Die Behandlung von Typ-1-Diabetes ist ein schwieriger Balanceakt – zu viel oder zu wenig Insulin ist eine schlechte Sache, was dazu führt, dass der Blutzuckerspiegel von einem engen Bereich abweicht, was möglicherweise schlimme Folgen für beide Seiten haben kann. Viele Diabetiker entscheiden sich für die Verwendung einer Insulinpumpe, um die Bewältigung all dieser Probleme zu erleichtern. Doch wie ein kürzlich von der US-amerikanischen Arzneimittelbehörde FDA durchgeführter Rückruf von Insulinpumpen-Software zeigt, ist die Technologie nicht narrensicher.
Zum Glück ist der Rückruf sehr begrenzt. Es richtet sich an Benutzer der Insulinpumpe Tandem t:slim X2 und insbesondere an die Begleitanwendung, die auf iOS-Geräten läuft. Die mobile App soll auf dem Telefon des Benutzers ausgeführt werden, um die Pumpe zu überwachen und zu steuern. Die Pumpe selbst ist ein kleines, wiederaufladbares Gerät, das Benutzer häufig am Gürtel tragen oder in einer Tasche verstauen und tagsüber eine langsame, gleichmäßige Insulininfusion sowie größere Bolusdosen als Ausgleich zu den Mahlzeiten abgeben.
Aber Version 2.7 der t:connect-Mobile-App kann unerwartet abstürzen, und auf iOS-Geräten kann dies dazu führen, dass das Betriebssystem sie ständig neu startet. Jedes Mal, wenn die App dies tut, versucht sie, sich über Bluetooth erneut mit der Pumpe zu verbinden, was letztendlich den Akku der Pumpe entlädt. Sobald die Batterie leer ist, kann kein Insulin mehr abgegeben werden, was möglicherweise zu einem Zustand namens Hyperglykämie führt („hyper“ bedeutet Überschuss, „gly“ bezieht sich auf Zucker und „emia“ bedeutet Vorhandensein im Blut – überschüssiger Zucker im Blut). )
Eine unbehandelte Hyperglykämie kann zu einem viel ernsteren Zustand führen, der sogenannten diabetischen Ketoazidose, die zu Koma und Tod führen kann. Zum Glück ist noch niemandem durch diesen Virus ein solches Schicksal widerfahren, aber die FDA hat über 200 Berichte über Verletzungen erhalten, daher der Rückruf. Tandem hat bereits im März eine Mitteilung an alle betroffenen Kunden verschickt, in der sie aufgefordert werden, ihre Apps zu aktualisieren. Es ist jedoch immer noch möglich, dass einige Benutzer die Nachricht nicht erhalten haben.
Abgesehen von den menschlichen Kosten dieses Fehlers gibt es hier eine Lektion über Softwaredesign und unbeabsichtigte Folgen. Während es intuitiv wie eine gute Idee erscheint, eine abgestürzte App automatisch neu zu starten, insbesondere eine mit einer lebenswichtigen Lebenssicherheitsfunktion, wäre es im Nachhinein vielleicht besser gewesen, einfach in einen abgesicherten Modus zu wechseln und den Benutzer mit einem Alarm zu warnen. Das ist eine Lektion, die wir bei der Erkundung des Weltraums gelernt haben, und sie scheint auch hier zu gelten.
Bilder: AdobeStock, Tandem Diabetes