Ich werde nie die Frau vergessen, die mich mit quälenden Hüftschmerzen nach einer, wie sie es nannte, „Geschlechtsverletzung“ aufsuchte. In der Hitze des Gefechts hatte sie sich auf ihren neuen Partner gerollt, als ihre beiden Hüften einen Muskelkrampf bekamen.
Sie brach in einem unrühmlichen Haufen zusammen und schrie vor Schmerz. Sagen wir einfach, sie merkte schnell, dass sie nicht mehr so flexibel war wie früher.
Zum Glück konnte sie darüber lachen. Sogar ihr Partner sah die lustige Seite.
Diese Art von Verletzungen können für ältere Erwachsene ein Problem darstellen – und sie werden immer häufiger.
Warum? Denn ältere Menschen haben mehr denn je Sex. Fortschritte in der Medizin halten die Menschen bis weit in ihre goldenen Jahre hinein gesund, und Behandlungen wie die Hormonersatztherapie (HET) und Medikamente gegen erektile Dysfunktion tragen ebenfalls dazu bei, die Libido aufrechtzuerhalten.
Emma Thompson, rechts abgebildet mit Daryl McCormack in einer Szene aus „Viel Glück, Leo Grande“, in der eine ältere Frau eine leidenschaftliche Affäre mit einem jüngeren Mann beginnt
Frau Thompson, abgebildet, spielt eine pensionierte Schullehrerin, die Sex will
Stellen Sie dies neben die Tatsache, dass sich die Scheidungsraten seit 1993 verdoppelt haben und der Aufstieg von Dating-Apps bedeutet, dass neue Romanzen leicht zu beginnen sind. Es ist keine Überraschung, dass immer mehr ältere Menschen nach Liebe suchen.
Im Großen und Ganzen ist es eine tolle Sache.
Es gibt Hinweise darauf, dass ein gesundes Sexualleben vor einer Vielzahl chronischer Krankheiten, einschließlich Krebs, schützen und Sie glücklicher machen kann. Aber als Hausarzt mit 20 Jahren Erfahrung, spezialisiert auf sexuelle Gesundheit, sehe ich, dass viele ältere Erwachsene übereifrig sind, ohne viel darüber nachzudenken, was schief gehen könnte.
Und dabei kann einiges schief gehen.
Abgesehen von sexuellen Verletzungen habe ich die schnell steigende Flut sexuell übertragbarer Infektionen bei älteren Erwachsenen gesehen. Sie sind sowohl in Großbritannien als auch in den USA, wo ich eine Praxis in North Carolina habe, auf einem Allzeithoch.
Allein in England stiegen die Fälle häufiger sexuell übertragbarer Krankheiten wie Chlamydien und Gonorrhoe zwischen 2017 und 2019 um ein Fünftel bei den über 65-Jährigen. Das bedeutet, dass die Babyboomer-Generation, die in den 1960er Jahren die freie Liebe erforschte, heute eine der am schnellsten wachsenden Bevölkerungsgruppen ist Vertrag mit STIs
Allein in England stiegen die Fälle häufiger sexuell übertragbarer Krankheiten wie Chlamydien und Gonorrhoe zwischen 2017 und 2019 um ein Fünftel bei den über 65-Jährigen. Das bedeutet, dass die Babyboomer-Generation, die in den 1960er Jahren die freie Liebe erforschte, heute eine der am schnellsten wachsenden Bevölkerungsgruppen ist Vertrag mit STIs.
Die gute Nachricht ist, dass die meisten behandelt und geheilt werden können.
Aber wenn sie unbehandelt bleiben, können einige langfristige gesundheitliche Komplikationen verursachen – und sogar töten.
Auch andere geschlechtsbedingte Beschwerden wie Verletzungen lassen sich mit etwas Know-how leicht vermeiden.
Einfache Änderungen – wie das Knien auf ein Minimum zu beschränken, wenn Sie einen Kniegelenkersatz hatten, oder das Festhalten an bequemen Positionen, die Sie nicht gefährden, wenn Sie anfällig für Rückenverletzungen sind – können es Ihnen ermöglichen, Ihre Beziehungen mit altersgerechter Kraft fortzusetzen.
Nachfolgend finden Sie alles, was Sie für ein langes, aufregendes und sicheres Sexualleben wissen müssen – in Ihren 60ern und darüber hinaus.
Es gibt eine Vielzahl neuer STIs auf dem Block
Die häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen sind nach wie vor Tripper, Chlamydien und Syphilis. Aber es gibt noch andere, die der Liste hinzugefügt werden können.
Vor kurzem ist etwas namens Mycoplasma genitalium oder Mgen aufgetaucht. Es ist ein Bakterium, das die Harnröhre – die Röhre, durch die der Urin den Körper verlässt – und bei Frauen die Vagina entzünden kann, was alle möglichen Symptome verursacht.
Männer können Schmerzen beim Toilettengang haben, während Frauen zu ungewöhnlichen Blutungen neigen. Es kann sowohl bei Männern als auch bei Frauen zu einem ungewöhnlichen Ausfluss führen.
Stellen Sie sicher, dass Sie sich in einer Klinik für sexuelle Gesundheit auf Mgen und viele andere testen lassen. Eine weitere neue Infektion sind Affenpocken, die im vergangenen Jahr erstmals in Großbritannien als sexuell übertragbare Infektion identifiziert wurden und nach Angaben der Regierung rund 3.500 Menschen in England betroffen haben.
Es wurde hauptsächlich bei schwulen Männern festgestellt und kann durch Küssen, Kuscheln und Teilen von Handtüchern sowie durch Sex übertragen werden.
Das Virus verursacht zunächst fieberähnliche Symptome, aber nach einigen Tagen entwickeln die Patienten einen Ausschlag, der Windpocken ähnelt. Rufen Sie eine Klinik für sexuelle Gesundheit an und lassen Sie sich impfen, wenn Sie gefährdet sind.
Die häufigsten sexuell übertragbaren Infektionen sind nach wie vor Tripper, Chlamydien und Syphilis. Aber es gibt noch andere, die der Liste hinzugefügt werden können
Eine, von der nur wenige Menschen gehört haben, ist Trichomonas – eine relativ häufige Infektion, die durch einen bösen Parasiten verursacht wird. Es kann bei Männern unentdeckt bleiben, verursacht aber bei Frauen einen inneren Ausschlag, eine Entzündung und einen ungewöhnlichen Ausfluss.
Ich habe kürzlich eine 67-jährige glücklich verheiratete Frau behandelt, die dank der geheimen Affäre ihres Mannes positiv darauf getestet wurde.
Glücklicherweise kann die überwiegende Mehrheit der STIs mit einer einfachen Antibiotikakur behandelt werden.
Allerdings nehmen die Fälle arzneimittelresistenter Infektionen aufgrund des weltweiten übermäßigen Einsatzes von Antibiotika zu. Im Jahr 2019 meldeten Ärzte den ersten arzneimittelresistenten Fall von Tripper im Vereinigten Königreich, den einige Experten als „Super-Gonorrhoe“ bezeichneten.
Es ist also besser, die Infektion von vornherein zu vermeiden. Am effektivsten ist die Verwendung eines Kondoms.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass sexuell übertragbare Infektionen auch andere Bereiche als die Genitalien betreffen können, z. B. den Rachen.
Das humane Papillomavirus oder HPV ist ein krebserregendes Virus, das sich durch sexuelle Handlungen ausbreitet. Und einige HPV-Typen können zu Kehlkopf- und Mundkrebs führen.
Steigende Raten von Kopf-Hals-Karzinomen bei Erwachsenen mittleren Alters sollen hauptsächlich HPV-bedingt sein.
Der beste Weg, sich zu schützen, ist die Verwendung eines Kondoms bei allen sexuellen Handlungen.
Achten Sie auf DIY-Korrekturen für kleine Lecks
Von all den verrückten Hausmitteln, die ich gehört habe, muss das absurdeste die faszinierende DIY-Behandlung einer Patientin gegen Inkontinenz sein.
Das Problem, das ein Fünftel der Frauen über 65 betrifft, kann das Vertrauen im Schlafzimmer zerstören und Intimität praktisch unmöglich machen.
Aber eine Frau, die ich kannte, hatte eine ihrer Meinung nach geniale Lösung. Wie bei vielen Frauen, die Kinder bekommen haben, wurde ihr Harnverlust durch einen Organvorfall verursacht – bei dem eines der Beckenorgane, wie die Gebärmutter oder die Blase, nach unten fällt und sich in die Scheide wölbt.
Verwenden Sie keine Kartoffel als DIY-Methode zur Behandlung von Inkontinenz
Also fügte sie ein Objekt ein, um die Dinge an Ort und Stelle zu halten. Ihre Wahl? Eine Kartoffel. Bitte tun Sie dies nicht!
Obwohl dies ein extremes Beispiel ist, veranschaulicht es die erstaunliche Höhe, die Frauen auf sich nehmen, um es aus Verlegenheit zu vermeiden, Ärzten von dieser Art von Problemen zu erzählen. Inkontinenz ist so weit verbreitet – besonders beim Sex. Der Verlust des Sexualhormons Östrogen in den Wechseljahren kann dazu führen, dass viele Frauen beim Orgasmus Urin verlieren. Normalerweise kann ein Hausarzt eine Lösung anbieten.
Wenn ein Prolaps das Problem ist, kann eine Gewichtsabnahme oder eine ballaststoffreiche Ernährung helfen, um Verstopfung und unnötige Anstrengung zu vermeiden.
Bei anderen ist vielleicht eine Physiotherapie zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur oder eine Östrogencreme – die das Gefühl oder den Drang mindert – besser geeignet. Es gibt auch Vaginalzäpfchen – Vorrichtungen aus Gummi oder Silikon, die die Scheidenwände und die Beckenorgane stützen.
In den schwersten Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Beckenorgane anzuheben und zu nähen oder die Gebärmutter vollständig zu entfernen.
Bei anderen Formen der Inkontinenz können Medikamente verabreicht werden. Einige reduzieren die Impulse, die von der Blase zum Gehirn geleitet werden, während andere die Muskeln um die Blase herum entspannen, sodass sie mehr Flüssigkeit aufnehmen kann.
Achten Sie darauf, früh mit Gleitmittel zu beginnen
Es ist kein Geheimnis, dass Sex unangenehmer sein kann, wenn Frauen älter werden. Der Abfall des weiblichen Geschlechtshormons Östrogen führt dazu, dass das Scheidengewebe trocken, dünn und wund wird. Manchmal beeinträchtigen diese Veränderungen das Gefühl und die Reibung, die sich früher erstaunlich anfühlte, brennt plötzlich. Die Reibung beim Sex kann zu winzigen Rissen im Genitalgewebe führen, die es anfälliger für Infektionen machen.
Wenn Frauen ihren Hausarzt um Hilfe bitten, wird ihnen höchstwahrscheinlich gesagt, dass sie ein Gleitmittel ausprobieren sollen. Diejenigen ohne Geschmacks- oder Duftstoffe verringern die Reibung, ohne die Haut weiter zu reizen.
Der Abfall des weiblichen Geschlechtshormons Östrogen führt dazu, dass das Scheidengewebe trocken, dünn und wund wird
HRT- und Östrogencremes können ebenfalls helfen, indem sie Feuchtigkeit in die Haut zurückführen.
Das Problem ist, dass viele Patienten zu lange warten, bevor sie um Hilfe bitten. Das bedeutet, dass viele den Sex aufgeben – und sich dadurch unglücklich fühlen.
Manche Frauen entwickeln schließlich eine sogenannte vaginale Adhäsion, bei der das Gewebe so geschädigt ist, dass die Vaginalöffnung versiegelt wird.
Eine Freundin von mir in ihren 70ern versuchte zum ersten Mal seit fast zwei Jahrzehnten wieder Sex und fand es unmöglich – obwohl sie zwei verschiedene Arten von Gleitmitteln benutzte. Ihr Arzt diagnostizierte später Adhäsion.
Warten Sie nicht, bis Sie Hilfe suchen – das Problem wird nur noch schlimmer.
Die Vor- und Nachteile von Dating-Apps
Dating-Apps sollen für einen Anstieg der Heiraten über 65-Jährige verantwortlich sein, da „Silbersplitter“ – geschiedene ältere Menschen – neue Kapitel in ihrem Leben suchen.
Es muss nicht nur um Romantik gehen: Sie können dabei helfen, Tennispartner, Verabredungen zum Abendessen, Reisebegleiter und Mentoren zu finden.
Eine meiner Patientinnen, die 71-jährige Alexa, hat ein Profil in einer beliebten App erstellt, um nach dem Tod ihres Mannes eine neue Begleiterin zu finden.
Ihr Mann war viele Jahre krank gewesen und ihr fabelhaftes Sexualleben hatte nachgelassen. Alexa ging davon aus, dass der Sex für sie vorbei war.
Sie war angenehm überrascht, als sie in der Dating-App einen Mann traf, mit dem sie sowohl körperlich als auch emotional verbunden war. Sie sind nach drei Jahren immer noch zusammen.
Dating-Apps sollen für einen Anstieg der Heiraten über 65-Jährige verantwortlich sein, da „Silbersplitter“ – geschiedene ältere Menschen – neue Kapitel in ihrem Leben suchen
Aber recherchieren Sie ein wenig, bevor Sie einem persönlichen Treffen zustimmen. Catfishing ist der Begriff, der verwendet wird, um das Phänomen zu beschreiben, bei dem jemand eine falsche Person erschafft, um Menschen in ihr Leben zu locken.
Vielleicht haben sie Freude daran, andere zu manipulieren, oder sind Betrüger oder finanzielle Raubtiere. Es könnte nur ein harmloser Versuch sein, sich neu zu erfinden. Aber das Ergebnis ist selten gut.
Versuchen Sie zu bestätigen, dass jemand der ist, für den er sich ausgibt, indem Sie Social-Media-Plattformen oder eine Unternehmenswebsite verwenden. Und sagen Sie immer einer Vertrauensperson Ihren Aufenthaltsort, wenn Sie einen Fremden treffen.
Denken Sie daran, dass die Apps süchtig machen können. Es ist auch verlockend, sich bei der Kommunikation über einen Bildschirm riskanter oder zwanghafter zu verhalten. Versuchen Sie, Ihre Wischzeit auf ein paar Minuten pro Tag zu beschränken.
Aber die Apps sind nicht alles. Heutzutage gibt es eine Dating-Website für jede Gruppe – vom Sportfanatiker bis zum Hundeliebhaber.
Die Welt ist Ihre romantische Auster. Aber wie bei allem, denken Sie immer daran, vorsichtig zu sein.
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