Bevor ich Dr. Samolitis sah, hatte ich meine Psoriasis auf der Kopfhaut sozusagen selbst diagnostiziert. Meine schuppige Kopfhaut sah aus wie die Kopfhaut-Psoriasis-Bilder, die ich bei Google gesehen hatte, und reagierte nicht auf typische Schuppenbehandlungen. Aber ich dachte, es könnte auch ein schlimmer Fall von seborrhoischer Dermatitis sein, einer anderen Kopfhauterkrankung mit ähnlichen schuppigen Flecken.
Als ich Dr. Samolitis sehe, stellt sie fest, dass dies nicht der Fall ist Wirklich egal welche es ist, denn die Behandlung ist im Allgemeinen die gleiche. Sie kann mich zu einer Biopsie schicken, um es sicher herauszufinden, aber ein Schnitt in die Kopfhaut ist wirklich nur in extremen Fällen gerechtfertigt.
„Die klassische Psoriasis der Kopfhaut ist normalerweise sehr gut abgegrenzt“, erklärt Dr. Samolitis, was bedeutet, dass sie sehr klare Ränder hat. „Er ist normalerweise dicker und schuppiger [compared to seborrheic dermatitis].“ Diejenigen mit seborrhoischer Dermatitis sehen oft kleinere Schuppen auf der ganzen Kopfhaut, mit einer Konzentration entlang des Haaransatzes sowie in Bereichen wie den Brauen oder einem Bart. „Kopfhaut-Psoriasis ist oft nicht juckend, während seborrhoische Dermatitis Ist oft juckend”, fügt Karan Lal, DO, MS, FAAD, ein staatlich geprüfter Dermatologe in Scottsdale, Arizona, hinzu, mit dem ich sprach, um eine weitere Einstellung zu bekommen.
Dr. Samolitis sagt, mein Zustand scheint eine milde Form der Kopfhaut-Psoriasis zu sein, aber wir können ihn auch „Sebopsoriasis“ nennen, ein Begriff, den Dermatologen verwenden, wenn es sich um einen der beiden Zustände handeln könnte. “Wenn Sie es an Ellbogen, Knien und Handflächen und Nagelfraß und Arthritis hatten, ist das ein klassischer Fall von Psoriasis.” Wenn es nur auf der Kopfhaut ist, könnte es in beide Richtungen gehen. Auch hier ist die genaue Diagnose nicht unbedingt wichtig. „Wenn wir die Schuppigkeit der Kopfhaut beurteilen, tun wir dies normalerweise, indem wir das Ansprechen auf die Behandlung beurteilen“, sagt Dr. Lal.
Nachdem ich das erfahren habe, zeige ich Dr. Samolitis die roten Flecken in meinen beiden Achselhöhlen. Überraschung! Ich hatte meine Hausärztin darüber aufgesucht und sie dachte, es sei möglicherweise ein Überfluss an Hefe, nachdem sie ein neues Training begonnen hatte. Angesichts der Kombination meiner Kopfhaut und meiner Achselhöhlen, erklärt Dr. Samolitis, handelt es sich eher um eine inverse Psoriasis, die einige Psoriasis-Patienten in Bereichen bekommen, in denen die Haut aneinander reibt, wie z. B. in der Leiste und in den Achselhöhlen. Die Patches sind in beiden Achselhöhlen, in ähnlichen Bereichen. Dr. Samolitis fügt hinzu: „Symmetrie ist ein weiteres Merkmal der Psoriasis.“ Und lassen Sie mich Ihnen sagen, diese roten Flecken jucken.
Wie Kopfhaut-Psoriasis behandelt wird
Die Behandlung jeder Kopfhauterkrankung kann ein bisschen Trial-and-Error sein. Diejenigen mit seborrhoischer Dermatitis sollten ein antimykotisches Schuppenshampoo wie Selsun Blue oder Nizoral (die Wirkstoffe in jedem sind Selensulfid bzw. Ketoconazol) ausprobieren, das den Pilz und die Hefe behandelt, die Entzündungen verursachen. Aber ich hatte beide Produkte ohne wirklichen Erfolg ausprobiert, was mich glauben ließ, ich hätte es mit Psoriasis zu tun, einem Problem des Immunsystems, das dazu führt, dass Hautzellen zu schnell wachsen. Es gibt keinen einzigen Grund für diesen Zustand; Es ist wahrscheinlich, dass Genetik und Umweltfaktoren (wie Rauchen, Alkoholkonsum und Einnahme bestimmter Medikamente) eine Rolle spielen.