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Die Einnahme des Schmerzmittels Paracetamol, auch bekannt unter dem Markennamen Tylenol, während der Schwangerschaft kann mit Verhaltensproblemen bei Kindern im Alter von drei Jahren in Verbindung gebracht werden.
Das geht aus einem neuen Bericht hervor, der in der Zeitschrift PLOS Medicine veröffentlicht wurde.
„Acetaminophen wird häufig während der Schwangerschaft zur Behandlung einer Vielzahl von Beschwerden eingesetzt, aber es gibt Hinweise darauf, dass Paracetamol möglicherweise mit Entwicklungsproblemen bei Kindern in Verbindung gebracht wird“, sagte Hauptautorin Kristin Sznajder, Assistenzprofessorin für öffentliche Gesundheitswissenschaften am Penn State College of Medicine.
„Unsere Forschung hat ergeben, dass die Einnahme von Paracetamol während der Schwangerschaft das Risiko für Aufmerksamkeits- und Schlafprobleme bei kleinen Kindern um mehr als 20 % erhöht“, sagte sie gegenüber Fox News Digital.
Hier sind weitere Einzelheiten.
Was ist Paracetamol?
Acetaminophen wird laut der US-amerikanischen Food & Drug Administration (FDA) häufig als rezeptfreies Medikament zur Schmerz- und Fieberlinderung eingenommen.
Es ist auch ein verschreibungspflichtiges Medikament.
Die Teilnehmer einer neuen Studie wurden gefragt, welche verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente (außer Vitaminen) sie gelegentlich während ihrer Schwangerschaft einnahmen.
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Die FDA stellt fest, dass Paracetamol „in Hunderten von Arzneimitteln enthalten ist, einschließlich solchen, die gegen Erkältungen, Grippe, Allergien und Schlaf verwendet werden“.
Mehreren Berichten zufolge haben etwa 65 % bis 70 % der schwangeren Frauen berichtet, dass sie das Schmerzmittel während der Schwangerschaft verwendet haben.
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„Obwohl gezeigt wurde, dass Paracetamol die Plazentaschranke passiert und sich daher direkt auf die Entwicklung des Fötus auswirken kann, sind die Wirkungsmechanismen für die Wirkung von Paracetamol auf Föten unbekannt“, heißt es in der Studie.
Für diese Studie untersuchten die Forscher 2.423 Mutter-Kind-Paare, bei denen Frauen eine „vorgeburtliche Belastungsinventur“ absolvierten.
Die Forscher von Penn State überprüften Daten aus der First Baby Study, einer prospektiven Studie zur Untersuchung der Auswirkungen der Art der Geburt einer Mutter auf die Geburt, indem sie mehr als 3.000 Frauen begleiteten, die von 2009 bis 2011 in mehreren Krankenhäusern in Pennsylvania Babys zur Welt brachten.
Für diese Studie untersuchten die Forscher 2.423 Mutter-Kind-Paare, bei denen Frauen eine „pränatale Belastungsinventur“ durchführten und ihre Medikamenteneinnahme während ihres dritten Trimesters angaben.
Die Methoden der Studie
Die Teilnehmerinnen wurden gefragt, welche verschreibungspflichtigen und nicht verschreibungspflichtigen Medikamente (außer Vitaminen) sie gelegentlich während der Schwangerschaft einnahmen.
Die neue Studie ergab, dass etwa 42 % der Teilnehmerinnen angaben, Paracetamol während ihrer Schwangerschaft verwendet zu haben.
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Als ihr Kind drei Jahre alt wurde, füllten sie die Child Behaviour Checklist (CBCL) aus, die laut der Studie „weit verbreitet in Studien zu neurologischen Entwicklungs- und Verhaltensergebnissen bei kleinen Kindern verwendet wurde“.
Die Frauen füllten den CBCL-Fragebogen mit 99 Punkten aus, in dem sie gebeten wurden, ihr Kind anhand einer Drei-Punkte-Skala in Bezug auf eine Vielzahl von Verhaltensweisen wie Unruhe, Vermeidung von Augenkontakt und nicht alleine schlafen zu wollen, zu bewerten.
Die Mütter wurden zu Studienbeginn befragt, um Depressionen und das Stressniveau während der Schwangerschaft zu bewerten.
Die Ergebnisse der Studie
Die Studie ergab, dass ungefähr 42 % der Teilnehmerinnen berichteten, Paracetamol während der Schwangerschaft verwendet zu haben, wobei ein Drittel der Frauen eine Weheneinleitung und 29,4 % einen Kaiserschnitt durchmachten.
Die Frauen, die Paracetamol einnahmen, hatten auch eher Alkohol während der Schwangerschaft konsumiert, waren privat versichert und nicht-hispanische Weiße.
Die Studie stellte mehrere Einschränkungen fest, einschließlich der Tatsache, dass die Dosis oder Häufigkeit der Anwendung von Paracetamol bei den Schwangerschaften der Teilnehmer nicht bestimmt wurde.
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Bei diesen Frauen wurde mit größerer Wahrscheinlichkeit vor ihrer Schwangerschaft Angstzustände oder Depressionen diagnostiziert, und sie berichteten mit größerer Wahrscheinlichkeit, dass sie während ihrer Schwangerschaft ein hohes Maß an Stress hatten.
Es war auch wahrscheinlicher, dass sie zusätzlich zu Paracetamol andere nicht verschreibungspflichtige Medikamente eingenommen hatten, verglichen mit Frauen, die kein Paracetamol einnahmen.
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Als die Studie die Daten analysierte, ohne auf verwirrende Variablen zu achten, stellte sie fest, dass „die Einnahme von Paracetamol mit höheren Werten in drei Bereichen verbunden war: [children who are] zurückgezogen, [have] Schlafprobleme u [have] Aufmerksamkeitsprobleme.”
Angehörige der Gesundheitsberufe sollten bei der Empfehlung von Paracetamol während der Schwangerschaft Nutzen und Risiken gegeneinander abwägen, schlugen die Autoren einer neuen Studie vor.
Aber nachdem die Studie Variablen berücksichtigt hatte, die die Ergebnisse verfälschen könnten – wie Stress während der Schwangerschaft – fanden die Forscher heraus, dass die Kinder von Frauen, die Paracetamol während der Schwangerschaft einnahmen, signifikant häufiger Schlafprobleme und Aufmerksamkeitsprobleme hatten als die Kinder von Frauen, die dies taten Nehmen Sie Paracetamol während der Schwangerschaft nicht ein.
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Die Autoren stellten fest, dass der Zusammenhang zwischen der Anwendung von Paracetamol und unerwünschten Verhaltensergebnissen bei Kindern „gemildert“ wurde, nachdem der Stress der Teilnehmer kontrolliert wurde – was darauf hindeutet, dass Stress und die Verwendung von Paracetamol die Verhaltensergebnisse bei Kindern unabhängig voneinander beeinflussen können.
Limitationen der Studie
Die Studie stellte mehrere Einschränkungen fest, darunter die Nichtbestimmung der Dosis oder Häufigkeit der Anwendung von Paracetamol bei den Schwangerschaftsteilnehmern und auch keine Stratifizierung der Anwendung von Paracetamol nach Trimester.
Die Studie bewertete das Verhalten des Kindes nur über die Beobachtungen und Eindrücke der Mutter – nicht über einen ausgebildeten Psychologen.
Möglicherweise haben die Forscher auch die Verwendung von Paracetamol unter den Teilnehmern unterschätzt, da die Frauen nur zu einem bestimmten Zeitpunkt während ihrer Schwangerschaft nach ihrer Medikamentenvorgeschichte gefragt wurden.
Die Studie bewertete das Verhalten des Kindes auch nur über die Beobachtungen und Eindrücke der Mutter – und nicht über einen ausgebildeten Psychologen.
Die schwangeren Frauen wurden nur zu einem bestimmten Zeitpunkt während ihrer Schwangerschaft nach ihrer Medikationsgeschichte gefragt, nicht durchgehend während der gesamten Schwangerschaft.
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Diese Studie kam in ihren Ergebnissen zu dem Schluss, dass „ein Zusammenhang zwischen Paracetamolkonsum und Verhaltensproblemen von Kindern im Alter von drei Jahren besteht“.
Angehörige der Gesundheitsberufe sollten bei der Empfehlung von Paracetamol während der Schwangerschaft die Vorteile gegen die Risiken abwägen, schlugen die Autoren vor.
Kann Paracetamol während der Schwangerschaft sicher angewendet werden?
Der FDA sind frühere Untersuchungen bekannt, die einen Zusammenhang zwischen Paracetamol und dem Risiko einer Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS) bei Kindern von Frauen gezeigt haben, die das Schmerzmittel während der Schwangerschaft eingenommen haben.
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Die Agentur hat die Forschung überprüft – aber aufgrund möglicher Einschränkungen im Design und manchmal widersprüchlicher Ergebnisse hat sie laut ihrer Website keine zuverlässige Schlussfolgerung gefunden.
„Schwangere Frauen sollten immer ihren Arzt konsultieren, bevor sie verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Medikamente einnehmen“, sagte die FDA.
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“Frauen, die Schmerzmittel einnehmen und erwägen, schwanger zu werden, sollten sich auch mit ihrem Arzt beraten, um die Risiken und Vorteile der Anwendung von Schmerzmitteln zu besprechen.”