Die Grundregel für einen Tag am Strand oder eine Lounge am Pool war schon immer, sich mit Lichtschutzfaktor einzuschäumen, um sich vor hautkrebserregenden UV-Strahlen zu schützen.
Die schwerwiegendere Art von Hautkrebs, das Melanom, ist seit langem der Feind Nummer eins. Eine aktuelle Studie europäischer Dermatologen ergab jedoch, dass weniger tödliche Arten von Hautkrebs mittlerweile für die Mehrheit der Todesfälle insgesamt verantwortlich sind.
Nicht-melanozytäre Hautkrebserkrankungen (NMSC) wie Basalzellkarzinome und Plattenepithelkarzinome machten im Jahr 2020 mehr als drei Viertel aller Hautkrebsfälle aus und führten zu fast 64.000 Todesfällen. Mittlerweile starben etwa 57.000 Menschen an Melanomen.
Wissenschaftler gehen davon aus, dass die tatsächlichen Auswirkungen dieser Krankheit möglicherweise sogar noch größer sind als angenommen, da NMSCs häufig nicht ausreichend gemeldet werden.
Während Melanome typischerweise als Muttermale in mehreren Brauntönen mit unregelmäßigen Rändern erscheinen, können Krebsarten, die keine Melanome sind, schwieriger zu erkennen sein und sich als wachsartige, hautfarbene Beulen oder rote, schuppige Hautflecken manifestieren, die auf den ersten Blick recht harmlos aussehen können.
Die Anzeichen von Hautkrebs reichen von harmlos bis offensichtlich. Experten warnen jedoch, dass eine frühzeitige Behandlung von entscheidender Bedeutung ist, um sicherzustellen, dass er sich nicht ausbreitet oder sich weiterentwickelt
Hautkrebs ist die häufigste Krebsart in den USA. Schätzungsweise jeder fünfte Amerikaner erkrankt im Laufe seines Lebens an Hautkrebs.
Dr. Thierry Passeron, Co-Autor der Studie und Dermatologe am Universitätskrankenhaus Nizza in Frankreich, sagte: „Obwohl NMSC seltener tödlich verläuft als Melanom-Hautkrebs, ist seine Prävalenz deutlich höher.“
„Die deutlich höhere Inzidenz von NMSC hat daher zu einer substanzielleren Gesamtauswirkung geführt.“
Die Studie, die Daten der Internationalen Agentur für Krebsforschung der Weltgesundheitsorganisation nutzte, ergab eine „hohe Inzidenz“ von Hautkrebs bei hellhäutigen und älteren Bevölkerungsgruppen in den USA, Großbritannien, Deutschland, Frankreich, Australien und Italien.
Die Forscher sagten jedoch, dass selbst Länder mit einem hohen Anteil an Menschen mit dunkleren Gesichtszügen nicht immun gegen das Risiko seien, an Hautkrebs zu sterben, wie die registrierten 11.281 Todesfälle in Afrika zeigten.
Im Jahr 2020 wurden weltweit fast 1,2 Millionen NMSC-Fälle gemeldet, verglichen mit 324.635 Melanomfällen.
Bei den meisten Fällen von Hautkrebs handelt es sich um Nicht-Melanomerkrankungen. Dabei handelt es sich um eine Gruppe von Krebsarten, die sich langsam in den oberen Hautschichten entwickeln. Zu den häufigsten Formen gehören Basalzellkarzinome und Plattenepithelkarzinome.
Im Vergleich zum Melanom, einer Hautkrebsart, die sich in den Melanozyten entwickelt – Zellen, die Melanin produzieren, ist die Wahrscheinlichkeit einer Ausbreitung von NMSC in andere Körperteile geringer und die Behandlung ist einfacher.
Dr. Passeron fügte hinzu: „So alarmierend diese Zahlen auch sind, sie könnten tatsächlich unterschätzt werden.“
„NMSC wird in Krebsregistern oft nicht ausreichend erfasst, was es schwierig macht, die tatsächliche Belastung zu verstehen.“
Melanom: Anzeichen und worauf Sie achten sollten
Dermatologen befolgen bei der Diagnose eines Melanoms die ABCDEs
Asymmetrie – Muttermale mit unebenen Kanten
Grenze – Muttermalränder sind unregelmäßig
Farbe – Braun-, Schwarz- oder Brauntöne sowie rosa, rote oder violette Flecken
Durchmesser – mindestens sechs Millimeter
Sich entwickelnd – Veränderungen in der Größe, Form, Farbe oder Höhe eines Flecks oder jedes neue Symptom wie Blutung, Juckreiz oder Krustenbildung
Nicht-Melanom: Anzeichen und worauf Sie achten sollten
Basalzelle kann als erscheinen
- Eine wachsartige Beule
- Ein weißer oder rosafarbener Fleck
- Eine offene Wunde
Plattenepithelkarzinome können wie folgt aussehen:
- Schuppiger roter Fleck
- Harte und verdickte Hautstelle
- Warze
- Erhöhtes Wachstum mit einer Depression
Das Forschungsteam untersuchte nicht nur die Gesamtbelastung durch Hautkrebs, sondern identifizierte auch bestimmte Gruppen, die einem höheren Risiko für diese Krankheit ausgesetzt sind.
Dazu gehörten Menschen, die im Freien arbeiten, Empfänger von Organtransplantationen und Menschen mit der Hautkrankheit Xeroderma pigmentosum – einer erblichen Erkrankung mit extremer Sonnenempfindlichkeit.
Aber eine solide Belegschaft an Dermatologen schien keinen wesentlichen Unterschied zu machen.
Dr. Passeron sagte: „Unsere Studie hat keine konsistenten Beweise dafür gefunden, dass mehr Dermatologen pro Kopf die Sterblichkeitsrate senken könnten.“
„Überraschenderweise wiesen Länder wie Australien, Großbritannien und Kanada mit weniger Dermatologen ein niedriges Verhältnis von Mortalität zu Inzidenz auf.“ „Wir müssen daher untersuchen, welche Strategien diese Länder anwenden, um die Auswirkungen von Hautkrebs weiter zu reduzieren.“
Dermatologen befolgen bei der Diagnose eines Melanoms die ABCDEs; das heißt, Asymmetrie, Rand, Farbe, Durchmesser und Entwicklung.
Die meisten Melanome, die seltenste, aber gefährlichste Form von Hautkrebs, die sich am wahrscheinlichsten ausbreitet, zeigen sich als Muttermale mit unebenen Rändern.
Aber Basalzellkarzinome, die typischerweise an sonnenexponierten Körperteilen wie Händen, Hals, Armen und Beinen auftreten, zeigen sich oft als wachsartige Beule oder als kleine, glatte, glänzende oder blasse Wucherung.
Es erscheint jedoch nicht immer erhaben und könnte einer flachen Narbe ähneln.
Eine andere Art von Nicht-Melanom, das Plattenepithelkarzinom, erscheint typischerweise als roter, schuppiger Hautfleck, der manchmal blutet. Es kann auch als erhabene Narbe erscheinen.
Menschen, die sich in der Vergangenheit stark der Sonne ausgesetzt hatten, erkranken am häufigsten an dieser Art von Hautkrebs.
Mit jedem schlimmen, blasenbildenden Sonnenbrand steigt das Risiko für Plattenepithelkarzinome.
Auch hellhäutige Menschen und Menschen mit hellen Augen, die anfälliger für Sonnenbrand sind, sind anfälliger für Plattenepithelkarzinome.
In den meisten Fällen ist das Plattenepithelkarzinom jedoch heilbar, wenn es frühzeitig behandelt wird. Tatsächlich liegt die Überlebensrate bei bis zu 98 Prozent.
Dr. Passeron sagte: „Hautkrebs ist vermeidbar und behandelbar, daher müssen wir mehr tun, um sicherzustellen, dass wir das Fortschreiten dieser Krankheit so früh wie möglich stoppen, um Leben zu retten.“
„Wir müssen die Botschaft verbreiten, dass nicht nur Melanome tödlich sein können, sondern auch NMSC.“
Dies erfordere, sagte er, Aufklärungskampagnen, die nicht nur die Bevölkerungsgruppen ansprechen, die möglicherweise bereits wissen, wie wichtig der Sonnenschutz ist, sondern auch Menschen mit dunkleren Hauttönen, die kein hohes Risiko für Hautkrebs haben
Die Ergebnisse sollen auf dem Kongress der Europäischen Akademie für Dermatologie und Venerologie (EADV) in Berlin vorgestellt werden.