Ich bin schlank, ernähre mich gesund und mache regelmäßig Sport. Aber mein Cholesterinspiegel ist auf 6,1 gestiegen und der Hausarzt sagt mir, dass die Wahrscheinlichkeit, innerhalb der nächsten zehn Jahre einen Schlaganfall oder Herzinfarkt zu erleiden, bei 14 Prozent liegt. Sie drängen mich, Statine zu nehmen. Da mein Risiko gering ist, ist es wirklich notwendig?
Mein Mann nahm Statine und bekam dadurch Muskelschmerzen. Ich habe Fibromyalgie und möchte keine Schmerzen mehr.
Sandra McKinnon, Watford, Herts.
Sie wurden eindeutig mit dem QRisk3-Rechner bewertet; Dabei werden Daten über einen Patienten eingegeben – etwa Alter, Geschlecht, ethnische Zugehörigkeit, Blutdruck und Gewicht – und dann berechnet ein Algorithmus die Wahrscheinlichkeit, innerhalb der folgenden zehn Jahre einen Herzinfarkt oder Schlaganfall zu erleiden.
Mit 14 Prozent ist Ihr Risiko moderat, und die Leitlinien empfehlen, dass Menschen mit einem Wert von zehn oder mehr cholesterinsenkende Medikamente – also Statine – angeboten werden sollten.
Meiner Ansicht nach hängt die Entscheidung, ob Sie ein Statin einnehmen (was in der Regel ein Leben lang anhält), bei Ihrem Risikoniveau davon ab, ob Sie Ihre Meinung über die möglichen Nebenwirkungen gegen die bekannten Vorteile abwägen.
Ein Teil dieser Entscheidung kann darin bestehen, über andere Optionen nachzudenken, die dazu beitragen können, Ihr Risiko zu verringern.
Die Leitlinien empfehlen, dass Menschen mit einem Wert von zehn oder mehr auf dem QRisk3-Rechner cholesterinsenkende Medikamente angeboten werden sollten
Bei Übergewichtigen beispielsweise hilft es beim Abnehmen. Darüber hinaus tägliche körperliche Bewegung; eine mediterrane Ernährung (Reduzierung der Aufnahme tierischer Fette und reichlicher Verzehr von Hülsenfrüchten, Obst, Gemüse, Vollkornprodukten, Nüssen und Olivenöl); regelmäßiger Schlafrhythmus; aufhören zu rauchen; und Meditation senken nachweislich den Cholesterinspiegel unabhängig von der Einnahme von Medikamenten.
Ihr Brief hat mich dazu veranlasst, meinen eigenen Risikoprozentsatz zu berechnen, und ich war erstaunt, dass er bei 10,2 liegt, also etwas höher als ich erwartet hatte.
Sie halten 14 Prozent für ein geringes Risiko, meine 10,2 Prozent erscheinen mir jedoch eher hoch; Tatsächlich würde ich, wenn ich heute Abend mit einer 10,2-prozentigen Chance auf einen EuroMillions-Gewinn bei der heutigen Ziehung schlafen gehen würde, ziemlich aufgeregt zu Bett gehen!
Ich selbst nehme ein Statin, aber seien Sie beruhigt, Sie können nicht dazu gezwungen werden, und Sie haben andere Möglichkeiten.
Hängen meine Sehstörungen mit dem Sturz zusammen, den ich vor fast einem Jahr hatte?
Vor fast einem Jahr bin ich auf einen Briefkasten aus Metall gestürzt und habe mir den Kopf verletzt. Die Wundstelle lag knapp über dem vorderen Haaransatz. Ich wurde in der Notaufnahme mit 13 Nähten genäht und einem Scan unterzogen. Alles bemerkenswert.
Ein Jahr später scheint jedoch immer noch Blutreste in die Augenhöhlen zu sickern – was sich in Form von dunklen Ringen unter meinen Augen und einer gewissen „Klumpenbildung“ auf meiner Stirn zeigt. In letzter Zeit hatte ich zweimal eine Sehstörung auf dem linken Auge. Könnten diese zusammenhängen?
Jackie Godfrey, London.
Eine Kopfverletzung, wie Sie sie beschreiben, kann zu starken Blutungen führen und eine der Venen direkt unter der Haut platzen lassen.
Unter der Haut der Kopfhaut befindet sich nur sehr wenig Fett – und damit auch sehr wenig Polsterung –, sodass Ihr Schädel durch den Aufprall zwar nicht gebrochen wurde, die Blutgefäße jedoch weniger geschützt sind als anderswo im Körper.
Dies bedeutet, dass sich wahrscheinlich eine erhebliche Menge Blut zwischen Haut und Knochen angesammelt hat – ein sogenanntes Hämatom.
Diese können recht groß sein, aber im Laufe der Zeit haben die Reparaturmechanismen des Körpers die Masse des geronnenen Blutes reduziert; Monate später bleibt in Ihrem Fall ein narbenartiger Knoten unter den Nähten zurück, der sich wahrscheinlich nie vollständig auflösen wird.
Und wie Sie vermutet haben, haben sich die Blutreste langsam um jede Augenhöhle herum ausgebreitet.
Meiner Meinung nach ist es unwahrscheinlich, dass Ihre Sehstörungen in diesem späten Stadium mit der Schnittwunde am Kopf zusammenhängen.
Ich würde Ihnen raten, einen Optiker aufzusuchen und Ihre Augen untersuchen zu lassen.
Es kann sein, dass sich das Glaskörpergel in der hinteren Augenkammer zurückgezogen hat oder dass die Symptome eine andere Ursache haben.
Schreiben Sie an Dr. Scurr bei Good Health, Daily Mail, 9 Derry Street, London, W8 5HY oder senden Sie eine E-Mail an [email protected]. Dr. Scurr kann keine persönliche Korrespondenz führen. Wenden Sie sich bei gesundheitlichen Bedenken an Ihren Hausarzt.
Wir brauchen Ernährungsberater in der Allgemeinmedizin
Eine Lösung für die Krise in der Primärversorgung wäre die Ausweitung der Rolle des Hilfspersonals wie Physiotherapeuten, Apotheker, Psychologen und Praxiskrankenschwestern.
Erstaunlicherweise steht nach der Einführung von Netzwerken für die Grundversorgung, die Hausärzte und andere Gesundheitsfachkräfte zusammenbringen, um chronische Krankheiten zu bekämpfen, tatsächlich Geld für zusätzliches Personal zur Verfügung, wobei im Rahmen des Systems zur Erstattung zusätzlicher Rollen verschiedene Berufe eingesetzt werden.
Seltsamerweise scheinen Ernährungsberater nicht beteiligt zu sein, was angesichts der steigenden Inzidenz von Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit überraschend ist.
Ich erkläre Interesse – ich bin mit einer Ernährungsberaterin verheiratet, aber wenn wir den Druck auf Hausärzte und die Zahl der Patienten, die mit chronischen Krankheiten zu kämpfen haben, verringern wollen, scheint die Beschäftigung eines Ernährungsberaters in jeder Praxis ein naheliegender Schritt zu sein.
Warum hat niemand daran gedacht?