CVS wird eine der ersten großen Apotheken sein, die das Blockbuster-Arthritis-Medikament Humira aus einigen ihrer Regale streicht, was den Kunden Geld sparen könnte.
In einer heutigen Pressemitteilung teilte die Kette – mit landesweit 9.500 Filialen – mit, dass das Medikament ab dem 1. April von ihrer bevorzugten Liste zur Erstattung gestrichen werde.
Das Medikament, dessen direkte Kosten 6.922 US-Dollar pro Monat betragen, wird durch das Biosimilar-Medikament Hyrimoz zum Preis von 6.575 US-Dollar und eine markenlose Version zum Preis von 1.315 US-Dollar ersetzt.
Die Apothekenkette arbeitet außerdem an einer eigenen Co-Branding-Version des Medikaments von AbbVie, dem Hersteller von Humira, die noch in diesem Jahr erhältlich sein wird.
Humira – das den Wirkstoff Adalimumab enthält – wird zur Behandlung der Autoimmunerkrankung rheumatoider Arthritis eingesetzt und verfügt über ein 20-jähriges Patent, wodurch AbbVie mit dem Medikament mehr als 200 Milliarden US-Dollar verdienen kann.
Humira hat seit 20 Jahren ein Monopol auf dem Markt und hat seinem Eigentümer AbbVie mehr als 200 Milliarden US-Dollar eingebracht. CVS ist die erste große Kette, die den Wechsel zu einer Alternative bekannt gibt
Die Kette – mit landesweit 9.500 Filialen – sagte, die Umstellung ziele darauf ab, den Kunden Geld zu sparen
David Joyner, Präsident der Apothekenvorteilsabteilung von CVS Caremark, sagte: „Durch die Bevorzugung von Biosimilars, die einen deutlich niedrigeren Listenpreis als ihr Referenzprodukt haben, überlässt CVS Caremark unseren Kunden die Verantwortung, die Gesundheitsbedürfnisse ihrer Mitglieder bestmöglich zu erfüllen.“ niedrigere Medikamentenkosten.’
Ein CVS-Sprecher sagte gegenüber Reuters, das Unternehmen erwarte, dass die meisten seiner Kunden ihre Behandlung umstellen, sobald das Originalmedikament aus den Regalen genommen werde.
Ein Biosimilar bezieht sich auf eine Kopie eines komplexen Biotech-Medikaments wie Adalimumab, das von lebenden Zellen hergestellt wird und nicht identisch repliziert werden kann.
CVS sagte, Humira sei im Rahmen bestimmter Versicherungspläne weiterhin in seinen Geschäften erhältlich.
Humira war einst das weltweit meistverkaufte verschreibungspflichtige Medikament mit einem Spitzenumsatz von 21,2 Milliarden US-Dollar im Jahr 2022.
AbbVie gelang es, sein Monopol, das 2016 auslaufen sollte, bis Januar 2023 zu verlängern – so konnten sie Alternativen blockieren und gleichzeitig die Preise erhöhen.
Doch da Alternativen immer leichter verfügbar werden, sind Kunden und Apothekenketten nun in der Lage, günstigere Versionen des Arzneimittels zu verkaufen.
Adalimumab ist ein immunsuppressives Medikament, das zur Behandlung vieler entzündlicher Erkrankungen bei Erwachsenen eingesetzt wird, darunter unter anderem rheumatoide Arthritis, Psoriasis-Arthritis und Plaque-Psoriasis.
Schätzungen zufolge leiden mehr als 11 Millionen Amerikaner an diesen Erkrankungen, wobei etwa 313.000 Symptome haben, die so schwerwiegend sind, dass ihnen Humira verschrieben werden muss.
Das Medikament wird alle zwei Wochen als Injektion in die Vorderseite der Oberschenkel oder den Unterbauch verabreicht.
Es verhindert, dass sich das Protein TNF an gesunde Zellen bindet und diese angreift, was zu Entzündungen und den mit rheumatoider Arthritis verbundenen Schmerzen führen kann.
Der Schweizer Arzneimittelhersteller Sandoz liefert die markenlose Version von Humira für CVS sowie das indische Pharmaunternehmen Biocon.
Obwohl im vergangenen Jahr in den USA neun Humira-Biosimilars von Arzneimittelherstellern wie Amgen, Pfizer und Boehringer Ingelheim auf den Markt kamen, ist es AbbVie gelungen, den größten Teil des Marktes zu behalten, indem es günstige Positionen auf den Versicherungslisten für Arzneimittelversicherungen ausgehandelt hat.
Nach Angaben des Marketingunternehmens IQVIA wurden in der zweiten Hälfte des vergangenen Jahres durchschnittlich knapp 76.000 Humira-Rezepte pro Woche ausgestellt. Der größte Konkurrent, Amgen, verordnete sein Biosimilar Amjevita durchschnittlich 417 Mal pro Woche.
Diese jüngste Ankündigung erfolgte, nachdem CVS erklärt hatte, dass Menschen, die in Apotheken Rezepte ausstellen, bald weniger für ihre Medikamente bezahlen könnten, da das Unternehmen sein Geschäftsmodell überarbeitet.
Was Kunden für Medikamente bezahlen und wie viel die Apotheke erhält, wird derzeit von Zwischenhändlern, sogenannten Pharmacy Benefit Managern, bestimmt, die die Erstattung von Arzneimittelherstellern an Versicherer aushandeln.
Die komplexe Erstattungsformel basiert nicht direkt darauf, was Apotheken für bestimmte Medikamente bezahlen.
Mit dem bestehenden Modell erhalten Apotheken möglicherweise höhere Vergütungen für bestimmte Medikamente, wobei diese Marge zur Subventionierung von Verlusten bei anderen Rezepten verwendet wird.
Im Rahmen des neuen Plans erhalten die Apotheken von CVS eine Rückerstattung auf der Grundlage des von CVS für das Medikament gezahlten Betrags sowie eines festen Aufschlags und einer Pauschalgebühr zur Deckung der mit der Bearbeitung und Ausgabe des Rezepts verbundenen Dienstleistungen.
Humira ist nicht das einzige Medikament, das im Rahmen seines neuen Geschäftsmodells einer generischen Überarbeitung unterzogen wird.
Millionen Amerikaner könnten bald gezwungen sein, ohne lebensrettende Medikamente zu leben, nachdem der Pharmariese GSK angekündigt hatte, ein Asthmamedikament aus seinen Läden zu nehmen.
Flovent, das am häufigsten verschriebene Inhalationsgerät für Asthmatiker, ist seit dem 1. Januar nicht mehr in Apotheken erhältlich.
Der Hersteller des Arzneimittels, GSK, gab bekannt, dass er seinen Markeninhalator einstellen und eine „autorisierte generische“ Version herstellen werde.
Das Generikum wird eine identische Version des Markenmedikaments Flovent sein, das täglich eingenommen wird, um asthmatischen Symptomen vorzubeugen, sagte GSK.