Ab wann ist eine extreme psychische Störung unbehandelbar? Und müssen Ärzte diese Patienten weiterhin behandeln, auch gegen ihren Willen? Katie Engelhart untersucht diese Fragen in einem detaillierten Blick darauf, wie einige Psychologen sich der Palliativversorgung für Magersuchtpatienten zuwenden, die mit dem Kampf gegen ihre Beschwerden fertig sind, während andere Ärzte diesen Ansatz als beruflich unethisch empfinden. (Die Palliativpflege, die bei sterbenden Krebspatienten begann, konzentriert sich eher auf die Linderung des Leidens als auf die Behandlung der Krankheit.) Und während Sie die Argumente für und gegen die Palliativpsychologie durchgehen New York Times Magazine Stück, könnten Sie feststellen, dass Sie zwischen beiden Seiten hin- und herwechseln. Die Geschichte beginnt mit einer Patientin namens Naomi, deren Magersucht – gepaart mit einer bipolaren Störung und einer schweren Depression – jahrelang ihr Leben auf den Kopf stellte und sie oft ohne ihre Zustimmung in Behandlungsprogramme brachte.
Nachdem sie Forschungsergebnisse gelesen hatte, in denen es darum ging, dass Patienten mit Essstörungen die Wahl haben sollten, die Behandlung abzubrechen, erfuhr sie, dass einer der Autoren, Dr. Joel Yager, vor Ort war und sein Patient wurde. Yager, der im Mittelpunkt des Artikels steht, war im Jahr 2022 Co-Autor eines Artikels, in dem er den Begriff „terminale Magersucht“ prägte, was eine Debatte darüber auslöste, ob in der psychiatrischen Versorgung medizinische Sinnlosigkeit besteht. Kritiker argumentieren, dass es ohne klare Unterscheidungen keine Möglichkeit gibt, zu wissen, ob eine Patientin unbehandelbar ist – eine Ärztin, die Tausende von Patienten behandelte, sagte, sie seien immer noch „überraschend“ und sie könne nie vorhersagen, wer genesen würde. Andere äußerten Bedenken, dass der terminale Status zu einer Diagnose werden könnte, die Patienten anstreben. Jetzt ist die Debatte in vollem akademischen Gang, und Sie können sie hier in faszinierenden Details nachlesen. (Oder schauen Sie sich andere Longform-Zusammenfassungen an.)