben im letzten Bericht Daten für iGAS gemeldet.
„Minderungsmaßnahmen (z. B. Schul- und Arbeitsplatzschließungen, Maskierung), die in den ersten zwei Jahren der COVID-19-Pandemie ergriffen wurden, trugen dazu bei, die Ausbreitung vieler Viren und Bakterien einzudämmen“, sagte ein Sprecher.
„Jetzt, da sich diese Keime wieder ausbreiten, könnten wir zu typischen Infektionsmustern für iGAS zurückkehren, einschließlich einer saisonalen Zunahme in den Wintermonaten.
Was sind Strep-A-Infektionen?
Streptokokken der Gruppe A sind eine häufige bakterielle Infektion, die hauptsächlich bei Kindern auftritt.
In den schwersten und seltensten Fällen verursacht die Infektion Krankheiten wie rosarote Hautausschläge (Scharlachfieber), bakterielle Infektion der Haut (Impetigo), nekrotisierendes Gewebe (Fasziitis), Streptokokken-Toxic-Shock-Syndrom, Lungenentzündung und Sepsis.
Die Mehrheit der Streptokokkeninfektionen der Gruppe A weist jedoch leichte grippeähnliche Symptome auf.
„Es gibt viele Streptokokken der Gruppe A und in der Vergangenheit (2015 und 2018) gab es vereinzelte Ausbrüche im Vereinigten Königreich“, sagte Dr. Hicar. „… mit dem vorherigen Anstieg der Fälle im Vereinigten Königreich schien es also keine Auswirkungen auf US-Fälle zu geben [whether there will be one now] ist schwer zu sagen.“
Dr. Hicar sagt, dass bestimmte Infektionsstämme zu einem „Sandpapierausschlag“ führen können, der im Allgemeinen dazu führt, dass Kinder kranker werden und als „Scharlachfieber“ bekannt ist.
„Normalerweise geschieht dies mit [throat infections or] Pharyngitis-Fälle, kann aber [happen with] auch die Impetigo-Infektionen. Dies scheint das derzeit in Großbritannien gemeldete Formular zu sein“, sagte er.
Er fügte hinzu, dass immungeschwächte Kinder einem höheren Risiko ausgesetzt sind, wenn sie sich mit Strep A infizieren.
„Bestimmte Kinder ohne gute Milzfunktion oder mit anderen Formen von Immundepression haben ein höheres Risiko für Sepsis, toxischen Schock und nekrotisierende Fasziitis (die ‚fleischfressende’ Streptokokkeninfektion der Gruppe A)“, sagte Dr. Hicar.
Die Mutter des zweijährigen Tayden, bei dem Anfang dieses Jahres aplastische Anämie diagnostiziert wurde, wurde von Ärzten gewarnt, dass ihre Tochter ihre Transplantation verschieben könnte, nachdem sich das Kleinkind letzte Woche mit Strep A infiziert hatte.
„Sie war am Tag vor ihrem Fieber unruhig und müde“, erzählte Heather, die in Utah lebt Der Unabhängige.
Taydens Symptome verschwanden innerhalb von 48 Stunden, nachdem ihr Antibiotika verabreicht worden waren. Es wird erwartet, dass sie für ihre Transplantation geheilt wird.
Halsschmerzen sind eines der primären Anzeichen einer Strep-A-Infektion
Könnten Infektionen nach der Pandemie zunehmen?
Ein CDC-Sprecher sagte Der Unabhängige dass mehr Daten gesammelt werden müssen, um ein besseres Gefühl für die jüngsten Strep-A-Trends in den USA zu bekommen.
„Die jüngste Zunahme von Atemwegsviren, insbesondere Influenza, kann zu einer möglichen Zunahme von iGAS-Infektionen beitragen. Gleichzeitige oder vorangegangene Virusinfektionen wie Influenza und Hauterkrankungen wie Windpocken können das Risiko für iGAS-Infektionen erhöhen“, sagte der Sprecher.
Dr. Hicar fügte hinzu, dass die Verwendung von Masken Infektionen nicht zu reduzieren scheint.
„Masken helfen gut bei Atemwegsviren wie Grippe und Covid, aber auch bei anderen Organismen, die auf Oberflächen verweilen können [such as Strep A] sind in der Regel nicht so stark von der Verwendung von Masken betroffen “, sagte er. „[US] Die verfügbaren Daten aus dem Jahr 2020, dem ersten Jahr der Pandemie, scheinen für invasive Infektionen mit Streptokokken der Gruppe A und die Sterblichkeitsraten stabil zu sein.“
Die CDC schätzt 14.000 bis 25.000 iGAS-Fälle in den letzten fünf Jahren und zwischen 1.500 und 2.300 Todesfälle im gleichen Zeitraum.
Auf welche Symptome sollten Eltern achten?
Laut CDC leiden die meisten mit Strep A infizierten Kinder unter Schmerzen beim Schlucken, Fieber, roten und geschwollenen Mandeln (manchmal mit weißen Flecken oder Eiterstreifen) und geschwollenen Lymphknoten im vorderen Halsbereich.
Dr. Hicar erzählt Der Unabhängige dass Halsschmerzen und Fieber innerhalb weniger Tage verschwinden sollten. Er riet den Eltern, sich erneut an ihren Arzt zu wenden, wenn die Symptome anhalten.
„Wenn bei Ihrem Kind diagnostiziert wurde [Strep A] und schien besser zu werden, sich dann aber zu verschlechtern, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt“, sagte er. „Eine dieser seltenen ernsteren Komplikationen könnte beginnen.“
Er wiederholte, dass, obwohl die meisten Fälle für Kinder ungefährlich sind, Komplikationen tödlich werden können, wenn die Infektion den Blutkreislauf (Bakteriämie), die Lunge (Lungenentzündung) oder das Gehirn (Meningitis) erreicht.
Der neue Stamm von Streptokokken der Gruppe A könnte mit größerer Wahrscheinlichkeit schwere innere Infektionen verursachen
Wie infizieren sich Kinder?
Überfüllte Einrichtungen wie Schulen und Kindertagesstätten erhöhen das Risiko einer Strep-A-Infektion.
Das Bakterium ist sehr ansteckend und kann sich laut CDC durch Atemtröpfchen durch Sprechen, Husten oder Niesen und durch direkten Kontakt ausbreiten, wenn Patienten Wunden auf ihrer Haut entwickeln.
In sehr seltenen Fällen kann es sich auch durch Lebensmittel ausbreiten, wenn es nicht richtig gereicht wird.
„Als soziale Tiere werden wir ständig von Bakterien und Viren bombardiert, die unser Immunsystem die meiste Zeit abwehrt“, sagt Dr. Hicar Der Unabhängige.
„… je mehr Belichtung [a person] hat, desto wahrscheinlicher werden sie infiziert. Es gibt jedoch viele Vorteile der Interaktion und Sozialisierung unter Gleichaltrigen.“
Was sollten Sie tun, wenn Sie vermuten, dass Ihr Kind Strep A hat?
Strep-A-Infektionen können durch einen Streptokokken-Schnelltest diagnostiziert werden, bei dem der Rachen abgewischt wird.
Ärzte verabreichen Patienten auch Rachenkulturen. Obwohl diese Methode ein bis zwei Tage dauert, ist sie effektiver als ein Schnelltest.
Was ist die Behandlung für Strep A?
Derzeit gibt es keinen Impfstoff zur Vorbeugung von Strep-A-Infektionen.
Antibiotika lindern Symptome und verhindern Komplikationen und sind die am häufigsten verwendete Form der Behandlung. Nach der Verschreibung von Antibiotika sollten sich die Patienten innerhalb von 48 Stunden besser fühlen.