Mysteriöser Hepatitis-Ausbruch bei Kindern: Britische Studie könnte einen Hauptverdächtigen identifizieren

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Die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) haben kürzlich ihre ursprüngliche Gesundheitsempfehlung vom 11. Mai bezüglich ihrer Untersuchung des mysteriösen weltweiten Ausbruchs von Hepatitis bei Kindern aktualisiert. Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) sagte, dass eine Fall-Kontroll-Studie, die diese Woche abgeschlossen wird, laut mehreren Berichten mehr Klarheit darüber schaffen sollte, ob Adenovirus oder COVID-19 ursächlich mit dem mysteriösen Zustand verbunden sind.

„Stand: 5. Mai 2022 untersuchen CDC und staatliche Partner 109 Kinder mit Hepatitis unbekannter Herkunft in 25 Bundesstaaten und Territorien, von denen mehr als die Hälfte positiv auf Adenovirus getestet wurde, wobei mehr als 90 % ins Krankenhaus eingeliefert wurden, 14 % mit Lebertransplantationen, und fünf Todesfälle, die untersucht werden“, sagte die CDC.

Laut einem Bericht von Medical Xpress wurden etwa 18 % der Fälle weltweit auch aktiv positiv auf COVID-19 getestet.

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„Der große Fokus in der nächsten Woche liegt auf serologischen Tests auf frühere Exposition und Infektionen mit COVID“, sagte Philippa Easterbrook vom globalen Hepatitis-Programm der WHO auf einer Pressekonferenz.

Easterbrook sagte, dass das Vereinigte Königreich innerhalb einer Woche Daten zu einer Fallkontrollstudie haben wird, in der verglichen wird, ob sich die Erkennungsrate des Adenovirus bei Kindern mit Hepatitis von der bei anderen hospitalisierten Kindern unterscheidet, die nicht an der Lebererkrankung leiden.

„Das wird wirklich helfen, ob zu verfeinern [adenovirus] ist nur eine zufällig entdeckte Infektion oder es besteht ein kausaler oder wahrscheinlich kausaler Zusammenhang”, sagte Easterbrook.

„Derzeit bleiben die führenden Hypothesen diejenigen, die das Adenovirus betreffen – mit auch noch einer wichtigen Überlegung zur Rolle von COVID, entweder als Co-Infektion oder als frühere Infektion.“

„Eine grundlegende Frage ist, ob es bei diesen Patienten ein charakteristisches Muster in der Pathologie der Leber gibt. Ein solches Muster könnte im fortgeschrittenen Stadium gesehen werden, wenn eine Lebertransplantation durchgeführt wurde, oder früher, bevor die schwere Leberschädigung den unbekannten Prozess hatte ein früheres charakteristisches Muster verdeckt”, sagte Dr. Daniel Lucey, klinischer Professor für Medizin an der Dartmouth Geisel School of Medicine.

„Wenn ein solches Muster der Leberpathologie gefunden wurde, könnte es dazu beitragen, die Ätiologie der Hepatitis zu identifizieren oder zumindest dazu dienen, so schnell wie möglich ein einheitliches klinisch-pathologisches Syndrom bereitzustellen.“

Keine der britischen Leberproben „… zeigt irgendwelche der typischen Merkmale, die man bei einer Leberentzündung aufgrund von Adenovirus erwarten könnte, aber wir warten auf weitere Untersuchungen von Biopsien“, fügte Easterbrook hinzu.

LAS VEGAS, NEVADA – 14. MAI: (LR) Illusionist Criss Angel, sein Sohn Johnny Crisstopher Sarantakos und Shaunyl Benson besuchen uns, während Angel hilft, Essen und andere Gegenstände im Behandlungszentrum für Kinderkrebs der Cure 4 The Kids Foundation zu verteilen, inmitten der Ausbreitung der Coronavirus am 14. Mai 2020 in Las Vegas, Nevada.
(Foto von Ethan Miller/Getty Images)

Da Adenoviren bei einigen der COVID-19-Impfungen verwendet werden, deutet eine Theorie in den sozialen Medien auf einen Zusammenhang zwischen der Impfung und dem Hepatitis-Ausbruch in Großbritannien hin, wo laut Reuters die meisten Fälle gemeldet wurden.

Aber diese Adenoviren in den Impfstoffen sind laut BBC News „harmlose Transporter, die so modifiziert wurden, dass sie sich nicht replizieren oder Infektionen verursachen können“.

„Es gibt keine Hinweise auf einen Zusammenhang mit dem Impfstoff gegen das Coronavirus (COVID-19). Die Mehrheit der Fälle ist unter 5 Jahre alt und zu jung, um den Impfstoff erhalten zu haben“, sagte die britische Gesundheitssicherheitsbehörde (UKHSA).

Die nationale Anlaufstelle des Vereinigten Königreichs für internationale Gesundheitsvorschriften meldete am 5. April 2022 erstmals 10 Fälle von schwerer Hepatitis unbekannter Ätiologie bei Kindern im Alter von 11 Monaten bis 5 Jahren in Schottland, sagte die WHO.

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„Am 11. Mai meldete die Europäische CDC insgesamt 449 wahrscheinliche Fälle in 27 Ländern, darunter aus Europa, Amerika (Nord-, Mittel- und Südeuropa), Asien und dem Nahen Osten“, sagte Lucey.

„Die bisher höchsten Fallzahlen sind: Großbritannien (163), USA (109), Italien (35), Spanien (22), Brasilien (16), Indonesien (15), Israel (12), Schweden (neun), Argentinien (acht), Japan (sieben) und Kanada (sieben).”

Mehr als fünf Fälle wurden nur in sechs Ländern gemeldet. Das Vereinigte Königreich hat die meisten Fälle weltweit gemeldet, aber laut einer Erklärung der UKHSA vom 12. Mai ist bisher kein Kind im Land gestorben.

Hepatitis, auch als Leberentzündung bekannt, wird laut Healthline häufig durch Viren, Medikamente oder den Kontakt mit bestimmten Chemikalien verursacht.

„Die meisten Kinder in den gemeldeten Fällen zeigten Magen-Darm-Symptome wie Erbrechen, Durchfall und Bauchschmerzen“, sagt Dr. Norberto Rodriguez-Baez, Professor für Pädiatrie am Southwestern Medical Center der Universität von Texas.

„Diesen Symptomen folgte die Entwicklung einer Gelbsucht“, fügte er hinzu.

Gelbsucht ist, wenn Haut und Augen gelb werden, weil die Leber ihre Fähigkeit verliert, Bilirubin richtig zu beseitigen, laut Healthline.

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“Interessanterweise wurde Fieber in diesen Fällen nicht als häufiges Symptom beschrieben. Außerdem waren alle Kinder zuvor gesund”, sagte Rodriguez-Baez.

„Es ist wichtig, dass Eltern wissen, dass die Wahrscheinlichkeit, dass ihr Kind an Hepatitis erkrankt, äußerst gering ist. Wir erinnern weiterhin alle daran, auf Anzeichen von Hepatitis – insbesondere Gelbsucht – zu achten, auf einen Gelbstich im Weiß der Augen zu achten und Ihren Arzt zu kontaktieren wenn Sie sich Sorgen machen“, sagte Dr. Meera Chand, Direktorin für klinische und neu auftretende Infektionen bei UKHSA.

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