Sie werden als Gegenmittel gegen die Fettleibigkeitskrise in Amerika angepriesen – aber Medikamente zur Gewichtsabnahme wie Ozempic sind immer noch teurer und weniger wirksam als einfache, alte chirurgische Eingriffe.
Es wurde festgestellt, dass die Injektionen doppelt so viel kosteten und im Vergleich zu einer Operation, die es schon seit Jahren gibt, zu einem etwa vier Prozent geringeren Gewichtsverlust führten.
Forscher des Brigham and Women’s Hospital in Boston fanden heraus, dass Medikamente zur Gewichtsreduktion, die Semaglutid enthalten, über einen Zeitraum von fünf Jahren mehr als 53.000 US-Dollar kosteten, verglichen mit einer „Magenstichprobe“, die weniger als 20.000 US-Dollar kostete.
Die Operation, bei der ein Teil des Magens genäht wird, um ihn zu verkleinern, erwies sich auch nach fünf Jahren als wirksamer bei der Aufrechterhaltung des größten Gewichtsverlusts – der BMI der Menschen nach der Operation zur Gewichtsreduktion betrug 31,7 im Vergleich zu 33,0.
Forscher des Brigham and Women’s Hospital in Boston fanden heraus, dass Medikamente zur Gewichtsreduktion, die Semaglutid enthalten, über einen Zeitraum von fünf Jahren mehr als 53.000 US-Dollar kosteten, verglichen mit einer Magenstichoperation, die weniger als 20.000 US-Dollar kostete
Forscher sagten, der Preis für Ozempic und ähnliche Medikamente müsste um das Dreifache gesenkt werden, von 13.618 $ auf 3.591 $, damit es die bevorzugte Option sei.
Semaglutid sei aufgrund seiner Nichtinvasivität, der einfachen Anwendung als wöchentliche Injektion und seiner kurzfristigen Wirksamkeit populär geworden, sagten die Forscher.
Eine endoskopische Schlauchmagenplastik (ESG) hingegen ist ein einmaliger Eingriff, der einige Jahre später wiederholt werden kann, wenn sich der Magen gedehnt hat oder sich Nähte gelöst haben.
ESG ist ein minimalinvasives Verfahren zur Gewichtsreduktion, das die Größe des Magens verkleinert, ohne dass ein Schnitt durch die Haut erforderlich ist.
Die TV-Berühmtheit Stacey Silva hatte den Eingriff und Reality-Star Alana „Honey Boo Boo“ Thompson soll sich ebenfalls der Operation unterziehen.
Die Studie verglich ESG mit Semaglutid zur Behandlung von Patienten mit Adipositas der Klasse 2, was bedeutet, dass sie über einen Zeitraum von fünf Jahren einen BMI von 35–39,9 hatten.
Als Basisfall betrachteten sie einen 45-jährigen Patienten mit einem BMI von 37. Anschließend nutzten sie öffentlich verfügbare Daten aus klinischen Studien, um andere hypothetische Patienten zu simulieren.
Die Forscher simulierten zwei Behandlungsstrategien – Semaglutid und ESG – im Vergleich zu keiner Behandlung.
Eine ESG wird mithilfe eines flexiblen Schlauchs durchgeführt, der mit einer daran befestigten Kamera durch den Rachen geführt wird. Anschließend verschließt ein Chirurg einen Teil des Magens mit Nähten.
Dadurch wird die Größe reduziert, was die Menge, die jemand essen kann, einschränkt.
Das Modell berücksichtigte die Kosten für ESG, wiederholte ESG und die Kosten für die Behandlung möglicher unerwünschter Ereignisse nach der Operation, zu denen vorübergehende Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen gehören könnten.
Wie bei jeder Art von Operation besteht auch bei der Operation selbst ein sehr geringes Risiko schwerwiegender Komplikationen. Dazu können Blutungen, Infektionen und Magenrisse gehören.
Eine Metaanalyse von Studien ergab, dass die Rate der Nebenwirkungen zwischen 1,5 und 2,3 Prozent lag.
Für Ozempic berechneten die Forscher die monatlichen Kosten für Semaglutid, die etwa 1.000 US-Dollar pro Monat betragen.
Laut Bagshahi Bariatric and General Surgery in Texas kostet eine endoskopische Magen-Darm-Operation normalerweise zwischen 7.000 und 9.000 US-Dollar. Die Krankenversicherung kann einen Teil der Kosten übernehmen, wenn die Person klinisch fettleibig ist.
Semaglutid ist eine einmal wöchentliche Injektion, die die Entleerung des Magens verzögert, was dazu führt, dass sich die Patienten länger satt fühlen und insgesamt weniger Appetit haben.
Die Spritzen können eine Reihe unangenehmer Nebenwirkungen auslösen. Anwender klagen häufig über Übelkeit, Erbrechen, Verstopfung und Durchfall.
In einer Studie litten etwa 15,8 Prozent der Patienten, die Ozempic einnahmen, unter Übelkeit, 7,3 Prozent unter Bauchschmerzen und 8,5 Prozent unter Durchfall.
In schwerwiegenderen Fällen erhöht das Medikament nachweislich das Risiko einer Magenlähmung, einer Pankreatitis und eines Darmverschlusses.
Die Patienten müssen das Medikament ein Leben lang einnehmen, da sie bei Absetzen der Einnahme wieder an Gewicht verlieren können.
Die Studie wurde in der Zeitschrift JAMA Network veröffentlicht.