Etwa 60 % der Hausärzte geben an, täglich durchschnittlich 26–40 Patienten zu behandeln (Bild: Getty)
Laut einer neuen Umfrage der GP-Publikation Pulse geben etwa 60 % der Hausärzte an, dass sie jeden Tag durchschnittlich 26 bis 40 Patienten behandeln.
Eine neue Umfrage unter 860 Hausärzten aus ganz Großbritannien ergab, dass die durchschnittliche Anzahl der Patienten, mit denen Hausärzte an einem normalen Arbeitstag Kontakt haben, 37 beträgt.
Die British Medical Association (BMA) und die Europäische Union der Allgemeinmediziner empfehlen, dass Hausärzte nicht mehr als 25 Patienten pro Tag behandeln sollten, um eine „sichere Versorgung“ zu gewährleisten.
In einem Bericht der Organisationen aus dem Jahr 2018 heißt es, dass es kaum Untersuchungen zum sicheren Arbeitsniveau gebe, es gebe jedoch Belege für die Ermüdung von Ärzten und eine Zunahme von Fehlern.
Mittlerweile gaben vier von zehn (40 %) der 408 befragten Hausarztpartner an, dass in ihrer Praxis die maximale Anzahl an Konsultationen, die ein Hausarzt pro Tag durchführen kann, eingeführt wurde, was bedeutet, dass 60 % keine Begrenzung für die Anzahl der Patienten haben, die sie behandeln dürfen.
Pulse berichtete, dass viele derjenigen, die eine Obergrenze eingeführt hatten, die Notwendigkeit anführten, innerhalb sicherer Grenzen zu agieren, und einige betonten auch, dass jede Obergrenze auf der Grundlage klinischer Beurteilung flexibel sei.
Ein GP-Partner im Nordosten Londons, dessen Praxis eine tägliche Obergrenze von 25 Patienten pro Arzt eingeführt hat, sagte gegenüber Pulse, dass die Allgemeinmedizin als „grenzenlose Ressource“ angesehen werde.
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Studien ergaben, dass die durchschnittliche Anzahl der Patienten, mit denen Hausärzte an einem durchschnittlichen Tag Kontakt haben, 37 beträgt (Bild: Getty)
„Wir müssen betonen, dass es hier nicht um Trägheit geht, es geht nicht darum, die Dinge unter Kontrolle zu halten – es geht darum, die Dinge sicher zu halten.“ Deshalb machen wir es“, sagte der Arzt, der anonym bleiben wollte.
„Man muss 100 % scharfsinnig sein, man muss Hinweise wahrnehmen, man muss dabei sehr, sehr wachsam und sicher sein.“
Ein Hausarzt sagte dem Magazin, dass seine Praxis einen Grenzwert nicht „strikt“ durchsetze, weil jeder Patientenkontakt anders sei.
„Zwanzig Halsschmerzen sind zum Beispiel nicht dasselbe wie 20 Hausbesuche in der Palliativpflege“, sagte Dr. David Coleman, ein GP-Partner in Doncaster.
„Wir beurteilen die klinische Kapazität und nutzen Pflegenavigation und Triage, um sicherzustellen, dass wir innerhalb unserer sicheren Grenzen arbeiten.“
Professorin Kamila Hawthorne, Vorsitzende des Royal College of GPs (Bild: Getty)
Professorin Kamila Hawthorne, Vorsitzende des Royal College of GPs, kommentierte die Umfrage wie folgt: „Kein Termin in der Allgemeinmedizin gleicht dem anderen und die Anzahl der Patientenkontakte variiert je nachdem, welcher Mitarbeiter des klinischen Gesundheitswesens den Patienten, die Praxis und den Patienten behandelt.“ Umstände und klinisches Urteilsvermögen.
„Die Praxen werden dies so gut wie möglich bewältigen, basierend auf ihrem Wissen über ihre lokale Patientenpopulation.
„Es kommt jedoch ein Punkt, an dem die Nachfrage die Kapazitäten übersteigt und Hausärzte ihren Patienten keine sichere Versorgung mehr garantieren können. Daher müssen wir dringend eine Reihe von Lösungen für dieses Problem finden.
„Hausärzte und ihre Teams arbeiten härter denn je daran, den Patienten eine sichere, zeitnahe und angemessene Versorgung zu bieten.
„Wir vergeben Millionen mehr Termine als vor der Pandemie, wobei fast die Hälfte am Tag der Buchung angeboten wird, aber 970 vollqualifizierte Allgemeinmediziner mit Vollzeitäquivalenten weniger sind als im Jahr 2019.“
„Die durchschnittliche Zahl der Patienten pro Hausarzt steigt weiter an, wobei einige Hausärzte mittlerweile für mehr als 2.500 zuständig sind, und das ist weder nachhaltig noch sicher.“
„Dieser Druck kann nicht weiter zunehmen. Allgemeinmediziner müssen in der Lage sein, sicher und effektiv zu praktizieren, im besten Interesse ihrer Patienten und im besten Interesse ihrer eigenen Gesundheit, um Burnout zu vermeiden.
„Deshalb müssen wir dafür sorgen, dass die Versprechen im NHS Workforce Plan erfüllt werden.
„Der Plan sieht vor, mehr Medizinstudenten auszubilden und skizziert Pläne zur Erhöhung der Kapazitäten in der Allgemeinmedizinausbildung.
„Aber derzeit verlassen mehr Hausärzte den Beruf als neue. Daher ist eine dringende Konzentration auf Bindungsprogramme für Hausärzte unerlässlich. Wir können nicht mehr lange warten.“
„Hausarztpraxen gelten als grenzenlose Ressource“ (Bild: Getty)
Dr. Samira Anane, stellvertretende Vorsitzende des BMA-Ausschusses für Allgemeinmediziner für England, sagte: „Obwohl die Stichprobengröße dieser Umfrage klein ist, zeichnen die Ergebnisse ein alarmierendes Bild über die Kapazität der Allgemeinmediziner im ganzen Land.
„In den Leitlinien des BMA zum sicheren Arbeiten in der Allgemeinmedizin wird empfohlen, dass Hausärzte nicht mehr als 25 Kontakte pro Tag haben, um sicherzustellen, dass Patienten eine qualitativ hochwertige Versorgung erhalten, die ihren gesamten Bedürfnissen gerecht wird. Dies trägt dazu bei, die Wahrscheinlichkeit wiederholter Konsultationen zu verringern und unterstützt die Kontinuität der Pflege.
„Vor dem Hintergrund einer schrumpfenden Belegschaft werden in den Praxen mehr Patienten behandelt als vor der Covid-19-Pandemie, während die Allgemeinmedizin immer härter arbeiten muss, um die Sicherheit der Patienten zu gewährleisten.“
„Praxen sind in der Lage, Patienten an die 111, Apothekendienste oder Selbstüberweisungsprogramme zu verweisen, wenn es für den Patienten das Richtige ist.
„Aber da Hausärzte in einer Zeit beispiellosen Drucks und Arbeitsbelastung weiterhin in Scharen das NHS verlassen, müssen wir dringend eine langfristige Lösung finden, die dazu beiträgt, sicherzustellen, dass nicht die Patienten die Leidtragenden sind.
„Wenn es uns ernst damit ist, den Zugang zur Allgemeinmedizin zu verbessern, brauchen wir die Hilfe der Regierung, um den enormen Mangel an Hausärzten zu beheben, damit wir mit der wachsenden Nachfrage Schritt halten können.“
Ein Sprecher des Ministeriums für Gesundheit und Soziales sagte, die Umfrage sei „irreführend“.
Sie fügten hinzu: „Die Umfrage umfasste eine kleine Stichprobe und weniger als 3 % aller Allgemeinpraxen gaben an, dass eine Höchstgrenze festgelegt wurde.“
„Im Vergleich zu vor der Pandemie stehen 10 % mehr Termine zur Verfügung und wir gehen davon aus, dass dringende Termine am Tag ihrer Buchung stattfinden.
„Außerdem gibt es im Vergleich zum Juni 2019 mehr als 2.000 zusätzliche Ärzte in der Allgemeinmedizin und die gerade veröffentlichten Zahlen bestätigen, dass in der Allgemeinmedizin mehr als 31.000 zusätzliche Mitarbeiter arbeiten sowie eine Rekordzahl an Auszubildenden.“