Laut Forschern haben die Registrierungen auf Wartelisten und Lebertransplantationen im Zusammenhang mit alkoholischer Hepatitis während der COVID-19-Pandemie erheblich zugenommen.
In einer kürzlich in der Zeitschrift JAMA Open Network veröffentlichten Studie der University of Michigan untersuchten die Autoren nationale Änderungen bei der Registrierung von Wartelisten und Lebertransplantationen bei alkoholbedingten Lebererkrankungen sowie den Zusammenhang mit dem pandemiebedingten Anstieg der Alkoholverkäufe .
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Mit Blick auf die Daten aus dem United Network for Organ Sharing Standard Transplant Analysis and Research File für neue Wartelistenregistrierungen und Lebertransplantationen von primär verstorbenen Spendern für US-Erwachsene zwischen dem 1. Januar 2016 und dem 31. Januar 2021 bewertete das Team insgesamt von 51.488 neuen Wartelistenregistrierungen und 32.320 Lebertransplantationen von verstorbenen Spendern.
Vor-COVID-19-Anmelder und Empfänger von Lebertransplantationen waren 50 bis 64 Jahre alt, mit einem Durchschnittsalter von 58 Jahren.
Das Durchschnittsalter sowohl für neue Wartelistenregistrierte während COVID-19 als auch für Transplantationsempfänger während COVID-19 betrug ebenfalls 58 Jahre.
Unter den neuen Wartelistenregistrierten waren während der Zeit vor COVID-19 mehr als 36 % Frauen und fast 64 % Männer, während während der Pandemie mehr als 37 % Frauen und fast 63 % Männer waren.
Die Patientendaten wurden kategorisiert als primäre Diagnosen als alkoholische Hepatitis, alkoholbedingte Zirrhose oder jede andere Diagnose.
Die Forscher verglichen die Anteile der Wartelistenregistrierungen und Lebertransplantationen von verstorbenen Spendern während COVID-19 mit dem gleichen Zeitrahmen vor COVID-19, indem sie χ2-Tests verwendeten, um kurzfristige Veränderungen zu charakterisieren.
Um diese Veränderungen zu bewerten, verglich die Gruppe die beobachteten monatlichen Volumina von Wartelistenregistrierungen und Lebertransplantationen verstorbener Spender von März 2020 bis Januar 2021 mit prognostizierten Werten, die auf Trends vor COVID-19 basieren.
Darüber hinaus wurden die nationalen monatlichen Alkoholverkäufe im Einzelhandel von Januar 2016 bis Januar 2021 aus Bier-, Wein- und Spirituosengeschäften über den monatlichen Einzelhandelsbericht des US Census Bureau ermittelt.
Die Assoziationen von Alkoholverkäufen, Wartelistenregistrierungen und Lebertransplantationen verstorbener Spender wurden mit einer Rangordnungskorrelation nach Spearman ausgewertet und die Analysen wurden mit der Statistiksoftware StataCorp durchgeführt.
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Die Daten wurden von März bis April dieses Jahres ausgewertet.
Von Juni bis Januar 2021 waren die Registrierungen für die nationale Warteliste für Organtransplantationen im Zusammenhang mit alkoholischer Hepatitis und die Zahl der Lebertransplantationen von verstorbenen Spendern um mehr als 50 % höher als vorhergesagt.
Von März 2020 bis Januar 2021 gaben die Forscher einen “signifikanten Anstieg des Anteils der Wartelistenregistrierungen” und der Lebertransplantationen von verstorbenen Spendern wegen alkoholischer Hepatitis im Vergleich zum gleichen Zeitraum vor COVID-19 an.
Alternativ gab es zu Beginn der Pandemie einen allgemeinen Rückgang der Wartelistenregistrierung und der Lebertransplantationen von verstorbenen Spendern, da COVID-19-Patienten die Krankenhäuser überfluteten.
Schließlich stellte die Gruppe fest, dass es einen zeitlichen Zusammenhang und eine positive Korrelation zwischen steigenden Registrierungen auf Wartelisten und Lebertransplantationen von verstorbenen Spendern wegen alkoholischer Hepatitis und steigenden Alkoholverkäufen im Einzelhandel gab.
Die Trends für alkoholbedingte Zirrhose oder andere Diagnosen waren unverändert.
„Obwohl wir die Kausalität nicht bestätigen können, könnte dieser überproportionale Anstieg in Verbindung mit steigenden Alkoholverkäufen auf einen Zusammenhang mit einem bekannten Anstieg des Alkoholmissbrauchs während COVID-19 hinweisen“, schrieben die Autoren und fügten hinzu, dass weniger als 6% der Patienten mit schwerer alkoholischer Hepatitis aufgeführt sind für Transplantationen macht das steigende Wartelistenvolumen während COVID-19 nur einen kleinen Bruchteil des Anstiegs der alkoholischen Hepatitis aus.
„Diese Studie liefert Belege für einen alarmierenden Anstieg der [alcoholic hepatitis] mit zunehmendem Alkoholmissbrauch während COVID-19 in Verbindung gebracht und unterstreicht die Notwendigkeit von Maßnahmen der öffentlichen Gesundheit gegen übermäßigen Alkoholkonsum”, schlossen sie.
„Obwohl wir die Kausalität nicht bestätigen können, liefert diese Studie Beweise für einen alarmierenden Anstieg der alkoholischen Hepatitis im Zusammenhang mit einem bekannten Anstieg des Alkoholmissbrauchs während COVID-19“, sagt Maia S. Anderson, Assistenzarzt für Allgemeinchirurgie in Michigan Medicine und Erstautorin der Studie , sagte in einer Erklärung. “Und es unterstreicht die Notwendigkeit von Maßnahmen der öffentlichen Gesundheit gegen übermäßigen Alkoholkonsum.”
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Laut John’s Hopkins Medicine ist alkoholische Hepatitis eine Entzündung der Leber, die zu Leberzellschäden und Zelltod führt. Sie wird durch zu viel Alkoholkonsum verursacht und entwickelt sich normalerweise im Laufe der Zeit – obwohl manchmal eine schwere Hepatitis plötzlich auftreten und schnell zu Leberversagen und Tod führen kann.
Die Ernährungsrichtlinien der US-amerikanischen Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) empfehlen nicht mehr als ein Getränk pro Tag für Frauen und zwei für Männer.
Übermäßiger Alkoholkonsum ist in den Vereinigten Staaten jedes Jahr für 95.000 Todesfälle verantwortlich, sagt die Agentur, darunter 1 von 10 Gesamttoten bei Erwachsenen im erwerbsfähigen Alter.