Eine mit Spannung erwartete Studie zum „Mischen und Anpassen“ von Covid-19-Impfstoffen ergab, dass der Ansatz sicher und wirksam ist, obwohl die Impfstoffe Moderna und Pfizer-BioNTech stärkere Reaktionen des Immunsystems auslösen als der Impfstoff von Johnson & Johnson.
„Mixing and Matching“ bezieht sich auf die Verabreichung einer Auffrischungsdosis eines Impfstoffs, der sich von dem Impfstofftyp unterscheidet, der für die erste Impfserie verwendet wurde.
Die Studie des National Institutes of Health, die am Mittwoch veröffentlicht wurde, aber noch von Experten begutachtet werden muss, ergab, dass Menschen, die den Johnson & Johnson-Impfstoff erhielten, stärkere Antikörperspiegel produzierten, nachdem sie Auffrischungsimpfungen von Moderna oder Pfizer erhalten hatten, im Vergleich zu Auffrischungsimpfungen von Johnson & Johnson. Johnson. Diejenigen, die ursprünglich mit dem Pfizer- oder Moderna-Impfstoff geimpft wurden und die Auffrischimpfung eines der beiden Unternehmen erhielten, erzeugten ähnlich starke Immunreaktionen, fanden die Forscher.
Die Ergebnisse werden am Freitag dem Beratungsausschuss der Food and Drug Administration vorgestellt. Die Gruppe trifft sich am Donnerstag und Freitag, um zu erwägen, die Zulassung von Auffrischimpfungen der Impfstoffe Moderna und Johnson & Johnson im Notfall zu empfehlen.
Die Studie, die 37 Ärzten und Akademikern zugeschrieben wurde, maß die Antikörperspiegel von 458 Freiwilligen zwei Wochen und vier Wochen nach der Verabreichung der Auffrischimpfung. Die Auffrischimpfung wurde vier bis sechs Monate nach den ursprünglichen Impfungen verabreicht.
Die Menschen wurden basierend auf ihren ursprünglichen Impfungen in Gruppen eingeteilt und erhielten einen von drei Boostern von Pfizer, Moderna oder Johnson & Johnson. Zum Beispiel erhielten diejenigen, die ursprünglich mit dem Zwei-Dosen-Schema von Pfizer geimpft wurden, passende Pfizer-Booster oder „gemischte“ Booster von Moderna oder Johnson & Johnson.
Die Antikörperspiegel bei Personen, die ursprünglich mit der Einzelimpfung von Johnson & Johnson geimpft wurden, waren etwa fünfmal höher, nachdem sie passende Booster von Johnson & Johnson erhalten hatten. Diejenigen, die ursprünglich den Impfstoff von Johnson & Johnson erhielten, aber entweder die Pfizer- oder Moderna-Impfstoffe erhielten, hatten eine deutlich stärkere Immunantwort, einschließlich Antikörperspiegel, die nach der Moderna-Booster mehr als 50-mal höher waren.
E. John Wherry, Direktor des Instituts für Immunisierung an der University of Pennsylvania, der nicht an der Forschung beteiligt war, sagte, die Ergebnisse deuten darauf hin, dass Booster der Pfizer- oder Moderna-Impfstoffe für Menschen am besten geeignet sind, die den Johnson & Johnson-Impfstoff erhalten haben. Aber, fügte er hinzu, die niedrigeren Antikörperspiegel, die nach dem Johnson & Johnson-Booster gemessen wurden, bedeuten nicht unbedingt einen schlechteren Schutz.
„Ich glaube nicht, dass dies das Ende der Geschichte ist“, sagte er. “Ich denke, das ist der Anfang der Diskussion.”
Wherry fügte hinzu, dass das wichtigste Ergebnis darin besteht, dass die Forschung zeigt, dass es sicher ist, verschiedene Impfstoffe und Booster zu mischen. Weitere Studien werden in der Lage sein, detailliertere Informationen über die Leistung verschiedener Kombinationen zu liefern, einschließlich der anderen Arten von Immunantworten, die sie erzeugen, und wie lange es dauert, bis die Antikörperspiegel abzunehmen beginnen.
Die Autoren der Studie sagten, dass der Zweck der Forschung darin bestand, die Sicherheit und Wirksamkeit des Mischens und Anpassens von Impfstoff-Boostern zu untersuchen, anstatt direkte Vergleiche der Immunantworten jedes Regimes anzustellen.
„Die Stichprobengröße reicht für Intergruppenvergleiche nicht aus, und die Demografie der untersuchten Personen ist nicht repräsentativ für die US-Bevölkerung“, schreiben die Wissenschaftler in der Studie.
Es bedarf weiterer Forschung, um die Leistung von Boostern in verschiedenen Altersgruppen, Rassen und Ethnien sowie bei Menschen mit verschiedenen Grunderkrankungen zu messen.
Die Studie bewertete auch die vollen Dosen jedes Impfstoffs, obwohl Moderna die Zulassung der FDA für eine Auffrischung mit halber Dosis beantragt.
Die Impfstoffe von Moderna und Pfizer verwenden beide Ausschnitte des genetischen Codes, die als Messenger-RNA oder mRNA bekannt sind, um das Immunsystem dazu zu bringen, schützende Antikörper zu produzieren, ohne tatsächliche Teile des Coronavirus zu benötigen, das Covid-19 verursacht.
Der Johnson & Johnson-Impfstoff ist ein sogenannter Adenovirus-Vektor-Impfstoff. Es verwendet ein inaktiviertes Adenovirus, eine Art Virus, das Erkältungen verursachen kann, das speziell entwickelt wurde, um den genetischen Code für das Spike-Protein des Coronavirus zu tragen. Die genetischen Anweisungen ermöglichen es dem Körper, das Spike-Protein aufzubauen, das das Immunsystem dann erkennen kann, wenn es auf das echte Ding trifft.
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