Operation zur Ausrottung von Gebärmutterhalskrebs: Wie Ärzte bis 2033 die zunehmende Krankheit ausrotten wollen

Ärzte bemühen sich darum, Gebärmutterhalskrebs in weniger als zehn Jahren zu heilen, und bezeichnen ihn als den einzigen Krebs, „von dem wir sagen können, dass wir ihn beseitigen können“.

Gebärmutterhalskrebs ist die vierthäufigste Form der Erkrankung bei Frauen. Im Gegensatz zu den meisten anderen Krebsarten, die auf dem Vormarsch sind, wissen Ärzte jedoch, was sie verursacht.

In den meisten Fällen wird es durch die häufige sexuell übertragbare Infektion mit dem humanen Papillomavirus (HPV) verursacht – und es gibt bereits ein Heilmittel dafür.

Experten schätzen, dass der Impfstoff gegen HPV zu mehr als 90 Prozent wirksam ist, warnen jedoch davor, dass nicht genügend Amerikaner ihn erhalten.

Dr. Linda Eckert, Gynäkologin an der University of Washington, befürchtet, dass die niedrige Impfrate der Grund für den jüngsten Anstieg fortgeschrittener Fälle von Gebärmutterhalskrebs sein könnte, der vor allem bei Frauen in den Dreißigern und Vierzigern auftritt.

Sie plant, am Donnerstag vor dem Weißen Haus eine Aussage zu machen, in der sie Bedenken zum Ausdruck bringt, dass Selbstgefälligkeit den Anstieg anheizt.

Sie sagte: „In den Vereinigten Staaten stirbt alle zwei Stunden eine Frau an Krebs.“ Wir verfügen jetzt über die Werkzeuge, um diese Statistik zu beseitigen. Wir müssen es besser machen.’

Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) geben an, dass „fast alle Gebärmutterhalskrebserkrankungen durch das humane Papillomavirus (HPV) verursacht werden“.

HPV ist die häufigste sexuell übertragbare Infektion (STI) und betrifft vor allem Jugendliche und junge Erwachsene.

Die CDC schätzt, dass jedes Jahr 13 Millionen Amerikaner von HPV betroffen sind.

In neun von zehn Fällen verschwindet es ohne Probleme. Es kann jedoch zu Gebärmutterhals-, Rachen-, Anal-, Penis-, Vaginal- und Vulvakrebs führen.

Die Fälle von Gebärmutterhalskrebs sind in den USA weitgehend rückläufig. Eine im Jahr 2023 vom ACS veröffentlichte Studie ergab beispielsweise, dass die Gebärmutterhalskrebsrate bei Frauen im Alter zwischen 20 und 24 Jahren von 2005 bis 2012 um 33 Prozent und von 2012 bis 2019 um 65 Prozent gesunken ist.

Diese Frauen waren auch die ersten, die den HPV-Impfstoff erhielten, als er 2006 eingeführt wurde. Die Impfung wird in den USA Mädchen und Frauen im Alter zwischen neun und 26 Jahren verabreicht.

Rebecca Siegel, leitende Studienautorin und leitende wissenschaftliche Direktorin für Überwachungsforschung am ACS, sagte: Der starke Rückgang der Inzidenz von Gebärmutterhalskrebs ist äußerst aufregend, da es sich um die erste Gruppe von Frauen handelt, die den HPV-Impfstoff erhalten, und er deutet wahrscheinlich auf einen starken Rückgang hin andere HPV-assoziierte Krebsarten.’

Die Autoren sagten, diese Ergebnisse zeigten, dass die HPV-Impfung „Gebärmutterhalskrebs praktisch beseitigen kann“. Allerdings sind die Impfraten niedrig.

Das ACS gibt an, dass im Jahr 2020 nur 32 Prozent der Jungen und Mädchen im Alter von 13 bis 17 Jahren in Mississippi und 43 Prozent in West Virginia ihre HPV-Impfungen auf dem neuesten Stand hatten.

Eine auf CDC-Daten basierende Analyse von America’s Health Rankings ergab, dass South Carolina, West Virginia, Wyoming, Oklahoma und Mississippi in Bezug auf die HPV-Impfung am schlechtesten abschneiden.

Insgesamt sind 63 Prozent der US-amerikanischen Teenager im Alter von 13 bis 17 Jahren gegen HPV geimpft.

Dr. Scarini stellte fest, dass die Gebärmutterhalskrebsrate in Alabama, wo sie praktiziert, aufgrund mangelnder Vorsorgeuntersuchungen und Nachsorge, insbesondere in einkommensschwachen Gegenden, in denen die Bewohner es sich nicht leisten können, sich eine Auszeit für einen Arztbesuch zu nehmen, zugenommen hat.

Der Mangel an Impfungen könnte zum Anstieg von Gebärmutterhalskrebs im Spätstadium beitragen. Experten der Harvard University sagten, dass die Fälle von Gebärmutterhalskrebs im fortgeschrittenen Stadium in den letzten 18 Jahren in keiner ethnischen, ethnischen oder Altersgruppe in den USA zurückgegangen seien, obwohl die Raten im Frühstadium sinken.

Sie verwiesen auf eine im International Journal of Gynecological Cancer veröffentlichte Studie, die ergab, dass die Neudiagnosen von fortgeschrittenem Gebärmutterhalskrebs von 2001 bis 2018 jährlich um 1,3 Prozent gestiegen sind.

Der Anstieg war bei Frauen aus dem Süden am stärksten ausgeprägt. Weiße Frauen aus dem Süden im Alter von 40 bis 44 Jahren verzeichneten einen jährlichen Anstieg der fortgeschrittenen Fälle um 4,5 Prozent, und schwarze Frauen aus dem Süden im Alter von 55 bis 59 Jahren wurden fast doppelt so häufig diagnostiziert wie weiße Frauen mit frühen und späten Fällen.

Die Ergebnisse des ACS zeigen, dass in diesen Bundesstaaten weniger Menschen gegen HPV geimpft sind, was zu diesen Ungleichheiten beitragen könnte.

Darüber hinaus ergab ein diese Woche vom ACS veröffentlichter Bericht, dass Gebärmutterhalstumoren bei Frauen im Alter von 30 bis 44 Jahren um fast zwei Prozent zunehmen. Sie sagten, dies könnte daran liegen, dass diese Altersgruppe zu alt für den HPV-Impfstoff war, als er eingeführt wurde .

Dr. Ursula Matulonis, Leiterin der Abteilung für gynäkologische Onkologie am Dana-Farber Cancer Institute, sagte, dass auch die zunehmende Zahl von Adenokarzinomen zu diesem Anstieg führen könnte, da diese weiter oben im Geburtskanal auftreten und beim Screening schwerer zu erkennen sind.

Auch Fehldiagnosen könnten den Anstieg befeuern.

Bei Kerry Pugh, einer 48-jährigen Mutter von drei Kindern aus Großbritannien, wurden die regulären Screening-Ergebnisse zunächst als normal abgetan, als bei ihr ungewöhnliche Blutungen auftraten.

Zwei Jahre später starb sie an Gebärmutterhalskrebs.

Dr. Scarini und Dr. Eckert forderten beide Eltern dazu auf, ihre Teenager gegen HPV impfen zu lassen.

„Wenn wir eine HPV-Infektion verhindern können, können wir Gebärmutterhalskrebs verhindern.“ „Dafür haben wir den HPV-Impfstoff“, schrieb Dr. Eckert zuvor für Mail Online.

„Es verhindert erstaunliche 90 Prozent der Gebärmutterhalskrebserkrankungen; Im Vergleich dazu sind Ärzte zufrieden, wenn die Grippeimpfung zu 50 bis 60 Prozent wirksam ist.“

„Der Impfstoff allein könnte Gebärmutterhalskrebs beseitigen, insbesondere wenn er sowohl Jungen als auch Mädchen im Teenageralter verabreicht wird.“ „Screening kann diesen Prozess beschleunigen.“

Dr. Isabel Scarini, stellvertretende Vorsitzende für globale und ländliche Frauengesundheit in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie der Universität von Alabama in Birmingham, erkrankte als Kind an Polio, als ihre Mutter überzeugt war, mit der zweiten Impfdosis zu warten.

Infolgedessen breitete sich die Krankheit auf beide Arme und Beine aus und sie hinkte deutlich.

Diese Erfahrung nutzt Dr. Scarini nun, um sich für Impfstoffe einzusetzen, um Infektionen vorzubeugen, die zu Gebärmutterhalskrebs führen, und zwar mit der Operation Wipe Out, die darauf abzielt, die Krankheit bis 2033 auszurotten.

Obwohl die Häufigkeit von Gebärmutterhalskrebs seit Einführung der vorbeugenden Impfungen gegen die Infektion, die ihn auslöst, weitgehend gesunken ist, nimmt die Zahl der Erkrankungen im Spätstadium weiterhin zu.

Dies hat Experten dazu veranlasst, verstärkte Screening- und Impfaufklärung zu fordern, insbesondere in ländlichen Gebieten, mit der Begründung, dass „wir es besser machen müssen“.

„Gebärmutterhalskrebs ist heute wirklich die einzige Krebsart, von der wir sagen können, dass wir sie beseitigen können“, sagte sie WVTM 13. „Ich bin ein lebendiger Beweis dafür, was Impfungen bewirken können.“

Gebärmutterhalskrebs beginnt im Gebärmutterhals, einem kleinen Kanal, der die Gebärmutter einer Frau mit ihrer Vagina verbindet.

Nach Angaben des National Cancer Institute (NCI) verursacht Gebärmutterhalskrebs im Frühstadium oft keine Symptome, was die Erkennung erschwert.

Wenn sie auftreten, können Blutungen nach dem Sex, in den Wechseljahren oder zwischen den Perioden auftreten. Es können auch vaginaler Ausfluss auftreten, der wässrig ist, stark riecht oder Blut enthält, sowie Beckenschmerzen, insbesondere beim Sex.

Mit fortschreitendem Krebs kann es zu Schwierigkeiten beim Stuhlgang oder beim Wasserlassen, Rückenschmerzen, Schwellungen der Beine, Bauchschmerzen und Müdigkeit kommen.

Die American Cancer Society (ACS) schätzt, dass im Jahr 2024 fast 14.000 Fälle von Gebärmutterhalskrebs diagnostiziert werden, zusammen mit etwa 4.300 Todesfällen.

Laut ACS sind Frauen im Alter zwischen 35 und 44 Jahren am häufigsten von Gebärmutterhalskrebs betroffen, das Durchschnittsalter liegt bei 50 Jahren.