Laut einer großen Studie entwickeln Frauen, die unter Schwangerschaftskomplikationen leiden, bis zu fünf Jahrzehnte nach der Geburt mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Herzkrankheit.
Die Forscher untersuchten mehr als zwei Millionen schwedische Frauen, die zwischen 1973 und 2015 ein Kind zur Welt brachten.
Sie analysierten Krankenakten auf fünf Schwangerschaftskomplikationen: Bluthochdruck, Präeklampsie, Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht und Schwangerschaftsdiabetes.
Die Ergebnisse zeigten, dass eine der Erkrankungen das Risiko einer zukünftigen Herzerkrankung um das bis zu Zweifache erhöhte.
Die relativen Raten ischämischer Herzerkrankungen stiegen bei Frauen mit Bluthochdruck um das Zweifache, bei Präeklampsie um das 1,5-Fache und bei Schwangerschaftsdiabetes um das 1,3-Fache
Insgesamt stellten die Wissenschaftler fest, dass bei fast 84.000 Frauen, etwa vier Prozent der Gesamtstichprobe, die Krankheit im Durchschnittsalter von 58 Jahren diagnostiziert wurde.
Herzprobleme sind während der Schwangerschaft häufig. Während dieser Zeit steigt das Blutvolumen einer Frau typischerweise von 30 Prozent auf 50 Prozent, um den wachsenden Fötus zu ernähren. Aber mit zunehmendem Blutvolumen steigt auch die Menge an Arbeit, die das Herz leisten muss.
Unerwünschte Schwangerschaftsergebnisse wie Frühgeburt und Schwangerschaftsdiabetes sind lebenslange Risikofaktoren für ischämische Herzerkrankungen, eine Erkrankung, die durch Ablagerungen an den Wänden der Koronararterien verursacht wird, die den Blutfluss zum Herzen behindern.
Forscher aus Schweden und New York konzentrierten sich auf fünf verschiedene Schwangerschaftskomplikationen, die das Herzkrankheitsrisiko einer Frau beeinflussen könnten, während die meisten früheren Studien jeweils nur eine davon berücksichtigt hatten.
Über 30 Prozent der Frauen in der Studie – etwa 678.000 – erlebten mindestens einen negativen Schwangerschaftsausgang, während 182.000 Frauen mindestens zwei erlebten.
In der Studie heißt es: “Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass alle fünf schwerwiegenden unerwünschten Schwangerschaftsausgänge unabhängig voneinander mit einem erhöhten Risiko einer ischämischen Herzkrankheit verbunden sind, die bis zu 46 Jahre nach der Entbindung bestehen bleiben kann.”
Die Abbildung zeigt das relative Risiko für ischämische Herzkrankheiten nach der Zeit seit der Entbindung für bestimmte unerwünschte Schwangerschaftsausgänge. Während das Risiko mit der Zeit abnahm, blieb es bis zu 46 Jahre nach der Geburt hoch
Sie verfolgten die Studienteilnehmer bis Dezember 2018, um Jahre später Diagnosen von ischämischen Herzerkrankungen zu verfolgen. In den zehn Jahren nach der Geburt stieg die relative Häufigkeit ischämischer Herzerkrankungen bei Frauen mit Bluthochdruck um das Zweifache und bei Frühgeborenen fast so stark an.
Frauen mit Präeklampsie hatten ein 1,5-fach erhöhtes Risiko, eine Herzerkrankung zu entwickeln.
Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes und Frauen, die ein für ihr Gestationsalter zu kleines Kind zur Welt brachten, hatten ein 1,3-fach erhöhtes Risiko bzw. ein 1,1-fach erhöhtes Risiko.
Das Risiko einer Herzkrankheitsdiagnose stieg mit jeder weiteren Komplikation.
Schwangere mit zwei negativen Ergebnissen hatten ein 1,8-fach höheres Risiko, während Frauen mit drei oder mehr ein 2,3-fach höheres Risiko hatten.
Die Wissenschaftler berücksichtigten zusätzliche Lebensgewohnheiten und andere Faktoren, darunter das Alter der Mutter, die Anzahl der Kinder, das Bildungsniveau, das Einkommen, den Body-Mass-Index, das Rauchen und die Vorgeschichte von Bluthochdruck, Diabetes oder hohem Cholesterinspiegel.
Die Ergebnisse des Teams wurden am Mittwoch in der Zeitschrift BMJ veröffentlicht.
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Jedes Jahr haben etwa 60.000 schwangere Frauen mit gesundheitlichen Beeinträchtigungen zu kämpfen, die auch als mütterliche Morbidität bekannt sind. Bei schwarzen Müttern ist die Wahrscheinlichkeit, mit solchen Auswirkungen umzugehen, mehr als dreimal so hoch wie bei weißen Müttern.
Die neuesten Ergebnisse zu Schwangerschaftskomplikationen kommen Tage nach der Veröffentlichung einer dänischen Studie, die berichtete, dass Frauen mit Präeklampsie innerhalb von 10 Jahren nach der Entbindung insgesamt viermal häufiger einen Herzinfarkt und dreimal häufiger einen Schlaganfall erleiden als Frauen diejenigen ohne Präeklampsie.