Neue Alzheimer-Behandlung beschleunigt in klinischen Studien die Entfernung von Plaque aus dem Gehirn

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Ein neuer Alzheimer-Therapie hat in den ersten Versuchen am Menschen Potenzial gezeigt.

Forscher am West Virginia University Das Rockefeller Neuroscience Institute (RNI) fand heraus, dass durch die Kombination von fokussiertem Ultraschall in Kombination mit Antikörpertherapien die Entfernung von Amyloid-Beta-Plaques aus den Gehirnen von Patienten mit Alzheimer-Krankheit beschleunigt werden konnte.

Die Studienergebnisse wurden am 11. Januar im New England Journal of Medicine veröffentlicht.

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Eine abnormale Ansammlung von Amyloid-Beta-Proteinen ist eines der Kennzeichen von Alzheimer, da diese Proteine ​​zu Plaques zusammenklumpen, die die Neuronen im Gehirn stören.

Monoklonaler Anti-Amyloid-Beta-Wirkstoff AntikörperbehandlungenMedikamente wie Aducanumab und Lecanemab haben sich bei der Beseitigung dieser Plaques und der Verlangsamung des Krankheitsverlaufs als wirksam erwiesen.

Ein Alzheimer-Patient wird mit dem WVU RNI-Team einer gezielten Ultraschallbehandlung unterzogen. (Rockefeller Neuroscience Institute (RNI) an der West Virginia University (WVU))

Bisher wurden die Medikamente jedoch durch die Blut-Hirn-Schranke (BHS) begrenzt, die verhindern soll, dass schädliche Substanzen ins Gehirn gelangen, heißt es in einer Pressemitteilung von RNI.

„Eine Studie wie diese ist wichtig, weil sie zeigt, dass es sichere Möglichkeiten gibt, die Medikamentenabgabe an das Gehirn ohne schwerwiegende Nebenwirkungen zu erhöhen.“

Mehr als 98 % der Medikamente werden durch die Barriere blockiert, was bedeutet, dass Patienten höhere Dosen und häufigere Therapien benötigen, stellten die Forscher fest.

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In dieser Studie verwendeten Wissenschaftler ein fokussiertes Ultraschallsystem (FUS), um die Blut-Hirn-Schranke vorübergehend zu öffnen, was den Antikörpern einen besseren Zugang zu Bereichen des Gehirns mit hohen Amyloid-Beta-Plaques ermöglichte.

Nach sechs Monaten AntikörperbehandlungIn der Pressemitteilung heißt es, dass die Studienteilnehmer in Bereichen, in denen die Blut-Hirn-Schranke geöffnet wurde, im Durchschnitt eine um 32 % stärkere Reduktion der Amyloid-Beta-Plaques verzeichneten als in Bereichen, in denen das Medikament ohne Ultraschall angewendet wurde.

Fokussierter Ultraschall

Das WVU RNI-Team, abgebildet im Kontrollbereich der MRT-Suite, plant eine Ultraschallbehandlung der Blut-Hirn-Schranke. (Rockefeller Neuroscience Institute (RNI) an der West Virginia University (WVU))

„Dies war eine erste menschliche Sicherheits- und Machbarkeitsstudie an drei Teilnehmern, die zeigte, dass die BHS-Öffnung die Beseitigung von Beta-Amyloid-Plaques beschleunigen kann“, sagte Studienleiter Dr. Ali Rezai, Direktor des Rockefeller Neuroscience Institute (RNI) an der WVU, gegenüber Fox News Digital.

„Nicht-invasiver fokussierter Ultraschall ist ein ambulantes Verfahren, das die gezielte Abgabe von Therapeutika an das Gehirn ermöglicht, die möglicherweise den Nutzen der Antikörperbehandlung bei der Alzheimer-Krankheit beschleunigen können“, fügte er hinzu.

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Die drei Patienten im Alter zwischen 59 und 77 Jahren hatten alle eine leichte Alzheimer-Krankheit.

Während der Studie erhielten sie sechs monatliche Infusionen des Aducanumab-Antikörpers.

Nach jeder Behandlung wurde der fokussierte Ultraschall verwendet, um die BHS an den Stellen mit der höchsten Plaquebildung zu öffnen.

Obwohl mit der Verwendung von Ultraschall einige potenzielle Risiken verbunden sind, wie z. B. Schwellungen und Blutungen im Gehirn, sagte Rezai, dass diese Auswirkungen in dieser Studie nicht beobachtet wurden.

Fokussierte Ultraschall-MRT

Die fokussierte Ultraschall-Helmeinheit mit 1.024 Ultraschallwandlern wird zur MRT-gesteuerten Behandlung am MRT-Tisch befestigt. (Rockefeller Neuroscience Institute (RNI) an der West Virginia University (WVU))

„Wir haben mit MRT-Scans bestätigt, dass die Öffnung der BHS vorübergehend war und sich 24 bis 48 Stunden nach dem FUS-Eingriff schloss“, sagte er gegenüber Fox News Digital.

Die Verringerung der Amyloid-Plaques wurde in PET-Scans überprüft.

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Dies war der erste Schritt zu größeren Studien; In diesen Fällen könnten Forscher mehr Patienten und größere Bereiche des Gehirns untersuchen, bemerkte Rezai.

In der nächsten Phase der klinischen Studie wird die Ultraschalltherapie mit Lecanemab, einem weiteren Anti-Beta-Amyloid-Antikörper, kombiniert.

Ultraschall-Targeting

Diese 3D-Abbildung zeigt, wie Ultraschallwellen aus dem Inneren des Helms an einem Brennpunkt im Gehirn zusammenlaufen, der für die Öffnung der Blut-Hirn-Schranke dient. (Rockefeller Neuroscience Institute (RNI) an der West Virginia University (WVU))

Dr. James Galvin, Direktor des Comprehensive Center for Brain Health bei UHealth, dem Gesundheitssystem der University of Miami, war nicht an der WVU-Forschung beteiligt, teilte aber seine Reaktion mit.

„Eine Studie wie diese ist wichtig, weil sie zeigt, dass es sichere Möglichkeiten gibt, die Medikamentenabgabe an das Gehirn ohne ernsthafte Nebenwirkungen zu erhöhen“, sagte er gegenüber Fox News Digital.

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„Fokussierter Ultraschall wurde in anderen Behandlungsparadigmen für Hirnerkrankungen wie Parkinson und Hirntumoren eingesetzt“, fuhr Galvin fort.

Galvin warnte außerdem davor, dass diese Studie nur mit drei Patienten durchgeführt wurde und keine placebokontrollierte Studie sei.

Alzheimer-Bewusstsein

Im Jahr 2023 lebten schätzungsweise 6,7 Millionen Amerikaner im Alter von 65 Jahren und älter mit Alzheimer. (iStock)

„Es war außerdem als Sicherheitsstudie konzipiert und verfügte nicht über die nötige Leistung, um signifikante klinische Veränderungen zu erkennen“, fügte er hinzu. „Es ist noch zu früh, um konkrete Empfehlungen abzugeben, aber ich bin gespannt, ob Folgestudien mit einer größeren Anzahl von Patienten geplant sind.“

Rebecca M. Edelmayer, PhD, leitende Direktorin für wissenschaftliches Engagement bei der Alzheimer’s Association, war ebenfalls nicht an der Studie beteiligt, bezeichnete die Ergebnisse jedoch als „sehr faszinierend“, wenn auch vorläufig.

„Die Blut-Hirn-Schranke schützt in ihrer gesunden Form das Gehirn vor schädlichen Stoffen, die es über den Blutkreislauf erreichen könnten“, sagte sie per E-Mail gegenüber Fox News Digital.

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„Die Überwindung dieser Barriere – vom Blutkreislauf ins Gehirngewebe – mit Therapeutika ist eine Herausforderung für jedes Medikament zur Behandlung von Gehirnerkrankungen, einschließlich Medikamenten zur Behandlung der Alzheimer-Krankheit.“

Edelmayer fügte hinzu, dass es sich zwar um eine „sehr kleine Studie von relativ kurzer Dauer“ handele, es sich jedoch um eine lohnenswerte Möglichkeit handele, eine „moderne Idee“ zur Verbesserung der Wirksamkeit von Alzheimer-Medikamenten zu testen.

Fokussierte Ultraschalltechnologie

Diese Abbildung des MRT-gesteuerten fokussierten Ultraschallsystems umfasst eine Darstellung der Behandlungsabgabe, der Zielregion und der entsprechenden Öffnung der Blut-Hirn-Schranke, die durch Kontrastverstärkung dargestellt wird. (Rockefeller Neuroscience Institute (RNI) an der West Virginia University (WVU))

Edelmayer betonte, dass die gezielte, ultraschallinduzierte Öffnung der Blut-Hirn-Schranke auch die Medikamentenabgabe zur Behandlung von Hirntumoren verbessert.

„Dies ist ein großartiges Beispiel dafür, wie Erkenntnisse aus der Forschung zu anderen Krankheiten auf die Alzheimer-Krankheit und andere Demenzerkrankungen übertragen werden könnten.“

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Mit Blick auf die Zukunft sagte Edelmayer, dass die Ergebnisse dieser frühen Forschung auf die Notwendigkeit hindeuten größere, längere Versuche.

„Wir brauchen mehr Forschung an Alzheimer-Patienten aus allen Gemeinden, um die volle Wirkung dieses Ansatzes zu ermitteln.“

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