Die zunehmende Abwanderung von Ärzten außerhalb Polens habe bisher keine Auswirkungen auf das Gesundheitssystem, erklärten Interessenvertreter gegenüber EURACTIV Polen. Wenn sich die Trends jedoch fortsetzten, würden die Auswirkungen spürbar sein.
In der Hoffnung auf bessere Arbeitsbedingungen und höhere Gehälter beantragen polnische Ärzte zunehmend bei der Obersten Ärztekammer (NIL) eine Bescheinigung über die Befähigung zur Berufsausübung und Karriere im Ausland.
Gesundheitsexperten betonen, dass die Situation in Polen besser sei als noch vor einigen Jahren, obwohl 2022 ein Rekordjahr für Anträge sei.
„Der Abfluss von Arbeitskräften ist in Krankenhäusern am deutlichsten zu beobachten. Allerdings gehen Ärzte, die sie verlassen, nicht immer ins Ausland; Sie nehmen auch Jobs in privaten und öffentlichen Krankenstationen und Kliniken an. Dort gibt es bessere Arbeitsbedingungen und Löhne“, sagte Doktor Jakub Kosikowski, stellvertretender Sprecher der NIL, gegenüber EURACTIV.
„Ärzte gehen immer noch weg, aber die jährliche Gesamtzahl der Anträge auf Ausreisedokumente beträgt weniger als ein Prozent aller Ärzte in unserem Gesundheitssystem“, fügte er hinzu.
Er erklärte, dass der „Medizinexodus“ in den letzten Jahren relativ stabil gewesen sei, aber 2022 – das erste Jahr nach der Pandemie – mit mehr als 50 % der ausgestellten Zertifikate zu kämpfen habe.
Für Kosikowski könnte ein solcher Anstieg auf die Übermüdung der Ärzte mit den Unzulänglichkeiten des Systems zurückgeführt werden, die die Pandemie gnadenlos aufgedeckt habe.
Andererseits, fügte er hinzu, hätten die Veränderungen in den letzten Jahren das polnische Gesundheitswesen wettbewerbsfähiger gemacht.
Als Beispiel nannte er die Aufhebung der Leistungsgrenzen für bestimmte Verfahren.
„Dadurch konnte der jährliche Leistungsrückgang vieler Stationen und Ambulanzen aufgrund der Ausschöpfung von Verträgen vermieden werden. Dadurch sind Reisen nicht mehr wie noch vor Jahren rein finanziell motiviert“, sagte er.
Im Jahr 2022 stellte NIL 887 Zertifikate, 220 Dokumente für Zahnärzte und 346 Fachäquivalenzbescheinigungen aus.
Seit 2018 haben 3.445 Ärzte und 730 Zahnärzte Ausreisedokumente beantragt.
Man kann also einen Aufwärtstrend erkennen, der durch den jahrelangen intensiven Kampf gegen die COVID-19-Pandemie und die verstärkte Arbeit im Gesundheitssystem vorübergehend unterbrochen wird.
Wie höhere Gehälter geholfen haben
Ein Sprecher des polnischen Gesundheitsministeriums erklärte gegenüber EURACTIV, dass Warschau derzeit nicht mit einer verstärkten Abwanderung von medizinischem Personal zu kämpfen habe, sondern im Gegenteil einen verstärkten Zustrom von Personal in das Gesundheitssystem bemerke.
„Die ersten Auswirkungen zeigen sich in einer erhöhten Zahl an Studierenden im Medizinstudium. Wir sehen auch einen Zustrom von Ärzten aus dem Ausland, vor allem aus der Ukraine und Weißrussland, im Rahmen des beschleunigten Arbeitserlaubnisverfahrens. Heute gibt es fast 4.500 Ärzte“, sagte der Sprecher.
Zu den Gehältern sagte der Ministeriumsmitarbeiter, sie seien in den letzten Jahren erhöht worden und seien nun „vergleichbar“ mit den Lebenshaltungskosten in anderen EU-Ländern.
„Bei denjenigen, die sich heute um eine Bestätigung ihrer Qualifikationen nach ihrem Abschluss bewerben, handelt es sich häufig um Studierende aus dem Ausland, die ausschließlich mit dem Ziel nach Polen gekommen sind, ein Medizinstudium zu absolvieren“, fügte er hinzu.
Die Wirkung wird spürbar sein
Sebastian Goncerz, Vorsitzender des Residentenabkommens, bestätigte den steigenden Migrationstrend von Gesundheitspersonal und sagte, dass etwa ein Drittel der Medizinstudenten ihre Absicht erklärten, das Land zu verlassen.
„Als Hauptgründe werden die Arbeits- und Entwicklungsbedingungen, die Atmosphäre am Arbeitsplatz, unbefriedigende Gehälter, aber auch die politische und soziale Situation im Land genannt, die oft der Hauptgrund für die Entscheidung zur Auswanderung ist“, sagte der Arzt.
„Der Rückzug der Fachärzte in Privatkliniken ist in Polen problematischer als die Abwanderung des medizinischen Personals in den Westen“, fügte er hinzu.
Goncerz erklärte, dass die Migration vorerst nicht „massiv“ sei, sondern sich beschleunige und „wir davon ausgehen können, dass ihre Auswirkungen auf die Gesundheitsversorgung viel deutlicher spürbar werden“.
Darüber hinaus wies der polnische Arzt darauf hin, dass aufgrund eines deutlichen Anstiegs der Zahl der in Polen ausgebildeten Medizinstudenten mit einem dramatischen Anstieg der Abwanderung von Fachkräften und Angestellten im Gesundheitswesen zu rechnen sei.
„Wenn wir nach den Plänen des Gesundheitsministers bundesweit eine jährliche Obergrenze von 14.000 Studienanfängern in diesem Bereich erreichen, kommen wir auf etwa 36 Medizinabsolventen pro Jahr pro 100.000 Einwohner“, sagte er und fügte hinzu, dass der EU-Durchschnitt in 2019 war es etwa 12.
Falsche politische Entscheidungen
Polnische junge Ärzte bestehen darauf, dass der Staat sich auf Fehlinvestitionen konzentriert, die das Auswanderungsproblem verschärfen, statt es zu beseitigen.
„Der massive Anstieg der Zahl medizinischer Fakultäten, das Fehlen von Verbesserungen bei den Arbeitsbedingungen und der Finanzierung der Gesundheitsversorgung sowie die politisierte Darstellung gegenüber Ärzten oder sozialen Minderheiten halten Einwohner davon ab, in Polen zu bleiben“, sagte Goncerz.
Er betonte, dass der Staat zur Eindämmung der Migration die Übernahme der Studiengebühren für ein Medizinstudium unter der Bedingung anbietet, dass der Student eine defizitäre Spezialisierung wählt und später nach seinem Abschluss zehn Jahre lang eine Stelle im öffentlichen Gesundheitswesen antritt.
„Die Ärzteschaft steht dieser Idee sehr ablehnend gegenüber – das Darlehen ist variabel verzinst, hat einen hohen Betrag und mindert die Kreditwürdigkeit um bis zu 40 %. Darüber hinaus gibt es bei der derzeit steigenden Zahl an Ärzten keine Beschäftigungsgarantie.“ “, schloss Goncerz.
(Bartosz Sieniawski | EURACTIV Polen – Herausgegeben von Sarantis Michalopoulos | EURACTIV.com)
