Eine verzweifelte Familie, die gegen eine Entscheidung über die Unterstützung der Pflegeheimgebühren Berufung einlegen musste, hat endlich ihren Kampf gewonnen und 90.000 Pfund zurückerhalten.
Alan Royle, 87, litt an schwerer Parkinson-Krankheit und Demenz, bevor er im Jahr 2021 verstarb. Da seine Pflegeheimgebühren etwa 5.000 £ pro Woche betrugen, beantragte die Familie NHS Continuing Healthcare (CHC) zur Deckung der Kosten, wurde jedoch zunächst abgelehnt die Unterstützung.
NHS CHC ist ein vollständig finanziertes Pflegepaket, auf das manche Menschen aufgrund einer Behinderung, eines Unfalls oder einer Krankheit Anspruch haben.
Es steht in England und Wales Personen mit komplexen, intensiven oder unvorhersehbaren Bedürfnissen zur Verfügung und kann in einem Pflegeheim, einem Krankenhaus oder im eigenen Zuhause bereitgestellt werden. Diejenigen, die angenommen werden, erhalten eine voll finanzierte Pflege vom NHS.
Aufgrund der strengen Richtlinien ist es jedoch bekanntermaßen schwierig, eine Genehmigung für das Programm zu erhalten.
Der Sohn von Herrn Royle, Ian Royle, 58, aus Cheshire, sagte gegenüber Express.co.uk: „Als wir den Prozess durchführten und dafür abgelehnt wurden, war das sehr enttäuschend und ich war ziemlich wütend darüber.
„Papa hatte Parkinson und Demenz und es war ziemlich schwerwiegend. Er konnte überhaupt nichts für sich tun. Er war völlig darauf angewiesen, dass die Menschen im Pflegeheim alles für ihn taten.
„Er konnte sich nicht selbst ernähren, duschen und so etwas. Er konnte auch kaum kommunizieren. Er konnte nicht mehr mit uns reden.“
Menschen, die dieses Maß an Unterstützung benötigen, werden in der Regel in Pflegeheimen aufgenommen, die über qualifizierte Pflegekräfte vor Ort verfügen, die für die medizinische Versorgung sorgen. Diese Häuser sind auch deutlich teurer als Pflegeheime – obwohl auch diese stark im Preis steigen.
Da sich die Kosten für das Pflegeheim von Herrn Royle auf 5.000 £ pro Woche belaufen und es keine Anzeichen für eine Unterstützung durch das NHS CHC gibt, war er gezwungen, das Haus der Familie zu verkaufen, um die Gebühren bezahlen zu können.
Doch nachdem sie gegen die Entscheidung Berufung eingelegt hatte, konnte die Familie inzwischen rund 90.000 Pfund an Gebühren zurückerhalten.
Herr Royle sagte: „Irgendwann haben wir es geschafft. Es war eine Schlacht. Er hätte von Anfang an, als er in das Pflegeheim einzog, also im Jahr 2016 oder 2017, CHC erhalten sollen.
„Es ist ein sehr schwieriger Prozess und theoretisch kann man ihn selbst durchführen, aber wie wir festgestellt haben, ist es hilfreich, einen Anwalt an Bord zu haben, weil dieser die Prozesse kennt.“ Natürlich muss man dafür bezahlen, aber wenn man erfolgreich ist, lohnt es sich auf jeden Fall.“
Dem Team von Lisa Morgan bei Hugh James gelang es, 90.000 Pfund für die Familie zurückzubekommen. Frau Morgan, eine Partnerin im Team zur Rückerstattung der Pflegegebühren, sagte: „Angesichts einer alternden Bevölkerung und steigender Pflegekosten ist die zukünftige Pflege für Tausende von Menschen ein echtes Problem.“
„Jüngste Statistiken des Gesundheitsanalysten LaingBuisson zeigen einen starken Anstieg der Pflege im gesamten Vereinigten Königreich. Die Pflegekosten sind im vergangenen Jahr um fast 10 Prozent gestiegen, wobei einige Pflegeheime 10.000 Pfund pro Monat erreichen. Infolgedessen gehen vielen Pflegebedürftigen die finanziellen Mittel aus und sie müssen ihre Häuser verkaufen, um die Kosten zu bezahlen.“
Sie fuhr jedoch fort: „Was viele nicht wissen, ist die Verfügbarkeit umfassender finanzieller Unterstützung.“ Der NHS muss 100 Prozent der Pflegegebühren einer Person für diejenigen bezahlen, deren Bedürfnisse unter „Gesundheit“ und nicht unter „Sozial“ fallen.
„Dieses vollständig finanzierte Pflegepaket wird als Continuing Healthcare (CHC) bezeichnet und wird unabhängig vom Vermögen einer Person bereitgestellt.
„NHS CHC ist eine wichtige Finanzierungsquelle für viele Familien im Vereinigten Königreich, die Langzeitpflege vom NHS benötigen. Trotz einer alternden Bevölkerung zeigen Zahlen des NHS England, dass die Zahl der Personen, die Anspruch auf eine Förderung haben, seit 2015 leider um 20 Prozent zurückgegangen ist.
„Mangelnde Kenntnis des Finanzierungssystems gepaart mit Richtlinien, die oft vergessen oder zu restriktiv angewendet werden, führt dazu, dass eine beträchtliche Anzahl von Personen, die anspruchsberechtigt sein sollten, vom NHS abgelehnt werden.“
Weitere Informationen zum NHS CHC finden Sie hier.